консультации


НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, маммолог, пластический хирург, врач-онколог ГКОД

Ссылка на официальный сайт ГКОД>

поиск по словамАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЫЭЮЯ

15.07.2019
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мой диагноз. Рак левой молочной железы, ST IIA T2N0M0, люминальный тип В тип. Операция была в 2017г. радикальная полкожная мастектомия. Низкодифференцированный G3 инвазивный рмж, подмышечная и подключичная кетчатка с 9 и 4 лимфоузлами без опухолевого роста. SISH тест выявлена амплификация в гене HER2/neu., позитивный тип. Было проведено 4 курса АС, 4 паклитаксел, трастузумаб 1раз в 3 недели 1год. Тамоксифен 5 лет. Мне 42 года с 2017 , у меня климакс. Читала, что Тамоксифен с моим типом рака не применяется, так ли это? Если не тамоксифен, то какой препарат мне показан. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если у Вас люминальный тип В и her2 neu позитивный и пройдено лечение, то тамоксифен тоже очень даже эффективен. Его можно заменить на ингибиторы ароматазы при условии что месячные 100% не начнутся!
04.08.2019
ВОПРОС: Здравствуйте! Ольга, 52 года. Мастэктомия радикальная по Маддену 01.02.18,, инфильтрирующая карцинома,  2-стадия злокачественности, в 3 лимфоузлах метастазы. Рецептурный статус- ER-90% интенсивное, PR-70%, умеренно- интенсивное, HER2-3+,Ki- 15%.Проведена ПХТ 4 курсах доксорубицина 60мг, циклофосфан-600 мг; ппаклитаксел 175 мг- 4 курса, лучевая терапия, назначена гормонотерапия эстрогенами и таргетная терапия. На данный момент принимаю тамоксифен, 14 курсов трастузумаба. 16.01.19 удами  тотальная гистерэктомия с придатками лапаротомическая. Беспокоят боли в области оперированной руки, неприятное ощущение от ношения протеза и снижение массы тела. Это нормально? Особенно снижение веса?

ОТВЕТ: Снижение веса может быть из-за стресса, который Вы сейчас испытываете после постановки диагноза. Боли в послеоперационной области и руки могут сохраняться. особенно после физической нагрузки на конечность. Это последствия после операции, мало вероятно что это прогрессия заболевания, но для исключения прогрессирования вы всегда можете обратиться к своему онкологу по месту жительства.
19.09.2019
ВОПРОС: Здравствуйте! Дочери поставили диагноз карцинома левой МЖ, St 2Б, Т2Н1М0. При этом РЭ 7б, РП6б, Her2neu отрицат, КИ 67 более 90%, люминальный В-тип. Каков прогноз при таком диагнозе, что нас ожидает.10 сентября была первая ХТ, вторую назначили на 3 октября. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Чтобы говорить о прогнозе, надо пройти всю химотерапию и получить полное гистологическое исследование материала. Полностью ответ на ваш вопрос можно дать после гистологического заключения. Вы получите всю химиотерапию до операции, потом операция и вам дадут рекомендации о дальнейшем лечении, скорее всего, лучевая терапия и прием эндокринотерапии.