Блог: рак молочной железы

Инволюция молочных желез - это обратное развитие тканей молочной железы, при котором железистая ткань уменьшается, а соединительная и жировая - увеличиваются. Это естественный процесс, который обычно начинается у женщин в возрасте 50-55 лет. Однако если он начинается раньше, в возрасте 35-40 лет, это может быть признаком патологии. При инволюции молочные железы теряют свою упругость, что приводит к изменению формы груди - она провисает. Также могут возникать боли и дискомфорт, а также появление морщин и уплотнений в области груди.
 

Основные причины инволюции молочных желёз - это возраст и гормональные сбои, связанные с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы и яичников, а также неправильный приём некоторых препаратов. Факторы риска включают многократные роды и длительное кормление грудью, употребление алкоголя, курение, хронический стресс, аборты или выкидыши, а также частое воздействие ультрафиолета.
 

Симптомы инволюции молочных желёз включают увеличение груди за счёт разрастания жировых структур, провисание груди из-за уменьшения количества железистых ячеек, потерю упругости органа, изменение силуэта груди, появление микрокист, которые могут быть болезненными, складок на коже, боль и дискомфорт, усиление симптомов во второй половине менструального цикла.
 

Строение молочных желёз:   у взрослой женщины молочные железы состоят из железистой, жировой и соединительной ткани. Железистый компонент представляет собой 15–20 долей, которые располагаются по кругу верхушкой к соску, расположенному в центре. Каждая доля состоит из мешочков (альвеол), собирающихся в млечные протоки. Все протоки собираются вместе и выходят наружу в виде молочных отверстий (обычно их от 8 до 15).

У некормящих женщин количество железистой и жировой ткани примерно одинаково, а у кормящих железистая ткань преобладает почти в два раза.
 

Молочная железа - это не статичный орган, который претерпевает значительные изменения на протяжении всей жизни человека. У девочек до 9 лет грудь еще не развита, но этот процесс начинается в фазе полового созревания, то есть в возрасте от 9 до 13 лет. В этот период происходит развитие железистого компонента (альвеол и выводных протоков), что приводит к увеличению объема груди. Одновременно с этим, хотя и в меньшей степени, растут соединительнотканный и жировой компоненты.
 

На следующем этапе, в возрасте от 14 до 17 лет, под влиянием гормонов пролактина и прогестерона происходит увеличение числа долек молочной железы, а также развитие клеток, вырабатывающих молоко - лактоцитов. К 18 годам молочная железа достигает своей зрелой структуры, которая остается неизменной до наступления беременности.
 

Зачатие запускает новый этап развития груди, направленный на лактацию. В это время происходят значительные изменения с железистой тканью, ее количество увеличивается. После завершения кормления начинается постлактационная инволюция молочной железы, когда увеличенные клетки постепенно возвращаются к своему нормальному размеру, а объем груди уменьшается. Этот процесс начинается после последнего прикладывания ребенка или сцеживания и длится около 40-45 дней.
 

Постлактационная инволюция связана с тем, что секреторная ткань перестает выделять молоко, происходит апоптоз лактоцитов (отмирание клеток), а количество протоков уменьшается. Базальная мембрана, расположенная под лактоцитами, разрушается в процессе протеолиза. Отмершие клетки разрушаются, продукты распада всасываются в кровь, где их уничтожают лейкоциты.

В некоторых случаях объем железистой ткани уменьшается быстрее, чем появляется жировая, и тогда грудь может сильно обвиснуть и выглядеть атрофично. Это экстремальная  постлактационная инволюция молочной железы.
 

С возрастом количество жировой ткани увеличивается, а объем железистого компонента уменьшается. Это является характерным показателем начала возрастной инволюции. К 40-50 годам увеличивается количество соединительной ткани внутри долек, что означает увеличение количества коллагеновых волокон. К 70 годам молочная железа состоит преимущественно из фиброзно-жировой ткани, дольки и протоки остаются, но их количество минимально.

Коррекция формы груди. Мастопексия - это популярный и эффективный метод коррекции возрастных изменений груди. Операция направлена на изменение контуров груди без ее увеличения. Если требуется также изменить объем, процедура может быть дополнена эндопротезированием (установкой имплантатов).

Основная цель мастопексии - решение эстетических задач. В ходе операции удаляется избыточная кожа, а сосок перемещается в более высокое положение.