Рожистое воспаление или рецидив РМЖ? – Скворцов

Блог: рак молочной железы

Получить ОНЛАЙН консультацию или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

Наше сообщество ВКонтакте>ссылка>

Рожистое воспаление или рецидив РМЖ?

Рожистое воспаление или рецидив РМЖ?

ВОПРОС:  Подскажите, пожалуйста, как рожистое воспаление молочной железы отличить от рецидива?

Основные симптомы рожистого воспаления молочной железы
✅Внезапное начало: резкое повышение температуры до 39–40°C, озноб, слабость, головная боль. 
✅Местные изменения кожи: гиперемия кожи с неровными границами («географический рисунок»); отечность и уплотнение тканей без четких контуров; отсутствие видимого инфильтрата в молочной железе (в отличие от мастита). 
✅Лимфаденит: увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.
✅Болевой синдром: распирающая боль в пораженной железе, усиливающаяся при движении. 
✅Могут быть общие признаки интоксикации.

Отличия: 
✔️От мастита: при рожистом воспалении отсутствует уплотнение ткани молочной железы, а гиперемия кожи выражена ярче.
✔️От рака молочной железы: быстрое стихание симптомов на фоне антибиотикотерапии.

Рожистое воспаление молочной железы может возникнуть, например, на фоне развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца. Причина заболевания — инфицирование-гемолитическим стрептококком. Оно становится возможным на фоне снижения местной иммунной защиты, входными воротами патогена служат микротравмы: порезы, царапины, трещины.

Лечение включает приём антибиотиков, а также антибактериальных препаратов других групп. Лекарственная терапия подбирается индивидуально — самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. Вместе с приёмом медикаментов необходимо обрабатывать поражённую кожу

‼️Самолечение может быть опасным из-за вероятности тяжёлых осложнений. Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания.

Местный рецидив рака молочной железы проявляется в той же области, где ранее была первичная опухоль, либо в зоне послеоперационного рубца или грудной стенки после мастэктомии.

Основные симптомы включают:
✳️Изменения кожи и контуров молочной железы:
✔️Покраснение, шелушение или утолщение кожи в области рецидива, напоминающее «апельсиновую корку».
✔️Втяжение кожи или образование морщин, симптом «лимонной корки». 
✔️Выделения из соска (прозрачные, кровянистые, желтоватые), особенно не связанные с менструальным циклом.
✳️Уплотнения и деформации:
✔️Безболезненные узлы в ткани молочной железы, спаянные с кожей или подлежащими тканями. 
✔️Изменения формы или размера груди, асимметрия. 
✔️Отек тканей в зоне рубца после лампэктомии или мастэктомии. 
✳️После мастэктомии:
✔️Уплотнения на грудной стенке или в области послеоперационного рубца. 
✔️Новые образования в зоне реконструкции груди (например, при использовании имплантов). 


‼️Для подтверждения диагноза применяют:
✔️Маммографию, УЗИ, МРТ для визуализации опухоли. 
✔️Биопсию для гистологического анализа. 

Раннее выявление местного рецидива повышает шансы на успешное лечение, которое может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или гормональную терапию. При появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к онкологу.