Справочник: рак молочной железы

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РМЖ И РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ ПО КВОТЕ ДЛЯ ВСЕХ РЕГИОНОВ РОССИИ В ГКОД САНКТ-ПЕТЕРБУРГАнажмите здесь

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы. Эта опухоль характерна возникновением чаще в молодом возрасте, средний возраст образования фиброаденом от 20 до 30 лет. Молочные железы имеют дольково-протоковое строение по типу виноградной кисточки. Дольки это округлые, продолговатые структуры, из которых выходят протоки. Когда женщина является кормящей, то в дольках образуется секрет-молоко и по протокам этот секрет попадает с сосок и наружу. В какой-то момент под воздействием вредных факторов долька (она может быть маленькой или большой) начинает перерождаться в опухоль, в которой на фоне железистых структур появляется больше соединительной ткани, как результат она становится более плотной чем сама ткань и окружена капсулой. Выглядит это обычно как округлое уплотнение, твердое плотное, находящее под кожей. Эта опухоль является доброкачественной и не приносит никакой угрозы для жизни.

Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза? Локализованный фиброаденоматоз – доброкачественный процесс изменения ткани молочной железы под воздействием различных факторов, характеризующийся локализацией изменения ткани. По своему механизму он очень близок к процессам изменения при фиброаденоме, но локализованный фиброаденоматоз не имеет образующей капсулы поверх опухоли. Он так же проявляется своим непредсказуемым ростом и более частым озлокачествлением и перерождением в рак молочной железы.

Перерождается ли фиброаденома в рак молочной железы? Если мы возьмем и соберем все источники литературы, то мы не найдем механизма образования рака молочной железы из фиброаденомы, и также не будет указаний, что она перерождается в рак или наоборот будет описано, что она никогда не перерождается в рак. На самом деле это бывает часто, особенно у тех женщин, которые находятся в группе риска.

Что такое филлоидная фиброаденома? Это немного необычная фиброаденома, еще ее иногда называют листовидной. Отличается от обычной фиброаденомы только гистологическим строением, для ткани фиброаденомы характерны листовидные соединительнотканные структуры. Опухоль отличается быстрым ростом и большими размерами. Так же опухоль, несмотря на свою доброкачественность, отличается частым рецидивированием в послеоперационной области и перерождением в рак молочной железы.

Какие обследования надо проводить при фиброаденоме? Обследование при фиброаденоме стандартное, соответствует возрасту пациента. Если это молодой возраст до 38-40 лет, то достаточно выполнить УЗИ молочной железы. Если после 40, то помимо УЗИ надо выполнить маммографию.

Надо ли выполнять биопсию при фиброаденоме, чтобы поставить диагноз? Я хочу сказать, что лучше выполнять, чем не выполнять, хотя бы тонкоигольную аспирационную биопсию.

Какие причины возникновения фиброаденомы? Причин возникновения фиброаденомы множество, а именно какая причина конкретно, мы не знаем. Есть факторы, предрасполагающие к этому и их множество: дисгормональный сбой чаще всего и множество других (курение, алкоголь, нарушение режима правильного образа жизни, промискуитет и т.д.).

Как фиброаденома влияет на беременность? Обычно фиброаденома никак не влияет на беременность, но все чаще мне встречаются случаи, что беременность наступает только после удаления фиброаденомы, возможно это связано с психологической причиной и женщина думает, что проблема решена и теперь она свободно забеременеет. Работ и больших клинических исследований нет на данную тему.

А как беременность влияет на фиброаденому? Вот беременность может повлиять на течение роста фиброаденомы. Беременность - большой гормональный выброс на фоне которого обычно происходит быстрый рост, также встречаются чаще случаи перерождения фиброаденомы в рак у беременных, поэтому если женщина планирует стать беременной, то лучше сходить на консультацию к маммологу и решить предварительно этот вопрос - необходимо ли ее удалять.

Надо ли удалять фиброаденому при беременности? Удалять фиброаденому при беременности нет необходимости, это надо делать до наступления беременности или уже после рождения. Бывают случаи, когда все-таки необходимо это сделать, то лучше это делать в 3 триместре под местной анестезией, чтобы не навредить плоду.

Есть ли показания к удалению фиброаденомы? Конкретных показаний для удаления фиброаденомы нет. Относительными является: филлоидная фиброаденома, фиброаденома больше 1 см, фиброаденома с быстрым ростом более 1 см в 6 месяцев, удаление фиброаденомы перед беременностью, поверхностная фиброаденома, любые минимальные признаки озлокачествления фиброаденомы и т.д. Это основные.

Какие методы лечения фиброаденомы, возможно ли это лекарственными средствами? Это сделать невозможно, лечение фиброаденомы – только хирургическое, не существует специальных препаратов, которые вылечат фиброаденому, фиброаденома не «рассосется». Все лечение лекарствами бессмысленное.

Под какой анестезией выполняется операция? Операция по поводу удаления фиброаденомы может выполняться как под общей анестезией, так и под местной. Это обсуждается с лечащим доктором. Так же есть такие случаи, когда фиброаденома удаляется только под общей анестезией, поточу что место расположение фиброаденомы не позволяет выполнить операцию под местным обезболиванием.

Как проходит операция и какие швы накладывают после удаления опухоли? Ход операции обсуждается с врачом до операции, очень важно обсудить доступ к фиброаденоме, где выполнить разрез , так как от этого зависит вид анестезии и в последующем наличие рубца видим он или нет.Швы накладываются всегда косметические, саморассасывающие в той зоне, где был выполнен разрез, они накладываются так ,что бы шва было не видно.

Сколько длится госпитализация при  лечении фиброаденомы? Госпитализация занимает обычно 3 дня, если удаление фиброаденомы происходит под общей анестезией. При удалении под местной анестезией эта процедура амбулаторная и занимает максимум 2-3 часа с последующим приходом к врачу на перевязки.

Через какое время после операции можно мыться? Принимать душ можно после разрешения вашего хирурга, обычно это на 3 день после операции. Если ваш хирург использовал для закрытия раны специальный клей, то мыться можно на следующий день после операции.

Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы? Уменьшить рубец после фиброаденомы можно либо изначально правильным доступом при удалении фиброаденомы и наложением специальных повязок, содержащих силикон. Если вам уже давно удалили фиброаденому и вы хотите избавиться от рубца фиброаденомы, то выполняются специальные процедуры от иссечения старого рубца и методики шлифовки.

Может ли фиброаденома возникнуть повторно? Если правильно удалить фиброаденому, то в этом же месте она повторно не возникнет, за исключением случаев, когда это является филлоидной фиброаденомой для которой характерны рецидивы в области удаления. Другие фиброаденомы могут возникнуть в молочной железе самостоятельно.

Влияет ли на фиброаденому загар и солярий? Конечно нет, эти процедуры никак не связаны с фиброаденомой, причиной возникновения фиброаденомы являются другие факторы, указанные выше.

Есть ли какие-либо ограничения для занятий спортом после удаления фиброаденомы? Можно ли посещать сауну? Конечно можно и никаких ограничений нет, эти процедуры никак не связаны с фиброаденомой, причиной возникновения фиброаденомы являются другие факторы, указанные выше.