Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова>ссылка> Как не допустить? Бисфосфонаты, в числе которых Золедронатовая кислота (Зомета) и другие аналогичные препараты, представляют собой категорию фармацевтических средств с ключевой задачей – препятствование утрате костной ткани. Используются преимущественно при комплексной терапии раковых заболеваний, в особенности метастатического характера и множественной миеломы; активно применяется для лечения и профилактики остеопороза различного генеза. Перед началом лечения бисфосфонатами, включая применение золедроновой кислоты, крайне важно выполнить следующие меры: ✳️Полный стоматологический осмотр: - Провести рентгеновское исследование всей челюсти, включая зубы мудрости, для выявления и исключения хронических воспалительных процессов. - Оценить состояние всех зубов и тканей. ✳️Санация полости рта: - Провести удаление зубов с сомнительным прогнозом, поскольку бисфосфонаты могут усугублять ситуацию. Решение об удалении таких зубов принимается с учетом общей клинической картины. ✳️Планирование удалений: ✳️Особенности для носителей съемных протезов: ✳️Дополнительные рекомендации: Эти меры направлены на минимизацию риска развития остеонекроза челюсти и других осложнений, связанных с применением бисфосфонатов. ‼️Ключевую роль в развитии осложнений играет проникновение бактерий из ротовой полости в костные ткани даже при незначительных повреждениях. Часто подобное инфицирование наблюдается в ходе операции по удалению зубов, других хирургических процедур в ротовой полости, использования некорректно изготовленных съёмных протезов и установки искусственных коронок, а также при оголении костной ткани вследствие пародонтита или других заболеваний дёсен. Профилактика остеонекроза нижней челюсти* (ОНЧ) для пациентов на бисфосфонатовой терапии: ❇️Первоначально проверить наличие предрасполагающих факторов: травм челюстей, зубных инфекций и недавних экстракций. ❇️Регулярное посещение стоматолога для контроля состояния ротовой полости. ❇️Тщательное соблюдение гигиены рта на постоянной основе. ❇️Сразу сообщать врачу о любых симптомах, возникающих в области зубов и дёсен. ❇️Минимизировать необходимость хирургических вмешательств во время курса лечения бисфосфонатами. ❇️Непрерывный контроль состояния зубов даже после их терапевтического восстановления, избегая рецидивов заболеваний. При лечении бисфосфонатами важно: 1️⃣Продолжать терапевтическое лечение, следуя предписаниям врача. 2️⃣Избегать любых хирургических вмешательств, затрагивающих костную ткань, таких как: ✔️Удаление зубов. ✔️Установка зубных имплантатов. ✔️Глубокие чистки пародонтальных карманов. ✔️Провести процедуру под контролем челюстно-лицевого хирурга. ✔️Применять антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений. ✔️Осуществлять операцию в условиях специализированного медицинского учреждения. Предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития остеонекроза нижней челюсти* (ОНЧ): 1. Системные заболевания: диабет, генетические предрасположенности. 2. Злоупотребления: употребление алкоголя, курение. 3. Возрастные особенности: преклонный возраст. 4. Фармакологические воздействия: иммуносупрессивные препараты, химиотерапия, кортикостероиды, Н2 блокаторы, антиангиогенные препараты (сунитиниб, бевацизумаб, эритропоэтины, циклофосфамид и препараты, содержащие бисфосфонаты * Остеонекроз челюсти — это патологический процесс разрушения костной ткани челюсти, вызванный воспалением в кости
Остеонекроз челюсти при приеме золедроновой кислоты.
- Все необходимые удаления должны быть выполнены до начала курса бисфосфонатов.
- При наличии или установке новых съемных протезов необходимо обеспечить их идеальное прилегание к слизистой оболочке.
- Важно избегать натирания и травмирования мягких тканей, так как это может привести к осложнениям.
- Регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта.
- Соблюдать правила ухода за полостью рта: чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели.
- Принимать препараты, поддерживающие здоровье десен и костной ткани, по назначению врача.
3️⃣В исключительных случаях, когда удаление зуба неизбежно, необходимо:
Эти факторы могут существенно повышать вероятность возникновения ОНЧ, поэтому при их наличии требуется особое внимание к состоянию костной ткани и полости рта.