ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ОТВЕТ: Здравствуйте! Мне надо Вас надо посмотреть и решить вопрос о липофиллинге ддя Вас, его адекватности и вообще смысла в этом для коррекции груди! Попасть Вы можете завтра в течении дня, потому что завтра у меня день консультаций. Приходите и мы обсудим Вашу коррекцию. Телефон для связи указан на сайте или 89112311672 это мой прямой телефон.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Такая возможность есть, но для этого надо приехать в наш медицинский центр с направлением от онколога по месту жительства или здесь привязать свой полис и пройти местные процедуры по оформлению документов.
ОТВЕТ: Здравствуйте! 5 мл - это очень мало и нет смысла вообще это пунктировать или надо пунктировать очень редко, Такое бывает и заживет самостоятельно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Для более точного диагноза и решения о вопросе лечения нужна плановая гистология и много других факторов: возраст, локализация опухоли. Обычно если можно сохранить грудь, то выполняют органосохранную операцию и этот вопрос решается с хирургом. В любом случае Вам показана операция, потом после плановой гистологии решается вопрос о дальнейшем лечении.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас практически триплнегативный рак молочной железы, и он требует проведения химиотерапии современными препаратами - антрациклинами и таксанами, эта опухоль практически не чувствительна к эндокринотерапии. Эта форма рака является достаточно агрессивной, и если вы хотите хорошего результата в лечении, то обязательно слушайтесь своего доктора и пройдите лечение до конца.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам предстоит радикальная операция в объеме мастэктомии или органосохранной, далее по результатам плановой гистологии, скорее всего, назначат химиотерапию и затем эндокринотерапию с выключением функции яичников. Обычно при прохождении всего лечения при такой форме рака результаты и прогноз удовлетворительные.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае важно знать Ваш возраст, потому что это важный фактор. У Вас молекулярный подтип рака люминальный В HER2NEU позитивный, и он помимо лечения химиотерапией и эндокринотерапией, лечится также таргетной терапией. В данном случае Вы должны получить все лечение, чтобы результаты были хорошими. От этого зависит и Ваш прогноз. При правильном полном пройденном лечение прогноз может быть хорошим.
ОТВЕТ: Ольга, здравствуйте! В данном случае надо лечиться и это люминальный тип А рака молочной железы! Обычно эта форма рака молочной железы хорошо лечится, надо довериться своему онкологу и продолжить лечение!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это маркёр на рак яичников и лучше проконсультироваться у онкогинекологов, но повышение этого маркёра не требует особого внимания!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно женщины на фоне тамоксифена начинают набирать вес, потому что начинают больше есть в связи со стрессом после заболевания и становятся мене активными! Я рекомендую Вам просто диету и увеличивать физическую нагрузку, главное - делать это регулярно! Мочегонные препараты принимать не надо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Мое мнение, что пунктировать это не надо, но у Вас свой доктор и Вы не можете идти против его решения!
ОТВЕТ: Здравствуйте! При использование тканей своего тела из ягодичной области можно ожидать следующие результаты:
- от хорошего до отличного
- естественный вид
- но могут остаться вмятины в области ягодиц
ОТВЕТ: Здравствуйте! При использование тканей своего тела в ягодичной области результат будет постоянным.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Длительность операции при использование тканей своего тела в ягодичной области от 6 до 8 часов для одной стороны и более для двух сторон (при двусторонней мастэктомии).
ОТВЕТ: Здравствуйте! Длительность госпитализации при использование тканей своего тела в ягодичной области примерно 5-7 дней.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Показана полихимиотерапия по схеме 4АС+4Т, а имуннотерапия - это деньги на ветер, при данной форме рака иммунотерапия не показана на начальном этапе.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Период восстановления при использование тканей своего тела в ягодичной области длится примерно 4-6 недель.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, дополнительная операция для симметрии при использование тканей своего тела в ягодичной области требуется.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, при использование тканей своего тела в ягодичной области может потребоваться переливание крови.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкцию с использованием тканей своего тела в ягодичной области лучше делать после лучевой терапии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! При реконструкции груди с использованием тканей ягодичной области имплант используется очень редко. Как правило достаточно только собственных тканей.
ОТВЕТ: Здравствуйте! При реконструкции груди какие именно ткани ягодичной области используются:
- лоскут перфоранта нижней ягодичной артерии ( IGAP)
- лоскут перфоранта верзней ягодичной артерии ( SGAP)
ОТВЕТ: Здравствуйте! Все зависит от степени тяжести лимфостаза, а вообще надо использовать все эффективные методы лечения при лимфостазе, также и бандажирование.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае написано что только у женщин постменопаузе потому что этот препарат исследовался у женщин в менопаузе и эффективен в этом возрасте и разница в том, что тамоксифен можно использоваться в любом возрасте в отличие от торимифена.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вас интересует любой вопрос по восстановлению груди, то Вам надо связаться со мной любым удобным для Вас способом и проконсультироваться! Связаться со мной можно по мобильному телефону, через Вотсап, Вайбер или по электронной почте, есть возможность записаться на консультацию на сайте или онкоцентр. Надеюсь, что я смогу Вам помочь!
ОТВЕТ: Здравствуйте! У вас агрессивная форма рака и при правильном лечение могут быть хорошие результаты лечения, а лечение Вам назначено правильное! Думаю, что и при такой форме рака молочной железы прогноз будет удовлетворительным.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае начальная стадия рака молочной железы, и я бы Вам не назначал таксаны, так как минимальная опухоль и лимфоузлы не поражены. Достаточной 4 АС, выключения функции яичников и эндокринотерапия. Прогностически этот рак является неагрессивным и при правильном лечении можно ожидать удовлетворительного результата!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если в данном случае начальная стадия и нет других факторов, которые могли бы указывать на назначение химиотерапии, то эндокринотерапии достаточно! Каждый случай рассматривается индивидуально и решается комиссией по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вам выполнили такую радикальную операцию, то все-таки рак молочной железы был подтверждён до операции или во время операции. На сегодняшний день удаление лимфоузлов считается стандартной операцией и выполняется как при мастэктомии, так и при органосохранной операции. Объём операции определяет Ваш хирург, и он решает выполнять мастэктомию или сохранить грудь. Биопсия сигнального лимфоузла доступна не всем клиникам, поэтому возможно всех лечат радиально. В любом случае онколог обычно выполняет операцию оптимальную для Вас, чтобы минимизировать риски возврата рака молочной железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лечение Золадексом и ингибиторами ароматазы надо начинать желательно одновременнно, чтобы окончательно погасить функцию яичников, хотя на фоне проведённой химиотерапии функция яичников уже пока прекращена! Пересматривать блоки не стоит, так как в этом нет смысла! Такой неполноценный эффект на проведённое лечение, потому что опухоль, скорее всего, больше гормонозависима и поэтому так отреагировала на проверенное лечение не до конца! Прогноз может быть хорошим если Вы пройдёте все лечение до конца, а также рекомендую Вам регулярно обследоваться !
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я попытаюсь ответить на Ваш вопрос, но в нем недостаточно данных для ответа! Важно знать возраст, клининическую стадию. После этих важных фактором можно сказать о предстоящем лечении. Это люминальный тип В и G3, и в лечении точно будет химиотерапия. Лечение определяет онколог по месту жительства. Я только могу Вас ориентировать и подсказать схему лечения.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же нет необходимости в ношении рукава без лимфостаза и тем более при перелете, это надуманная проблема и перелет в самолете абсолютно безопасен и не требует ношение рукава.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Стадия определяется окончательно после мастэктомии! В нашем центре Вы можете получить любую операцию на молочной железе и также установить имплант! Забеременеть сможете после пройдено лечения!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Стандартом при лечения рака молочной железы при операции является мастэктомия с удалением лимфоузлов или органосохранная операция с удалением лимфоузлов. Если лимфоузлы клинически не поражены, то можно выполнить биопсию сигнального лимфоузла, чтобы попытаться сохранить лимфоузлы, но возможно клиника, где Ваша мама оперировалась не имеет возможность выполнять данную операцию. Постановка диагноза рак молочной железы происходит во время секторальной резекции при срочной гистологии, поэтому если доктор выполнил такую операцию, значит рак молочной железы уже был верифицирован.
ОТВЕТ: Заранее благодарю! Здравствуйте! Вы не указали свой возраст и какой ki 67! При таком раке молочной железы назначают химиотерапию и таргетное лечение трастузумабом. Лечение определяется местной онкологической комиссией по месту жительства. Прогноз также зависит от многих факторов, мне очень сложно Вам ответить при такой минимальной информации от Вас. Если Вы предоставите всю информацию я вам смогу более полно ответить на Ваш вопрос!
ОТВЕТ: Здравствуйте !Это люминальный В her2neu позитивный рак! Лечение назначено правильно, у Вас начальная стадия и при правильном до конца пройденном лечении прогноз может быть удовлетворительным!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что можно приписать тамоксифен, но рекомендую проконсультироваться у онкогинеколога, и если он порекомендует отменить тамоксифен, то надо заменить этот препарат на ингибиторы ароматазы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае могут быть признаки мастита, надо выполнить повторно УЗИ и маммографический тест, если Вы моложе 38 лет, то смысла в маммографии нет! Обратитесь к онкологу по месту жительства, и он Вас осмотрит, потому что в данном случае без осмотра мне тяжело говорить о Вашем образовании и его природе возникновения!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы продолжил приём тамоксифена и продолжил проходить облучение, далее после облучения надо обратиться к гинекологу и спросить его совета, возможно надо выполнить диагностическое выскабливание и продолжить прием тамоксифена, в случае повторного образования полипов отменить тамоксифен и перейти на другой препарат!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Заключение УЗИ выдаёт врач, который выполняет это исследование, и он должен помочь вам разобраться в нем!! По Вашему описанию я могу только сказать, что в данном случае ничего страшного нет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае надо было выполнять fish тест для определения необходимости в назначение таргетной терапии трастузумабом! (возможно вы выполнили fish тест)! Если этот тест позитивный - необходимо добавить лечение трастузумабом к химиотерапии, которую Вам назначили! Также нужна эндокнинотепия антиэстогенами или ингибиторами ароматазы! Эти препараты назначаются местным онкологом !
ОТВЕТ: Здравствуйте, по описанию это узи признаки кисты молочных желёз, и они не требуют какого-либо специального лечения!
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас люминальный тип А рака молочной железы и Ваша опухоль начальной стадии и чувствительна к эндокринотерапии, и химиотерапия Вам не показана, только антигормональная эндокринотерпия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В двух случаях Ki67 глобально не отличается - 9 и 25, потому что до 30 % процентов считается люминальный тип А и при нем химию можно не делать вообще, тем более при непоражённых лимфоузлах , только лучи и эндокринотерапию! Таксол точно не показан! Назначение лечения при разных g2 и g3 тоже глобально не отличается, Вам уже провели химиотерапию, и она направлена на g3! В данном случае очень важен Ваш возраст, чтобы определить надо ли выключать яичники! Это обычно решается специальной комиссией по месту жительства!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лечение надо начинать с химиотерапии! Со схемой лечения согласен полностью - начать лечение с АС, далее придёт ответ Fish теста и и если ген амплифицирован, то к паклитакселу добавить Трастузумаб, потом операция и продолжить Трастузумаб до года параллельно с тамоксифеном! Лучевая терапия тоже обязательна при Т3!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Для того чтобы полностью сказать схему лечения и прогноз, надо знать стадию заболевания и сопутствующую патологию. Схема лечения назначается онкологической комиссией по месту жительства. Предварительно Вашей маме показано начинать лечение с химиотерапии и таргетным лечением и только после этого проводить операцию! При правильном пройденном лечении в данном случае можно ожидать длительную ремиссию!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В вашем случае, в связи с высокой стадией рака молочной железы, Вам была показана химиотерапия до операции, с назначенной схемой я согласен и вам надо пройти всю химиотерапию до операции (антрциклины и таксаны), после всей пройденной химиотерапий будет операции . Это нормально, когда на фоне химиотерапии опухоль уменьшается и лимфоузлы тоже, иногда на фоне химиотерапии они исчезают совсем!
мне сделана лампэктомии и после проведен этот анализ на ИГХ, что я высылала ранее. Хотела уточнить в моем варианте тоже показана химиотерапия и какими препаратами?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если опухоль больше 1 см, в данном случае Вам тоже показана химиотерапия с антрациклинами, хотя бы минимум 4 курса, затем начать принимать тамоксифен 20 мг ежедневно. Вам этого будет достаточно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам достаточно 4 курса химиотерапии по схеме АС с последующим приемом Тамоксифен 20 мг! В Таксанах нет необходимости!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Основные методы коррекции деформации грудной клетки:
-пересадка широчайшей мышцы спины,
-двухэтапная реконструкция с экспандером и последующей его заменой имплантом,
-перемещение TRAM-лоскута (лоскут прямой мышцы живота),
-липографтинг (жировая ткань с помощью липоксации с бедер, живота и ягодиц вводится в необходимую область).