На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ: Здравствуйте!это доброкачественное образование, чаще всего в легких ! Но протекать оно может по типу злокачественного: доброкачественные клетки разрастаются и дают плохую клинику, что может привести к осложнениям! В данном случае необходимо обратиться к пульмонологу или торакальному онкологу!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это очень многое значит, но надо ещё знать стадию заболевания и Грейд! Вам показана химиотерапия с таргетными препаратами Трастузумаб, потом необходим будет приём Тамоксифена 20 мг. Лечение определяет обычно маммологическая комиссия в Вашем лечебном учреждении.
ОТВЕТ: Здравствуйте, хочу Вас расстроить - рак невозможно предотвратить. К сожалению, запускается столько много механизмов на образование рака, что предотвратить этот процесс нельзя, несмотря на правильный образ жизни и меры профилактики! Другое дело если соблюдать правильной образ жизни и меры профилактики и регулярно обследоваться, то можно выявить рак на ранних стадиях, где лечение и результат будут удовлетворительным!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Раком молочной железы болеют все: как с факторами риска так и без! Просто женщины с факторами риска встречаются с раком молочной железы чаще. Сейчас очень сложно сказать кто более, а кто нет. Подтипов рака молочной железы много, и они имеют закономерность встречаться у разных женщин с разными факторами! Молодые болеют более агрессивными формами рака, а факторов риска у них практически нет, максим это наследственность в анамнезе! Пожилые болеют менее агрессивными формами, а факторами риска являются ожирение, нет родов в анамнезе, курение, промискуитет и другие !Миф о том, что у рожавших женщин не возникает рака -это неправда! ОБычно в мусульманской семье в среднем 4-5 детей, а женщины болеют так же!
ОТВЕТ: Здравствуйте! На фоне приема тамоксифена рост эндометрий является нормой, но в данном случае полностью руководствуйтесь рекомендациями онкокинеколога! Если Вам рекомендуют выскабливаться, то значит надо, С яичниками ситуация дискутабельная: надо ли это делать?! Однозначного ответа на это вопрос нет, Обсудите вопрос с гинекологом!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Отвечу Вам сложно: в нашем организме ежедневно работает все сбалансировано. Пролиферация (образование новых клеток ) сменяется процессом апоптозом (запрограммированной гибелью клеток )и все хорошо . По каким-то причинам - факторы риска, старение тоже относится к фактору риска, происходит сбой этой системы и пролиферация начинает доминировать над апоптозом, происходит неконтролируемый рост опухолей и возникновение рака! Раз апоптоз страдает с возрастом, значит и риск заболеть с возрастом выше!
Здравствуйте! По международным рекомендациям Вам показана химиотерапия с последующим приемом таблеток Тамоксифен 20 мг, химиотерапия может быть как с трастузумабом так и без, так же Вам показана лучевая терапия!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы очень молоды и Вам надо повести химиотерапию с последующим назначением тамоксифена, выключить яичники на 2-3 года и в последующем решить вопрос отключения яичников! Так же можно на вашей комиссии поднять вопрос о назначении трастузумаба!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам необходимо, чтобы этот вопрос решал Ваш химиотерапевт, все зависит от количества введений и кратности, способа введения ( подкожно или внутривенно )! Если пропуск составил более 7 дней от планового введения , то в данном случае нужна нагрузочная доза, если менее 7 дней, то вводится в обычной дозе 6 мг/кг. В любом случае все согласовывайте с лечащим врачом!
ОТВЕТ: Здравствуйте! У вас люминальный тип А и лечение можно начинать с операции при условии, что у Вас не увеличены лимфоузлы, если увеличены, то нужно начать с химиотерапии! Лучевая терапия показана, если Вам сохранят грудь или у Вас будет в подмышечной области при удалении 4 метастаза. Химия часто в таком случае не показана если лимфоузлы не поражены!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Среди многих докторов бытует мнение, что фиброаденома не перерождаются, что их не надо удалять, их надо наблюдать! Но мой ответ такой, что они перерождаются и часто на фоне какой-то терапии или стимуляции при планировании беременности ЭКО! Особенно риск перерождения велик при больших фиброаденомах, я конечно не говорю, что надо удалить все подряд, а только большие и быстро растущие и особенно перед планированием беременности! У каждого онколога есть таких десяток случаев, когда фиброаденому наблюдали, а онколог ее удалил и это оказался рак! Очень стыдно за коллег, когда я вижу некоторые результаты операций по удалению фиброаденом, мы живем в современном мире, и сейчас существует много возможностей уделять так, что через некоторое время не остаётся и следа от шрама! Поэтому выбирайте хирурга для таких операций , а не идите куда попало и лишь бы удалить!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я раньше так думал и считал! Но на практике и все больше информации в литературе я встречаю, что это не так! По моему мнению и других авторов у тех кто мало рожает или не рожает совсем рак молочной железы возникает из-за одних причин, а у тех кто много рожал - по другим причинам. Это же относится и к кормлению грудью. На днях оперировал пациентку 35 лет, 5 родов - сейчас лечится у нас с диагнозом рак молочной железы. И наоборот тот же возраст - 35 лет, не было родов и сейчас тоже лечится у нас с таким же диагнозом! Мне кажется скоро будут результаты исследований, которые нам помогут разобраться в причинах!
ОТВЕТ: здравствуйте Это неправда, это всего лишь рекламные ходы брендов, продающих белье. Носите то белье, которое Вам удобно и нравится, не имеет значения с косточками оно или без!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Даже раннее выявление рака не гарантирует полное излечение, но раннее выявление рака хорошо для достижения длительной ремиссии! Злокачественные опухоли являются иногда неконтролируемым «существом» несмотря на благоприятные молекулярные подтипы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы абсолютно неправильно видимо поняли информацию, эта схема очень популярна сейчас во всем мире, она назначается при отсутствии метастаз в лимфоузлах, поэтому Ваш доктор прав и слушайте его.
ОТВЕТ: Здравствуйте, если пациенту выполняется радикальная мастэктомия, то удивляется сама железа и лимфоузлы видимые в обзоре хирурга, обычно это 1,2,3 уровней, те все лимфоузлы удаляются! У каждого человека количество их разное!
ОТВЕТ: Здравствуйте! случай у Вас непростой! В 2014 году у вас был рак in situ, где скорее всего были очаги инвазивного рака и вот он сейчас разросся , так как лучевой терапией в 2014 году его не получилось задушить. Сейчас это рецидив рака и надо лечить как обычное заболевание рака молочной железы! В печени у вас, скорее всего, гемангиома и ее надо понаблюдать, повторить исследование печени! А так надо выполнить химиотерапию, таргетную терапию трастузумабом и лучевую терапию потом!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это обозначает, что это рак молочной железы средней степени злокачественности (агрессивности)- баллы как раз в сумме и создают эту степень (g).
ОТВЕТ: Здравствуйте! Мне кажется все-таки нет, я даже научных работ таких не встречал, где была взаимосвязь аборта с возникновением рака молочной железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Чаще всего женщины связываю свою заболеваемость с травмой груди, так как это обычно больно и запоминается на всю жизнь. Мне кажется травма может спровоцировать рост той маленькой опухоли, которая уже давно росла в груди, а травма просто ускорила этот процесс роста, а иногда женщина часто идёт на обследование именно после травмы груди!