Блог: рак молочной железы

Онкологическим пациентам часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения боли и воспаления. Однако следует помнить, что эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как риск желудочно-кишечного кровотечения или сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому важно принимать их строго по назначению врача и под его контролем.
 

Как правильно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)?

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать осложнения из-за их взаимодействия с другими лекарствами. По этой причине врач должен предварительно проанализировать возможные последствия совмещения препаратов.

‼️И, конечно, самый простой способ сделать безопасным прием НПВС – внимательно читать инструкцию.
 

Правила приема НПВС

✔️Для безопасного применения НПВП важно выбрать подходящий препарат. Необходимо учесть другие принимаемые лекарства и наличие хронических заболеваний, так как НПВП могут взаимодействовать с антикоагулянтами и противодиабетическими средствами, усиливая их действие и повышая риск побочных эффектов.

✔️Не рекомендуется комбинировать два НПВС одновременно, так как это не увеличит эффективность лечения, но значительно повысит вероятность возникновения побочных эффектов. В случае недостаточного обезболивания к НПВС можно добавить парацетамол.

✔️Обезболивающий эффект от НПВС проявляется примерно через полчаса, а максимальный противовоспалительный эффект — через несколько дней.

✔️Начинайте прием НПВС с минимально эффективной терапевтической дозы. При необходимости дозировку можно повысить, но нельзя превышать максимальную суточную дозу. Если таблетки не помогают, обратитесь к врачу. Например, нимесулид не стоит принимать больше недели.
 

Противопоказания к приему НПВС

✔️Абсолютные противопоказания к использованию НПВС включают аспириновую астму, характеризующуюся непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. После их приема у таких пациентов возникают тяжелые приступы одышки, сопровождающиеся покраснением лица, гиперемией, зудом и слезотечением. Для таких пациентов наиболее безопасным болеутоляющим средством является парацетамол, который не относится к группе НПВС.

✔️Пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также тем, кто плохо контролирует артериальное давление, также рекомендуется избегать приема НПВС.

✔️Противопоказаниями к приему НПВС являются сопутствующие заболевания почек, болезнь Крона, перфорация желудочно-кишечного тракта, органная недостаточность и геморрагический диатез.

✔️Даже если пациенты относятся к группам повышенного риска, врач может назначить им НПВС, тщательно оценивая возможные риски и преимущества такого лечения. Например, пациенты с гипертонией должны регулярно контролировать свое давление, астматикам необходимо всегда иметь под рукой карманные ингаляторы, а те, кто принимает антикоагулянты, должны чаще проверять уровень протромбинового индекса (МНО).

✔️Большинство НПВС не рекомендуются беременным женщинам, за исключением ибупрофена, который считается безопасным для плода только во втором триместре беременности. В первом триместре ибупрофен обладает тератогенным действием, а в третьем может привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, вызывая врожденные дефекты у плода.

✔️Ибупрофен безопасен для кормящих матерей и детей старше трех месяцев.

 

Часто задаваемые вопросы пациентов о правильном приеме НПВС:

❇️ Когда лучше принимать НПВС – до или после еды?

Большинство препаратов этой группы рекомендуется принимать во время или после еды, чтобы уменьшить их раздражающее воздействие на желудок. Мази, свечи и капли применяются независимо от приема пищи.

❇️ Какие лекарства из группы НПВС наиболее эффективны для снятия боли?

Для сильных болей обычно используется метамизол. Для облегчения суставных болей предпочтительны кетопрофен, декскетопрофен и мелоксикам.

❇️ Как долго можно принимать противовоспалительные таблетки?

Эти препараты не предназначены для длительного использования. Без консультации врача их не стоит принимать более одной недели. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу.

❇️​​​​​​​ Может ли прием НПВС вызвать боль в желудке?

Да, эти препараты могут негативно воздействовать на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая боли в животе, диспепсию, изжогу. При необходимости длительного приема параллельно назначаются ингибиторы протонной помпы для защиты желудка. Запивать таблетки рекомендуется только водой; другие жидкости могут быть указаны в инструкции по применению.