Факторы риска возникновения лимфедемы
✔️Хирургическая лимфаденэктомия: удаление региональных лимфатических узлов во время операций по поводу рака груди увеличивает вероятность появления лимфедемы.
✔️Тип оперативного вмешательства: масштабные хирургические процедуры, сопровождающиеся обширным удалением ткани и большим числом лимфоузлов, несут риск осложнений.
✔️Комбинированное лечение: последовательность хирургической резекции лимфоузлов и радиотерапии данной зоны максимально негативно влияет на лимфатическую систему, способствуя высокому риску лимфедемы.
✔️Лучевая терапия: радиационное облучение областей расположения регионарных лимфоузлов, особенно после проведённой лимфаденэктомии, усиливает риск из-за формирования рубцов и нарушения функций лимфатических структур.
✔️Инфекционные осложнения, такие как рожистые воспаления, способствуют прогрессированию патологии.
✔️Химиотерапия: определённые виды препаратов, включая таксаны, ассоциируются с повышенным риском развития лимфедемы.
✔️Таргетная и иммунотерапия: отдельные лекарственные средства — например, ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов* (VEGF) — способны вызывать лимфедему, однако данный аспект требует дополнительного изучения.
Дополнительными факторами риска являются:
✅Ожирение: лишний вес создаёт повышенную нагрузку на лимфатическую систему, усиливая негативные эффекты лечения.
✅Наличие хронических болезней: такие состояния, как сахарный диабет или сердечно-сосудистая патология, ухудшают работу лимфатического аппарата и увеличивают шансы развития лимфедемы.
✅Повреждения тканей: любые травмы конечности, подвергшейся ранее операционному вмешательству либо радиационной нагрузке, создают условия для инфекций и последующего отёка.
✅Возраст пациента: по мере старения организма происходит снижение эластичности лимфатических сосудов, что усложняет нормальный ток лимфы.
✅Плохой гигиенический уход за кожей: повреждённая кожа становится уязвимой к инфекциям, провоцирующим развитие лимфедемы.
✅Низкая двигательная активность: отсутствие регулярных физических нагрузок снижает стимуляцию оттока лимфы и способствует формированию застойных явлений.
*Эндотелий сосудов отвечает за следующие процессы:
- Барьерная функция: эндотелий формирует барьер между сосудами и тканями, контролирует поступление веществ и жидкости в ткань и из неё.
- Свёртывание крови: при нормальных условиях эндотелий обеспечивает поверхность, на которой кровь не сворачивается, потому что он содержит вещества, предотвращающие свёртывание крови.
- Воспаление: эндотелиальные клетки активно сигнализируют лейкоцитам иммунной системы во время воспаления.
- Образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез): эндотелий участвует в этом процессе, который важен для развития органов эмбриона и плода, а также восстановления повреждённых участков.
- Контроль кровяного давления: эндотелий регулирует сужение и расширение кровеносных сосудов, контролируя кровяное давление.