Неоадъвантная терапия РМЖ: рекомендации ASCO
Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало рекомендации неоадъвантной терапии РМЖ (рака молочной железы):
✅ Неоадъювантная терапия РМЖ пациентам с воспалительным РМЖ или неоперабельным, а также местнораспространенным заболеванием, которое может стать операбельным после этого лечения.
✅Для принятия решения в пользу неоадъювантной терапии РМЖ следует использовать информацию о гистологии опухоли, степени дифференцировки, стадии, экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2NEU.
✅Для мониторинга пациентов при неоадъювантной терапии не следует использовать биомаркеры крови. Для оценки ответа на лечение должен использоваться патоморфологический ответ.
✅Пациентам с тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) и поражением лимфатических узлов и/или стадией T1c следует предлагать режимы терапии с антрациклинами и таксанами.
✅Карбоплатин может быть предложен пациентам с ТНРМЖ, чтобы повысить полный патоморфологический ответ.
✅У пациентов с HR-положительными (гормонозависимые опухоли) и HER2-негативными опухолями неоадъювантная терапия может использоваться вместо адъювантной, когда решение может быть принято без операционной диагностики.
✅Женщинам в постменопаузе с HR-положительными (гормонозависимые опухоли) и HER2-негативными опухолями в продвинутой стадии может быть предложена неоадъювантная гормональная терапия ингибиторами ароматазы.
✅Пациентам с HER2-положительной опухолью и поражением лимфатических узлов либо высоким риском поражения должна быть предложена неоадъювантная терапия в комбинации с анти-HER2 терапией (таргетная терапия).
✅Пациенты с подтипом HER2NEU позитивной опухолью и стадией T1a N0 и T1b N0 не должны рутинно получать неоадъювантную терапию.
✅ Неоадъювантная терапия РМЖ пациентам с воспалительным РМЖ или неоперабельным, а также местнораспространенным заболеванием, которое может стать операбельным после этого лечения.
✅Для принятия решения в пользу неоадъювантной терапии РМЖ следует использовать информацию о гистологии опухоли, степени дифференцировки, стадии, экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2NEU.
✅Для мониторинга пациентов при неоадъювантной терапии не следует использовать биомаркеры крови. Для оценки ответа на лечение должен использоваться патоморфологический ответ.
✅Пациентам с тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ) и поражением лимфатических узлов и/или стадией T1c следует предлагать режимы терапии с антрациклинами и таксанами.
✅Карбоплатин может быть предложен пациентам с ТНРМЖ, чтобы повысить полный патоморфологический ответ.
✅У пациентов с HR-положительными (гормонозависимые опухоли) и HER2-негативными опухолями неоадъювантная терапия может использоваться вместо адъювантной, когда решение может быть принято без операционной диагностики.
✅Женщинам в постменопаузе с HR-положительными (гормонозависимые опухоли) и HER2-негативными опухолями в продвинутой стадии может быть предложена неоадъювантная гормональная терапия ингибиторами ароматазы.
✅Пациентам с HER2-положительной опухолью и поражением лимфатических узлов либо высоким риском поражения должна быть предложена неоадъювантная терапия в комбинации с анти-HER2 терапией (таргетная терапия).
✅Пациенты с подтипом HER2NEU позитивной опухолью и стадией T1a N0 и T1b N0 не должны рутинно получать неоадъювантную терапию.