Анемия
Анемия или малокровие – это состояние, при котором уменьшается концентрация гемоглобина (переносчика кислорода) в крови. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней. Например, на фоне химиотерапии анемия встречается почти в половине случаев. Также может встречаться на фоне лучевой терапии, и почти всегда сопровождает химио-лучевое лечение.
ЧЕМ ОПАСНА АНЕМИЯ
Прежде всего, анемия ведет к ухудшению качества жизни, развитию синдрома усталости, а порой и к депрессии. Для онкопациентов развитие анемии чревато еще и тем, что вместе с уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов, уменьшается и кислородная емкость крови. Сам по себе этот фактор неблагоприятно влияет на эффективность лечения и может влиять на прогноз заболевания.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АНЕМИЯ
Разные формы анемии имеют свои симптомы в зависимости от степени дефицита гемоглобина в крови, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами как:
✅нарастающая слабость, быстрая утомляемость,
✅шум в ушах,
✅потемнение перед глазами при изменении положения тела,
✅головные боли, головокружение, обморочные состояния,
✅учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках,
✅бледность кожи и слизистых оболочек,
✅одутловатость лица,
✅трофические нарушения (выпадение волос, усиленное разрушение зубов, сухость кожи, сглаженность сосочков языка),
✅ломкость, образование продольной или поперечной исчерченности ногтей.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АНЕМИЯ У ОНКОПАЦИЕНТОВ
Анемия у онкологических больных может развиваться вследствие самых различных причин:
✅нарушение функции костного мозга на фоне системного лечения или ЛТ,
недостаточное, или неполноценное питание, которое приводит к дефициту железа и витаминов,
✅инфильтрация костного мозга опухолью, кровотечения, гиперспленизм (снижение количества кровяных телец у больных с патологиями печени),
с✅опутствующие хронические заболевания, прием некоторых препаратов для лечения сопутствующей патологии (например, метформин, который применяется для лечения сахарного диабета приводит к постепенному формированию дефицита витамина В12, который сам по себе приводит к анемии).
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ АНЕМИЯ
✅Общий анализ крови, по результатам которого оценивается уровень гемоглобина, соотношение форменных элементов.
✅Биохимия крови: уровень железа крови, ОЖСС, ферритин, трансферрин, уровень В12, фоллатов крови.
✅Пробы на скрытую кровь в кале, эндоскопическое исследование.
✅Анализ мочи (для исключения заболеваний почек).
✅Проба кумбса (антиглобулиновый тест при хроническом лимфолейкозе, неходжкинских лимфомах, аутоиммунных заболеваниях).
ПРОФИЛАКТИКА АНЕМИИ
✅Соблюдение несложных правил позволит пациенту самому уменьшить риск возникновения анемии. Прежде всего, необходимо соблюдать диету – следить за достаточным количеством полноценных белков в рационе, преимущественно животного происхождения (из говядины, телятины). Среди жиров следует отдавать предпочтение легкоусвояемым молочным жирам и растительным маслам.
✅Кроме этого, следует включить в рацион продукты и биологические добавки, содержащие витамины группы В: пивные дрожжи, рыбу, творог, пшеничные и рисовые отруби, яичный желток, а также микроэлементы, участвующие в кроветворении (железо, кобальт, марганец, цинк).
✅Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Применение комплекса ЛФК с включением легкой аэробной нагрузки увеличивает количество содержания эритроцитов и гемоглобина на фоне химиотерапии.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ
✅Методика лечения анемии различна, однако ее главной задачей является восстановление нормального уровня гемоглобина в крови, устранение первопричины патологии и предотвращение развития осложнений.
✅В каждом отдельном случае терапия подбирается вашим доктором индивидуально в зависимости от причины малокровия и тяжести состояния пациента.
Этот материал с аккаунта Андрея Дмитриевича Каприна - российский учёного,
хирурга-онколога, доктора медицинских наук, профессора, академика РАН, академика РАО