Как определяют стадии рака молочной железы по классификации TNM

Классификация TNM является международным стандартом для определения степени распространения злокачественных опухолей и используется врачами онкологами при диагностике рака молочных желез.
 

T (tumor) — характеризует размер первичной опухоли:

• Tx — первичная опухоль не может быть оценена;
• Tis — карцинома in situ или преинвазивная форма заболевания;
• T1–T4 — указывают на размеры новообразования от минимального до большого с вовлечением кожи груди и соседних тканей.

N (nodes) — определяет наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах:

• Nx — невозможно оценить состояние лимфоузлов;
• N0 — нет признаков поражения лимфоузлов;
• N1-N3 — различные уровни вовлечения региональных узлов.

M (metastasis) — показывает наличие отдаленных метастазов:

• Mx — оценка невозможна;
• M0 — отсутствие доказательств наличия отдалённых метастазов;
• M1 — имеются признаки метастатического процесса за пределами грудной клетки и подмышечных областей.

В зависимости от показателей T, N и M, врачи устанавливают конкретную стадию болезни, что помогает выбрать оптимальную стратегию лечения и прогнозировать исходы заболевания.

Стадия	Описание
0 стадия	Неинвазивный рак (карцинома in situ), отсутствует распространение за пределы органа
I стадия	Опухоль небольшая (< 2 см), без проникновения в близлежащие ткани и региональные узлы
II стадия	Средняя опухоль (от 2 до 5 см) либо небольшие регионарные метастазы
III стадия	Большая опухоль (более 5 см) или значительное поражение лимфоузлов; часто встречается локальное распространение на кожу или грудную стенку
IV стадия	Отдаленные метастазы обнаружены вне области грудной клетки и подмышечной впадины

Д

Классификация стадий рака молочной железы (система TNM)

T: Размер первичной опухоли.
N: Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
M:  Отдаленные метастазы.

Стадия	TNM	Описание
0	Tis N0 M0	Карцинома in situ без признаков распространения за пределы дольки или протока
I	T1 N0 M0	Опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении, нет поражения лимфоузлов, нет отдаленных метастазов
IIA	T0-T1 N1 M0 или T2 N0 M0	Опухоль до 2–5 см либо опухоль меньше 2 см с поражением региональных лимфоузлов, но без удалённых метастазов
IIB	T2 N1 M0 или T3 N0 M0	Опухоль от 2 до 5 см с вовлеченными региональными лимфоузлами или более крупная опухоль без вовлечения узлов
IIIA	T0-T2 N2 M0 или T3 N1-N2 M0	Поражение множественных подмышечных/внутригрудных лимфоузлов при любой величине первичного очага или увеличенная опухоль с вовлечёнными лимфоузлами
IIIB	T4 любое N M0	Любая распространённая местно-инвазивная опухоль без удалённых метастазов
IIIC	любое T N3 M0	Метастатическое поражение надключичных лимфоузлов без дистантного распространения
IV	любое T любое N M1	Наличие отдалённых метастазов вне зависимости от размера опухоли и состояния регионарных лимфоузлов