Диагностика и лечение внутрипротоковой и дольковой карциномы in situ – Скворцов

Блог: рак молочной железы

Консультация или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцованажмите здесь

Мое сообщество ВКонтакте>ссылка>

Нужно ли при раке in situ определять ИГХ?

Нужно ли при раке in situ определять ИГХ?

Нужно ли при раке in situ определять ИГХ?

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), целесообразно проводить лишь анализ на наличие рецепторов к эстрогенам исключительно при внутрипротоковой карциноме in situ.

Это вовсе не означает невозможность проведения таких исследований — например, внутрипротоковая карцинома in situ обычно демонстрирует большую экспрессию белка HER2 по сравнению с инвазивным раком, однако такая информация не используется для принятия клинических решений.
 

Особенности подхода к различным типам карциномы in situ

Отдельный случай представляет собой дольковая карцинома in situ: если внутрипротоковую форму рекомендуется лечить хирургическим путем, то при дольковой форме можно остановиться на динамическом наблюдении. Впрочем, такое решение справедливо лишь для классического типа данного заболевания; в случае плеоморфного варианта чаще всего выбирается более агрессивная тактика лечения.
 

Характеристика плеоморфной формы дольковой карциномы in situ

Плеоморфная форма дольковой карциномы in situ характеризуется высокой степенью пролиферативной активности и частыми случаями некроза тканей. В современной онкологии она чаще рассматривается как предвестник развития инвазивной формы рака молочной железы и реже — как показатель или маркер повышенного риска развития инвазивного злокачественного новообразования. С точки зрения биологических особенностей и клинических проявлений эта разновидность заболевания более близка к внутрипротоковому раку in situ.