Как шкала ECOG помогает выбрать стратегию лечения и прогнозировать его результаты?

Шкала Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) используется врачами для определения уровня активности пациента и выбора оптимальной стратегии лечения. Она состоит из пяти категорий:

• ECOG 0: пациент полностью активен, его деятельность не ограничена болезнью. Он может выполнять обычные физические нагрузки без каких-либо ограничений.
• ECOG 1: пациент ограничен в тяжелых физических нагрузках, но может выполнять легкие работы или вести сидячий образ жизни. Признаки заболевания минимально влияют на повседневную активность.
• ECOG 2: пациент способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Он активен и подвижен менее 50% времени бодрствования.
• ECOG 3: пациент ограничен в подвижности, не способен к самообслуживанию и большую часть дня проводит в постели или кресле. Активность составляет менее 50% времени бодрствования.
• ECOG 4: пациент полностью обездвижен, не способен к самообслуживанию и постоянно нуждается в помощи. Все время проводит в постели или кресле.

Влияние статуса ECOG на выбор метода лечения

Статус ECOG напрямую связан со способностью пациента переносить интенсивные методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия. Например:

1. Пациентам с высоким статусом ECOG (категории 0–1) чаще назначают агрессивные схемы лечения, которые могут обеспечить лучший результат.
2. При низком статусе ECOG (категория 3–4), врачи предпочитают менее токсичные препараты и щадящие процедуры, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Пример: Для пациентов с низким индексом ECOG предпочтительно начинать с поддерживающей терапии до улучшения их физического состояния, а затем переходить к более активным методам лечения.