консультации

НОВОСТИ: ОКОНЧАНИЕ СТАЖИРОВКИ И ВРУЧЕНИЕ СЕРТИФИКАТА
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯнажмите здесь
ЗАДАТЬ ВОПРОСнажмите здесь
РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ ПО КВОТЕнажмите здесь

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кандидат медицинских наук, врач-онколог, маммолог, пластический хирург:


04.08.2017
ВОПРОС:Виталий Александрович, как Вы относитесь к превентивной мастэктомии второй груди при раке молочной железы? И были ли в Вашей практике такие пациентки?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Лично я не очень люблю профилактические мастэктомии, так как это здоровая грудь и лучше сделать подтяжку одновременно с реконструированной грудью. Сам я профилактические не делаю, так как для этого должны быть показания, они все чётко прописаны. А ещё доказано, что даже в превентивной удалённой молочной железе возникает рак!
07.12.2017
ВОПРОС:Добрый вечер! Виталий Александрович, выполняется ли в вашем центре превентивная мастэктомия если есть мутация brca1 brca 2. Я знаю, что для этого мед учреждение должно иметь лицензию. И если есть мутация, то это операция по ОМС или платная? Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Такие операции в нашем центре не выполняются! Только в одном центре в нашей стране она выполняется, так как там есть лицензия! Если честно, то лично я против этой операции! Эта операция везде выполняется платно!
01.02.2018
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Читала, что Вы не сторонник превентивной мастэктомии. Но хотелось бы узнать, что Вы посоветуете в моём случае.
В 2011 году проведена операция и ХТ по поводу рака яичников (р)T1N1M0.
В 2017 году поставлен диагноз рак левой молочной железы сT1N1M0, Her2 амплифицирован, PR - 3 б, ER - 0 б, Ki67 - 75%. Выявлена мутация BRCA1. В прошлом году и моя мама заболела РМЖ, у нее тоже мутация BRCA1.
Получила неадьювантную ХТ по схеме FAC 4 курса. Сейчас получаю паклитаксел + трастузумаб +частично пертузумаб 4 курса. После контроля планируется операция. Мне предстоит принять трудное решение удалять одну грудь или обе. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо за ответ и за Ваш очень полезный для пациентов сайт!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вам ваш хирург удалит и здоровую железу, то удаляйте! Не каждый хирург может предложить пациенту данную операцию! В Вашем случае можно делать превентивную мастэктомию. Но так как у Вас агрессивная форма рака - главное решить вопрос лекарственного лечения, а смотрю, что он у Вас решён достаточно, и вы получаете очень хорошее лечение! Поэтому решите сами делать - делать Вам или нет!
14.04.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, если у мамы и сестры рак молочной железы в анамнезе и у меня есть мутация генов brca1 и brca2 есть ли смысл в превентивной мастэктомии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно есть, а возможно и нет! Смотря, что Вы сами хотите! Если Вас это очень мучает, то я бы на Вашем месте сделал превентивную мастэктомию, но это не убережёт от других злокачественных образований, риск возникновения которых такой же как и процент возможного возникновения у Вас рака молочной железы!
17.10.2018
ВОПРОС: Здравствуйте! Виталий Александрович, была огранносохранная операция и лучевая терапия. Все же хочу сделать превентивную мастэктомию с сохранением кожи и соска. У меня вопрос, когда можно начать. Мой онколог сказал, что после 8 месяцев. Вы можете объяснить почему так долго надо ждать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас была выполнена лучевая терапия, и она послужила отсрочкой для выполнения данной операции - превентивной мастэктомии , должно пройти время для восстановления тканей после лучевой терапии, так как большой риск отторжения импланта после операции, обычно это время год, минимум 6 месяцев, это индивидуально! Я Вам рекомендую выждать это время и приступить к тому, что Вы задумали!
10.11.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Я планирую сделать превентивную мастэктомию потому что у меня обнаружена мутация гена BRCA1. Известны ли Вам случаи, когда после превентивной двухсторонней мастэктомии у женщины все же обнаруживали рак молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно известны и поэтому я пока считаю эту операцию бессмысленной, а как будет дальше - время покажет! Будем ждать дальнейших результатов исследований, которые покажут эффективность профилактической мастэктомии!