консультации

НОВОСТИ: ОКОНЧАНИЕ СТАЖИРОВКИ И ВРУЧЕНИЕ СЕРТИФИКАТА
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯнажмите здесь
ЗАДАТЬ ВОПРОСнажмите здесь
РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ ПО КВОТЕнажмите здесь

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кандидат медицинских наук, врач-онколог, маммолог, пластический хирург:


31.05.2018
Вопрос: Виталий Александрович, что означает her 2 в иммуногистохимии и на что это влияет?

Ответ: Рецептор her 2 neu это белковая молекула и он показывает содержание протеина her 2 neu в клетках опухоли. Это важный прогностический фактор от которого зависит прогноз и лечение. Примерно у 25% пациенток выявляется гиперэкспрессия или амплификация her 2 neu, то есть положительный статус, который предопределяют более частые рецидивы и прогрессии, в результате которых снижается выживаемость у больных раком молочной железы. Лечение таких опухолей показано таргетной терапией трастузумабом - это действующее вещество, которое входит в состав Герцептина и нашего отечественного Гертикада.
31.05.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, скажите , пожалуйста, что значит her 2 0?

ОТВЕТ: Это рецептор , который показывает содержание протеина her 2 neu в клетках опухоли. Если выявляется гиперэкспрессия или амплификация her 2 neu, то это означает, что статус положительный. Если он отсутствует, то статус отрицательный, то есть her 2 0 это отсутствие протеина her 2 neu в клетках опухоли.
17.06.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, амплификация гена her2 не обнаружена, что это значит? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит ,что у вас не HER2NEU рак молочной железы и этот рак не требуется лечить таргетной терапией Трастузумабом в последующем, так же у вас не такой агрессивный рак и ожидается длительная ремиссия, но при этом учитывается много факторов: стадия, грейд, возраст!
07.08.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! В иммуногистохимическом исследовании написано, что her2 +1 сверхэкспрессия негативная. Что это означает? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что у Вас не такой агрессивный рак и вам не показана таргетная терапия трастузумабом!!Если бы выл у вас her2 позитивный рак молочной железы, то вам бы вводился трастузумаб!
23.10.2018
ВОПРОС: Виталий Александрович, что означает показатель her 2 в иммуногистохимическом исследовании (игх)?

ОТВЕТ: Подробно прочитать о her 2 (her2neu) Вы можете по ссылке her 2 (her2neu)
03.12.2018
ВОПРОС: Добрый день. Может ли her 2 по ИГХ до операции ро биопсии и после операции быть сперва her2/neu-отриц. А потом на тех же операционных блоках в другой лаборатории her2 - 2+ ? И в чем отличается лечение при таких отличиях в ИГХ? Я при6имаю тамоксифен помле операции. Химии и лучей не назначали.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лечение очень сильно различается и такие случаи могут быть, потому что опухоли гетерогенны по своему составу . У вас her 2neu +2, этот же не обозначает что опухоль позитивна по данному рецептору. Вы делали Fish исследование? Если опухоль her2neu позитивна при fish тесте, то назначают таргетное лечение трастузумабом, если отрицательно , то не назначают. Так же важен для назначения химиотерапии не только Her2neu рецептор, но и другие показатели, такие как ki 67 стадия заболевания и возраст! При первой стадии трастузумаб не назначают, если даже her2neu позитивный рак. Надо смотреть каждый случай индивидуально!