Блог: рак молочной железы

Остеопороз симптомы и лечение при раке молочной железы

 Постменопаузальный остеопороз является распространенным состоянием, которое часто встречается у женщин после менопаузы. Это связано с уменьшением уровня эстрогена в организме, что приводит к снижению плотности костей и повышению риска переломов. Однако, у женщин, страдающих от рака молочной железы, риск развития остеопороза может быть еще выше из-за воздействия химиотерапии и других методов лечения.



В связи с этим, коррекция постменопаузального остеопороза становится особенно важной для женщин с раком молочной железы. В настоящее время существует несколько подходов к лечению этого состояния. Один из них - использование бисфосфонатов, которые помогают предотвратить потерю костной массы и снизить риск переломов. Также могут применяться препараты кальция и витамина D, которые способствуют укреплению костей.

Кроме того, физическая активность также играет важную роль в профилактике остеопороза. Регулярные упражнения, такие как ходьба или йога, могут помочь улучшить плотность костей и снизить риск переломов.

Важно отметить, что лечение остеопороза должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить его прогрессирование и снизить риск переломов. Поэтому женщинам с раком молочной железы необходимо обратиться к врачу для получения консультации по этому вопросу.

В период постменопаузы происходит значительная потеря костной массы, особенно в первые 3-5 лет после наступления менопаузы. Женщины с высоким риском переломов в постменопаузе, включая случаи рецидива рака молочной железы, должны получать соответствующую терапию. Для оценки индивидуального риска переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет используется 10-летняя вероятность переломов.

Бисфосфонаты, такие как алендронат, золедроновая кислота и ибандронат, являются мощными ингибиторами резорбции кости и эффективны для профилактики переломов позвонков и бедра. Они также могут предотвращать метастазирование в кости при раке молочной железы. Лечение бисфосфонатами обычно продолжается в течение 3-5 лет, но женщины с высоким риском переломов позвонков могут продолжать лечение более 5 лет при условии отсутствия противопоказаний. Женщины, принимавшие бисфосфонаты в течение 3-5 лет, должны оценить риск переломов и при низком и среднем риске следует прекратить прием этих препаратов на некоторое время.

Для лечения постменопаузального остеопороза рекомендуется использование деносумаба - человеческого моноклонального антитела к лиганду рецептора активатора ядерного фактора. Подкожное применение деносумаба в течение 6 месяцев в дозе 60 мг значительно снижает риск переломов костей различной локализации. Деносумаб обладает быстрым и обратимым антирезорбтивным эффектом, снижая костную резорбцию и увеличивая массу и прочность кортикальной и трабекулярной кости. Его эффект не зависит от факторов риска, возраста пациента и исходного состояния минеральной плотности костной ткани. Деносумаб предотвращает потерю и сохраняет прочность кости у пациенток, получающих терапию ингибиторами ароматазы по поводу гормонозависимого рака молочной железы.

Все пациентки, получающие терапию остеопороза, за исключением анаболиков, должны употреблять кальций и витамин D или принимать добавки, содержащие витамин D. Пациенткам с высоким риском низкой минеральной плотности костной ткани необходимо проводить мониторинг лечения остеопороза каждые 1-3 года.

Остеопороз - хронически прогрессирующее системное метаболическое (обменное) заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях и характеризующийся снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.