Локальное применение эстрогена не снижает выживаемость пациентов с раком молочной железы
Локальное применение эстрогена не снижает выживаемость пациентов с раком молочной железы
Предыстория
Ключевым элементом терапии при гормоночувствительном раке груди служит антигормональное лечение препаратами типа тамоксифен либо ингибиторами ароматазы. Однако оно может сопровождаться побочным эффектом — симптомами менопаузального мочеполового синдрома*, облегчение которых возможно посредством местного применения вагинальных форм эстрогена. В настоящее время не ясно, увеличивает ли такое использование эстрогенных средств вероятность повторного развития заболевания или летальности среди перенесших рак пациентов. Эта неопределенность вызывает разногласия в клинических рекомендациях и порой необоснованный отказ от использования гормональной терапии, способной улучшить состояние больных женщин. Требуется дополнительное исследование влияния местных эстрогенов на исходы онкологического лечения.
Ретроспективное когортное исследование с участием 18 620 пациенток с раком молочной железы
Сравнивали женщин старше 65 лет с диагнозом рака груди, установленным между 2010 и 2017. Среди них выделили две группы: одна группа применяла местные вагинальные препараты эстрогена (800 человек), другая — нет (17 820 человек). Цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, оказывает ли использование местного вагинального эстрогена влияние на общий уровень выживаемости. В ходе работы дополнительно оценивали показатель выживаемости конкретно от рака груди.
Основные выводы таковы:
- Применение местных форм эстрогена женщинами пожилого возраста (старше 65 лет), страдающими раком груди, не оказывает негативного влияния на продолжительность их жизни.
- Показатели общей смертности и смертности именно от онкологии молочных желез оказались даже ниже среди пациентов, использующих вагинальные формы эстрогена, по сравнению с теми, кто воздерживался от их применения.
- Эти данные подтверждают предыдущие исследования, согласно которым местная терапия эстрогенами безопасна для пожилых больных раком груди и способна повысить уровень их качества жизни.
*Основная причина развития ГУМС — снижение уровня эстрогенов и других женских половых гормонов.
Некоторые симптомы:Со стороны вульвы и влагалища: сухость кожи и слизистой, жжение, уменьшение количества выделений, ощущение давления и постоянного дискомфорта в области промежности.
Со стороны мочевыводящей системы: учащение позывов к мочеиспусканию, ощущение жжения в уретре, боли во время мочеиспускания, недержание и подтекание мочи, частые инфекции (уретрит, цистит).
В половой сфере: боль во время полового контакта, незначительное кровотечение после полового контакта, снижение выделения вагинальной смазки во время сексуальной активности, снижение либидо, ощущение сужения вагинального канала.
Чтобы оставлять комментарии, необходимо войти или зарегистрироваться