Терапия ингибиторами CDK4/6 — это метод лечения определённого типа рака молочной железы, который помогает замедлить или остановить рост опухоли. Эти препараты действуют на клеточном уровне, блокируя процессы, которые позволяют раковым клеткам делиться и размножаться.
CDK4 и CDK6 — это белки, которые участвуют в регуляции клеточного цикла. Они помогают клетке переходить из одной фазы развития в другую, в том числе из фазы G1 в фазу S, где начинается копирование ДНК. В раковых клетках эти белки часто работают неправильно, что приводит к неконтролируемому делению клеток.
Ингибиторы CDK4/6 — это лекарства, которые «блокируют» белки CDK4 и CDK6. Благодаря этому клетка «застревает» в фазе G1 и не может перейти к дальнейшему делению. В результате рост опухоли замедляется или останавливается.
Эти препараты используют для лечения гормонозависимого (HR+) и HER2-отрицательного рака молочной железы. Это значит, что опухоль реагирует на гормоны (эстрогены или прогестероны), но не имеет избытка белка HER2, который делает рак более агрессивным.
Ингибиторы CDK4/6 могут применяться при метастатическом (когда рак распространился за пределы молочной железы) или местно распространённом раке. Иногда их используют и в качестве адъювантной терапии — дополнительного лечения после операции, чтобы снизить риск рецидива.
В настоящее время используются три препарата:
Выбор конкретного препарата зависит от стадии рака, предыдущего лечения, состояния пациентки и других факторов.
Эти препараты обычно принимают вместе с гормонотерапией — лечением, которое блокирует действие гормонов на опухоль. Например, их могут комбинировать с ингибиторами ароматазы (летрозол, анастрозол, экземестан) или фулвестрантом.
Дозировка и схема приёма зависят от конкретного препарата. Например, палбоциклиб принимают 21 день подряд, а затем делают перерыв на 7 дней.
Как и любое лечение, ингибиторы CDK4/6 могут вызывать побочные эффекты. Среди наиболее распространённых:
тошнота и диарея;
усталость;
снижение числа лейкоцитов (нейтропения), анемия (снижение уровня гемоглобина), тромбоцитопения;
В редких случаях возможны более серьёзные осложнения, например, проблемы с сердцем (удлинение интервала QT при приёме рибоциклиба) или интерстициальное заболевание лёгких (при приёме палбоциклиба).
Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать состояние здоровья.
Ингибиторы CDK4/6 не являются лечением, которое полностью уничтожает рак, но они помогают контролировать болезнь и продлевать жизнь.
Решение о назначении терапии принимает врач-онколог. Самолечение недопустимо.
Лечение требует регулярного наблюдения у специалиста и соблюдения всех рекомендаций.
Если у вас есть вопросы о терапии ингибиторами CDK4/6, обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом.