Блог: рак молочной железы

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУнажмите здесь
Синдром Поланда

Синдром Поланда

Синдром Поланда - это редкое врожденное заболевание, при котором частично или полностью отсутствует большая грудная мышца и иногда может отсутствовать или присутствовать порок развития кисти руки со стороны поражения грудной клетки. При этом синдроме могут быть аномалии ребер, грудины, сосково-ареолярного комплекса. Чаще всего поражается правая сторона. Мужчины заболевают чаще чем женщины в 2-3 раза. Этиология и патогенез синдрома Поланда до сих пор точно неизвестны, но по общепринятой теории нарушение кровотока по подключичной и/или позвоночной артерии и их ветвям на 6 неделе внутриутробного развития приводит к развитию этого заболевания. И только у 1% заболевших выявляется наследственный фактор.

Выбор тактики лечения зависит от тяжести анатомо-функциональных нарушений, возраста, пола и желанием пациента. Если дефект ограничен только мягкими тканями, то реконструктивные операции выполняются по эстетическим показаниям, а если есть нарушения дыхания, дефекты ребер, грудины, то для предотвращения прогрессирования дыхательной недостаточности и защиты органов средостения выполняются реконструктивные операции, направленные на восстановление каркаса грудной клетки.

Я хочу остановится на реконструктивных операциях по эстетическим показаниям. У женщин с синдромом Поланда требуется восстановление объема молочной железы, сосково-ареолярный комплекса, заполнение западения мягких тканей в подключичной области и восстановление симметрии грудной клетки. У мужчин цель операции увеличение объема мягких тканей, и восстановление симметрии грудной клетки.



Основные методы коррекции деформации грудной клетки:
-пересадка широчайшей мышцы спины,
-двухэтапная реконструкция с экспандером и последующей его заменой имплантом,
-перемещение TRAM-лоскута (лоскут прямой мышцы живота),
-липографтинг (жировая ткань с помощью липоксации с бедер, живота и ягодиц вводится в необходимую область).

На фото представлена девушка 18 лет с патологией недоразвития правой молочной железы, недоразвитие ареолы. Выполнен 1 этап реконструкции груди, ее увеличения установкой экспандера. К счастью для пациентки при операции были условия для восстановления груди без использования лоскутной техники и только установки экспандера. Впереди второй этап операции - замены эспандера на имплант и увеличение левой молочной железы имплантом.