Фотонная и протонная лучевая терапия после мастэктомии. Рандомизированное исследование – Скворцов

Блог: рак молочной железы

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова>ссылка>

Фотонная и протонная лучевая терапия после мастэктомии.

Фотонная и протонная лучевая терапия после мастэктомии.

Рандомизированное исследование второй фазы

Справочная информация: Протонная терапия исследуется при раке молочной железы как стратегия снижения радиационного воздействия на сердце и легкие. В рандомизированном исследовании сравнивали традиционную фотонную* и протонную лучевую терапию у пациенток с показаниями к лучевой терапии, в том числе с отсроченной реконструкцией молочной железы.

Методы: Рандомизированное исследование 2-й фазы сравнило фотонную  (50 Гр за 25 фракций по 2 Гр) и протонную лучевую терапию (40,05 Гр за 15 фракций по 2,67 Гр). Пациентки были случайным образом распределены (1:1) в группу стандартной фотонной или протонной терапии с учётом наличия одномоментной реконструкции.

Выводы: В период со 2 июня 2016 г. по 23 августа 2018 г. были случайным образом распределены 88 пациентов (по 44 в каждую группу). На момент сбора данных (30 января 2023 г.) медиана периода наблюдения составила 39,3 месяца. В течение 24 месяцев после лучевой терапии 14 определенных протоколом осложнений произошли у шести (15%) пациентов в группе фотонной терапии и у восьми (20%) пациентов в группе протонной терапии. Осложнениями в группе фотонной терапии были контрактура (пять [12%] из 41 пациента) и жировой некроз (один [2%] пациент), потребовавшие хирургического вмешательства. Все восемь осложнений, предусмотренных протоколом, в группе протонной были вызваны инфекциями, три из которых были острыми инфекциями, потребовавшими хирургического вмешательства, а пять — поздними инфекциями, четыре из которых потребовали хирургического вмешательства. Все 14 осложнений возникли у пациентов с немедленной реконструкцией с помощью экспандера или имплантата – 6 пациентов после фотонной терапии и 8 пациентов после протонной терапии.
 

Интерпретация: После медианы наблюдения 39,3 месяца протонная терапия заслуживает дальнейшего изучения у пациентов с одномоментной реконструкцией и без нее.
 

* Фотонная лучевая терапия (ФЛТ) — это вид радиотерапии, при которой используются фотоны (электромагнитные частицы) для уничтожения опухоли.

* Протонная терапия — передовой высокотехнологический метод, при котором используют протоны (положительно заряженные частицы, разогнанные в циклотроне) для точного локального облучения патологических образований с минимальным воздействием на окружающие ткани.