Блог: рак молочной железы

Решение о необходимости отключения яичников при раке молочной железы принимает врач после тщательного анализа индивидуальных факторов риска и преимуществ для конкретной пациентки. 

Некоторые показания для отключения яичников при раке молочной железы:

• Гормонозависимый рак молочной железы. Овариальная супрессия может помочь снизить уровень эстрогенов в организме и уменьшить риск рецидива или прогрессирования рака.
• Генетический риск. Если у женщины есть наследственный риск развития рака молочной железы и яичников, связанный с наличием мутаций генов BRCA1 и BRCA2, удаление яичников может быть рекомендовано в качестве профилактической меры.
• Метастазы. Удаление яичников может быть рекомендовано, если рак молочной железы распространяется на другие части тела и имеет высокий уровень эстрогенов.
• Высокий риск рецидива: К факторам неблагоприятного прогноза относятся N+, G3, Ki-67 > 30%.

Рекомендуемая продолжительность овариальной супрессии составляет от 2 до 5 лет.

Овариальная супрессия необходима в течение всего срока приема ингибиторов ароматазы, если женщина не в менопаузе.

Выбор метода отключения яичников зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки, её возраста и клинической ситуации. 

Методы проведения овариальной супрессии:

• Овариэктомия: удаление обоих яичников хирургическим путем.
• Медикаментозное подавление: использование препаратов группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (ГнРГ), таких как лейпролид, трипторелин, бусерелин и др., которые временно блокируют выработку женских половых гормонов.