Сохраняющая операция при РМЖ или мастэктомия? Как принять решение? – Скворцов

Блог: рак молочной железы

Получить ОНЛАЙН консультацию или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

Наше сообщество ВКонтакте>ссылка>

Сохраняющая операция при РМЖ или мастэктомия? Как принять решение?

Сохраняющая операция при РМЖ или мастэктомия? Как принять решение?

 

Органосохраняющая операция при раке молочной железы (РМЖ) предполагает удаление опухоли и определённого количества окружающих тканей, при этом остальная часть молочной железы сохраняется. 

Некоторые виды органосохраняющих операций:

  • Лампэктомия. Врач иссекает только участок железы, где находится опухоль. Опухоль удаляется с захватом некоторого количества окружающих здоровых тканей.
  • Квадрантэктомия. Иссекается четверть молочной железы. Такое вмешательство выполняется в случае большего размера опухоли, чем в случае лампэктомии.
  • Сегментарная мастэктомия. Выполняется удаление целого сегмента молочной железы, в котором находится раковая опухоль. Такая операция также может дополняться удалением регионарных лимфоузлов.

Показания к органосохраняющей операции:

  • размеры опухоли менее 3 см;
  • опухоль ограничена одним квадрантом молочной железы;
  • имеется достаточный объём молочной железы, позволяющий провести удаление опухоли без нарушения формы груди;
  • возможность перенести лучевую терапию (в случае инвазивного рака).

Противопоказания к органосохраняющей операции:

  • большой размер опухоли;
  • множество опухолей в молочной железе (более чем в одном квадранте);
  • на 1 или 2 семестре беременности;
  • невозможно назначение лучевой терапии.

После органосохраняющей операции обычно назначают лучевую терапию, которая помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. 
 

Мастэктомия — хирургическая операция по частичному или полному удалению одной или обеих молочных желёз. 

Основной повод для мастэктомии — злокачественное новообразование в молочной железе. Врачи рекомендуют удаление при крупных опухолях, множественных очагах поражения или агрессивных формах рака. 

Существуют разные виды мастэктомии, выбор зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки:

  • Радикальная модифицированная мастэктомия. Хирург удаляет всю молочную железу вместе с подмышечными лимфоузлами, но сохраняет грудные мышцы.
  • Подкожная мастэктомия. Удаляют только железистую ткань, сохраняя кожный покров и сосок.
  • Мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Комбинированная операция, при которой сразу после удаления железы устанавливают имплант или используют собственные ткани пациентки для восстановления формы груди.

Важно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период: правильно ухаживать за швами, избегать физических нагрузок, регулярно проходить обследование. 
Ссылка на статью Как жить после удалении груди (мастэктомии) с лимфоузлами? Нужна ли реабилитация?
 

Если диагностирован рак молочной железы, важно обсудить с врачом все возможные варианты лечения.