Сохраняющая операция при РМЖ или мастэктомия? Как принять решение?
Органосохраняющая операция при раке молочной железы (РМЖ) предполагает удаление опухоли и определённого количества окружающих тканей, при этом остальная часть молочной железы сохраняется.
Некоторые виды органосохраняющих операций:
- Лампэктомия. Врач иссекает только участок железы, где находится опухоль. Опухоль удаляется с захватом некоторого количества окружающих здоровых тканей.
- Квадрантэктомия. Иссекается четверть молочной железы. Такое вмешательство выполняется в случае большего размера опухоли, чем в случае лампэктомии.
- Сегментарная мастэктомия. Выполняется удаление целого сегмента молочной железы, в котором находится раковая опухоль. Такая операция также может дополняться удалением регионарных лимфоузлов.
Показания к органосохраняющей операции:
- размеры опухоли менее 3 см;
- опухоль ограничена одним квадрантом молочной железы;
- имеется достаточный объём молочной железы, позволяющий провести удаление опухоли без нарушения формы груди;
- возможность перенести лучевую терапию (в случае инвазивного рака).
Противопоказания к органосохраняющей операции:
- большой размер опухоли;
- множество опухолей в молочной железе (более чем в одном квадранте);
- на 1 или 2 семестре беременности;
- невозможно назначение лучевой терапии.
После органосохраняющей операции обычно назначают лучевую терапию, которая помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Мастэктомия — хирургическая операция по частичному или полному удалению одной или обеих молочных желёз.
Основной повод для мастэктомии — злокачественное новообразование в молочной железе. Врачи рекомендуют удаление при крупных опухолях, множественных очагах поражения или агрессивных формах рака.
Существуют разные виды мастэктомии, выбор зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки:
- Радикальная модифицированная мастэктомия. Хирург удаляет всю молочную железу вместе с подмышечными лимфоузлами, но сохраняет грудные мышцы.
- Подкожная мастэктомия. Удаляют только железистую ткань, сохраняя кожный покров и сосок.
- Мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Комбинированная операция, при которой сразу после удаления железы устанавливают имплант или используют собственные ткани пациентки для восстановления формы груди.
Важно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период: правильно ухаживать за швами, избегать физических нагрузок, регулярно проходить обследование.
Ссылка на статью Как жить после удалении груди (мастэктомии) с лимфоузлами? Нужна ли реабилитация?
Если диагностирован рак молочной железы, важно обсудить с врачом все возможные варианты лечения.