консультации

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург

поиск по словамАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЫЭЮЯ

15.11.2017
ВОПРОС:Доктор, пожалуйста объясните разницу между цитологическим и гистологическим исследованием. По результатам цитологии поставлен диагноз протоковая карцинома. Насколько можно доверять этому исследования! Спасибо.

ОТВЕТ:Цитологическое исследование - пункция опухоли тонкой иглой, при которой получается небольшое количество опухолевых клеток и помещается на стекло. Результаты этого исследования обычно неточны и на основании этого диагноз можно поставить приблизительно. Для более точного и окончательного диагноза обычно делается гистологическое исследование. Это так называемая процедура - трепан-биопсия, при которой большой иглой берётся ткань опухоли и на основании этого ставится более точный диагноз, и на результаты данного результата можно полагаться! Поэтому Ваш результат приблизительный и неточный, возможно ошибочный и Вам нужна трепан-биопсия с гистологическим исследованием .
11.02.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите, пожалуйста, расшифровать цитограмму: выраженная пролиферация клеток эпителия и филоидизация стромы. Заранее спасибо Вам.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это классическая цитологическая картина для филлоидной фиброаденомы. Такую опухоль надо удалять!
01.06.2018
ВОПРОС: Добрый день, помогите расшифровать Заключение: низкодифферинцированная аденокарцинома желудка(G3,ICD-O code 8140/3,pT4aN0Mx при иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессируют ЦРК-PAN,очагово ЦРК7,ЦРК20. Her2/neu-статус негативный(0),ki-67-экспрессируется в ядрах 60% опухолевых клеток. Заранее большое спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Этот анализ не типичен для меня, вернее его интерпретация! Могу сказать, что это у Вас рак молочной железы, агрессивный и его надо лечить химиотерапией и лучевой терапией, так как рТ4а и G3, но для полного обширного ответа для меня мало информации: какие рецепторы эстрогена и прогестерона, возраст, какая стадия? Если рТ4а, то уже была операция? Какая операция? Если Т4, почему не начали с химотерапии? или гормонотерапии? Почему Мх? Вас не дообследовали?
22.07.2018
ВОПРОС: Добрый день, мне 50 лет, с 20 лет наблюдаюсь , последнее время каждые пол года, ( у мамы был рак груди) сейчас делали цитологию ,заключение - в препарате обнаружены единичные группы кубического эпителия с признаками тяжелой дисплазии, в отдельных участках подозрительные по переходу в рак на фоне крови бесструктурных масс, следов капель жира, комплексы кубического эпителия с пролиферацией. Расшифруйте ,пожалуйста анализ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это ничего не значит, если ещё ничего не сделали, то надо выполнить маммографию и УЗИ, далее трепан- биопсию или маммотест! Это гистологическое исследование , которое даст более точную информацию!
13.08.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, могут ли атипичные клетки могут определяться при цитологическом исследовании в случае, если речь идет о фиброаденоме? Или они определяются только при раке молочной железы? И что делать, когда при цитологическом исследовании атипичные клетки все же выявлены? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Они могут выявляться, так как цитологическое исследование неточный метод и атипичные клетки в результате все же могут быть! Если такое случилось, то надо обратится к онкологу и выполнить биопсию фиброаденомы, так как это может быть все-таки раком! После биопсии все станет ясно, в любом случае необходимо обратиться к маммологу- онкологу!
16.12.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое цитологическое исследование?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Цитоло́гия (греч. κύτος «клетка» и λόγος — «учение», «наука») — раздел биологии, изучающий живые клетки, их органеллы, их строение, функционирование, процессы клеточного размножения, старения и смерти. В онкологии имеет место быть в том случае, когда выполняется пункция опухоли тонкой иглой со шприцем и берутся опухолевые клетки, далее они помещаются на специальное стекло и окрашиваются специальной краской врачом-гистологом для того ,чтобы узнать экспресс ответ о происхождении опухоли - цитологическое исследование. Так же эта процедура полностью называется аспирационная тонкоигольная биопсия опухоли с цитологическим исследованием.
27.01.2019
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. В левой м\ж несколько кист. Обнаружено в мае 2018 г. Заключение УЗИ, маммографии: Диффузная кистозно-фиброзная мастопатия, киста больших размеров. В январе 2019 г. Сделала пункцию. Содержимое загустевшее или не попали в кисту. Цитология - капли жира, кровь, железистый эпителий с признаками пролиферации и умеренным полиморфизмом. Направление на трепанбиопсию, на операцию по секторальной резекции. Может ли быть онкология с такими показателями пролиферации и полиморфизма? Может ли повредить трепан биопсия? Спасибо за ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте, биопсия в данном случае не навредит! Но если это киста с густым содержимым, то смысла в ней тоже нет, так как это густое жидкое содержимое просто не возьмётся этой иглой! Я думаю, что это все-таки доброкачественный процесс! Но доктор правильно сделал, что направил вас на секторальную резекцию, так как надо это удалить и забыть, заодно сделать гистологическое исследование, потому что даже при таких признаках редко, но бывает злокачественный процесс!