Наше сообщество ВКонтакте>ссылка> Различают несколько клинических форм РМЖ: Основным клиническим проявлением узловой формы является наличие узлового образования в ткани молочной железы, хотя клиническая картина чрезвычайно многообразна и, в первую очередь, зависит от стадии заболевания. Условно симптомы узловой формы РМЖ можно разделить на характерные для ранних и поздних стадий заболевания. К клиническим симптомам ранних форм относятся следующие: ❇️наличие опухолевого узла в ткани молочной железы; ❇️плотная консистенция опухоли (опухоль может быть деревянистой или даже каменистой плотности); ❇️ограниченная подвижность либо полное ее отсутствие; ❇️как правило, безболезненность опухоли, наличие симптома «умбиликации» – втяжения кожи над опухолью, определяемого при сдвигании кожи; ❇️наличие одиночного плотного подвижного лимфатического узла в подмышечной области на стороне опухоли, либо нескольких аналогичных лимфоузлов, не спаянных между собой; ❇️возможны кровянистые выделения из соска, которые встречаются лишь при внутрипротоковом раке и внутрипротоковой папилломе. К симптомам, характерным для более распространенных форм опухоли, относятся: ❇️заметная на глаз деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью (особенно при осмотре с поднятыми вверх руками); ❇️выраженный симптом «умбиликации» (втяжения) кожи над опухолью; ❇️явления лимфостаза – симптом «лимонной корочки» над опухолью или за ее пределами; ❇️прорастание кожи опухолью и/или изъязвление опухоли; ❇️выраженное утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе); втяжение и фиксация соска; ❇️деформация молочной железы, уменьшение или увеличение ее размеров, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке; ❇️множественные плотные малоподвижные или неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области на стороне опухоли, иногда сливающиеся в конгломераты; ❇️плотные надключичные лимфатические узлы на стороне поражения. Диффузные формы характеризуются диффузным уплотнением всей ткани молочной железы, обусловленным опухолевой инфильтрацией, увеличением ее размеров, гиперемией кожи молочной железы и местной гипертермией (при маститоподобных и рожистоподобных формах возможна общая температурная реакция), выраженным симптомом «лимонной корки» по всей поверхности молочной железы, резким утолщением соска и складки ареолы, втяжением и прочной фиксацией соска, в подавляющем большинстве случаев имеются пораженные подмышечные лимфатические узлы. В ряде случаев необходим дифференциальный диагноз с маститом и рожистым воспалением кожи. Различают первичные диффузные формы рака, когда опухолевый узел в железе не определяется, и вторичные – с наличием опухоли, чаще больших размеров, при которых отек и инфильтрация ткани железы и кожи обусловлены блоком отводящей лимфосистемы за счет массивного поражения регионарных лимфатических коллекторов. Рак Педжета начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, покраснения и утолщения соска. Процесс может распространяться на ареолу. Постепенно сосок уплощается,
Клиническая картина рака молочной желез
❇️узловую;
❇️диффузную (отечно- инфильтративную, рожистоподобную, маститоподобную и панцирную);
❇️рак Педжета соска. может возникнуть изъязвление, процесс распространяется на кожу молочной железы за пределы ареолы. Одновременно процесс может распространяться по крупным млечным протокам вглубь молочной железы с формированием в ее ткани опухолевого узла. Позже появляются метастазы в регионарных лимфатических узлах.