Можно ли делать КТ после сцинтиграфии

 

Комплексное обследование включает использование клинических, лабораторных и аппаратных методов диагностики. Инструментальная диагностика дает возможность обнаружить изменения во внутренних органах и тканях пациента. Методы компьютерного и магнитно-резонансного сканирования позволяют детально изучить структуру тканей путем послойного анализа. Рентгенография применяется при необходимости исследовать состояние костей и хрящей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется для изучения строения мягких и полостных анатомических элементов. Метод сцинтиграфии относится к ядерным методам диагностики и помогает определить биохимические процессы, происходящие в исследуемом участке тела.

Чтобы уточнить диагноз или характер патологии, врачи назначают пациентам различные виды дополнительных инструментальных исследований. Компьютерную томографию (КТ) и сцинтиграфию нельзя считать альтернативными методами друг другу.

Различие между компьютерной томографией (КТ) и сцинтиграфией

  Компьютерная томография представляет собой метод послойного отображения внутренних органов и тканей посредством использования ионизирующего излучения. В конструкции аппарата предусмотрены рентгеновская трубка и детекторная система для сбора данных; толщина изучаемого слоя регулируется путем фокусировки рентгеновского пучка. Наименьшая глубина разреза при обследовании достигает всего одного миллиметра.

Полученные сведения обрабатываются специальным программным обеспечением, переводятся в формат изображений, выполненных в поперечном разрезе. На итоговых изображениях кости и хрящевые структуры выделяются более яркими тонами, а мягкие ткани представлены затемненными областями.
 

Аппаратура также оснащена столом, который передвигает пациента по мере необходимости во время обследования, и аналитическим комплексом для обработки, хранения и демонстрации результатов исследования. Во время работы системы рентгеновское излучение движется кругообразно вокруг лежащего пациента, создавая серию проекций области интересующего объекта. Мультиспиральные устройства оснащены несколькими рядами датчиков, число которых определяет объем получаемых данных за единичный цикл вращения кольца.
 

Пациенту требуется сохранять неподвижность в ходе диагностики, поскольку случайные перемещения могут привести к возникновению артефактов на снимках.
 

При наличии подозрений на наличие опухолевых процессов или других патологий часто применяется дополнительное контрастирование – введение больному особого вещества, содержащего йод, которое вводится внутривенным способом. Препарат помогает четко выделить сосуды и ткани с активным кровоснабжением, позволяя лучше распознать структуру возможных патологических образований. Раковые опухоли обычно обладают сложностью сосудов, поэтому характер их окрашивания отличается от нормальных участков организма.


 

Процедура обычной КТ длится примерно десять-пятнадцать минут и не вызывает болезненных ощущений у пациентов. Если используется контраст, длительность может увеличиться до тридцати минут, так как контрастное вещество подается через специальный инжектор и внутривенный катетер, обеспечивающие стабильную подачу жидкости.
 

Сцинтиграфия применяется для изучения состояния костных тканей, когда есть вероятность развития рака. Этот метод позволяет отличать злокачественные образования от воспалений, травм и иных изменений в структуре костей. Для этого предварительно вводится специальное радиоактивное соединение, а спустя пару часов производится регистрация сигналов специальной камерой. Полноценное обследование продолжается приблизительно четыре часа.

Диагностика лёгких методом сцинтиграфии длится менее получаса и начинается вскоре после ввода специального радиоизотопного соединения. Процедура назначается пациентам при признаках тромбозов лёгочной артерии или её сужения.
 

Исследование функции почек возможно провести двумя способами — в статичном режиме или динамически, когда препарат вводит непосредственно перед началом регистрации информации камерой. Второй вариант занимает около получаса.
 

Как и при проведении КТ, пациенты должны оставаться полностью неподвижными во время сцинтиграфического обследования, чтобы избежать трудностей в последующей расшифровке результатов.

Плюсы и минусы КТ и сцинтиграфии: как сделать правильный выбор?

Любой диагностический метод обладает определёнными преимуществами и недостатками. Компьютерная томография (КТ) предоставляет возможность трёхмерного изображения исследуемого органа или части тела. Используя специальное программное обеспечение, специалисты обрабатывают полученные поперечные сечения и создают дополнительные виды — сагиттальный и фронтальный, а при необходимости формируют точную трёхмерную модель нужной анатомической области. Это помогает точно определить расположение патологического процесса, его размер и степень поражения соседних тканей. Также КТ даёт информацию о структуре и строении обследуемых органов.
 

Однако существенным минусом КТ остаётся наличие радиации. Излучение может негативно воздействовать на организм, поэтому важно контролировать суммарную дозу облучения за год, чтобы она не превышала допустимый уровень – 20 мЗв.
 

В свою очередь, сцинтиграфия более эффективна при выявлении опухолей на начальных этапах их развития по сравнению с КТ. Если компьютерный томограф способен обнаружить образования размером от 3 мм, то радионуклидное исследование способно зафиксировать даже более мелкие очаги заболевания. К тому же этот метод практически не имеет ограничений по здоровью пациентов, исключая лишь случаи беременности, грудного вскармливания и аллергии на вводимые препараты.
 

Из минусов сцинтиграфии следует выделить её длительность (может занимать до четырёх часов), а также необходимость ограничить контакт с маленькими детьми и будущими мамами на протяжении суток после окончания процедуры из-за остаточной радиоактивности.

Подбор оптимального вида диагностики должен осуществляться врачом индивидуально, исходя из конкретной симптоматики, состояния пациента и предварительного диагноза.

Что является причиной назначения компьютерной томографии (КТ) после проведения сцинтиграфии?

С помощью методов радионуклидной диагностики можно обнаружить как патологически измененные участки, так и небольшие физиологически нормальные структуры. Сцинтиграфия используется для решения следующих задач:

• установления причин боли;
• обнаружения первичной или метастатической опухоли;
• выявления скрытых переломов костей;
• оценки костного аппарата при подозрении на наличие инфекции;
• поиска воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений тканей.

По итогам процедуры получаются снимки в двух плоскостях: сагиттальной и фронтальной. Если наблюдается неравномерность распределения введенных радиоактивных изотопов, это может свидетельствовать о патологии исследуемой области.
 

Назначение КТ необходимо для более точного определения местоположения поражённого участка и его размера. Данная процедура способствует созданию подробного плана облучения перед проведением лучевой терапии, а также определению объёма операции при хирургическом лечении. Совмещение результатов компьютерного исследования и данных сцинтиграфии существенно увеличивает информативность последнего метода. Решение о необходимости дополнительного сканирования принимается врачом исходя из итогов радионуклидного обследования.

Допустимо ли проведение компьютерной томографии (КТ) после процедуры сцинтиграфии? Как правильно подготовится?

Оба этих метода сопровождаются небольшой дозой радиации для организма пациента. Назначение КТ после проведенной сцинтиграфии возможно только если соблюдены все санитарные нормы. Считается безопасным прохождение от трех до четырех процедур лучевого обследования за год.
 

Полное восстановление организма происходит спустя несколько недель после процедуры сканирования. Чтобы ускорить вывод радиоактивных веществ из организма пациента рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости до двух-двух с половиной литров ежедневно начиная со дня проведения сцинтиграфии и еще последующие двое-трое суток.
 

Перед проведением диагностического исследования следует уделить внимание правильному режиму сна и отдыха, пребывать на свежем воздухе минимум два часа каждый день и исключить влияние стрессов.