Наше сообщество ВКонтакте>ссылка>
На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович ВОПРОС: Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли делать общий массаж тела, и массаж лица после проведенного лечения РМЖ. Секторальная резекция была проведена 2 года назад (февраль 2018 года), гормонозависимая онкология, 1 стадия, 2 удаленных лимфоузла оказались чистыми. Регулярно прохожу обследования, принимаю летрозол. Поясничный остеохондроз, зажимы (хочу подлечить спину). Сейчас голодаю по системе Мавры Оганян и необходим лимфодренаж для удаления жидкости. ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае лучше не стоит. Хотя в других странах разрешен массаж пациентам, перенесших рак молочной железы. Поясничный остеохондроз можно лечить другими способами, а в частности у невролога уколами и капельницами достаточно эффективными и безвредными.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Многое зависит от стадии заболевания! Если врач ставит 2а стадию , значит Вам показана эндокринотерапия и выключение функции яичников лекарственным или хирургическим способом! Но я не уверен, что Вы мне предоставили всю информацию верно, поэтому лучше схему лечения обсудить со своим доктором!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Герцептин ей не показан, так как есть отсутсвие амплификации гена Her2. Какие у мамы сопутствующие заболеваниям? В принципе у мамы люминальный тип А рака молочной железы и ей химиотерапия в принципе не показана, но проведение 4 первых курса еще можно, а так назначить ей эндокринотерапию ингибиторами ароматазы по схеме, и я думаю все будет хорошо в будущем! Всех благ!
ОТВЕТ: В Вашей ситуации Вам показана химиотерапия и яичники будут повреждены химиотерапией, потом продолжите лечение эндокринотерапией, хотя бы минимум 2 года приема эндокринотерапии по международным стандартам. В данном случае это срок 3 года минимум, только после этого можно планировать беременность при условии, что у Вас восстановится фертильность.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Стадия начальная, лечение получили полноценное, думаю ,что у Вас должно быть все хорошо, ожидается длительная ремиссия. Не забудьте принимать эндокринотерапию, которую вам назначил онколог.
ОТВЕТ: Здравствуйте! С лечением согласен, но судя по опухоли, потом после таксанов вместе с лучевой терапией начать прием эндокринотерапии, хотя в лимфоузле опухоль не чувствительна к эндокринотерапии. Стадия невысокая и поэтому прогноз может быть удовлетворительным и ремиссия длительной. Просто регулярно наблюдайтесь у местного онколога.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Думаю, что не стоит, так как это механистические микроволны, которые могут влиять пагубно на возможные метастазы в тканях или костях. Я про такие исследования не слышал. Почитайте аннотацию прибора, разрешают ли они онкобольным им пользоваться. Лечение остеохондроза происходит у невролога и у данного специалиста много всяких других эффективных методов лечения остеохондроза.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это эффективный аналог и стоит перейти на Бусерелин бесплатно.
ОТВЕТ: Ваше лечение определяет местный онкологический консилиум и схему терапии тоже! У вас люминальный тип В рака молочной железы и, скорее всего, вам назначат 4 курса с антрациклинами и потом 12 введений с таксанами и только потом операция с продолжением лучевой терапии и эндокринотерапии. Прогноз можно сказать только после операции, но с таким фенотипом раком при полностью пройденном лечении обычно все хорошо в будущем. Не думайте о плохом.
ОТВЕТ: Здравствуйте !Вы попадаете практически впритык! Эффект будет! Врач радиолого объяснит данную ситацию перед лечением! Задайте ему это вопрос!
ОТВЕТ: Нельзя, потому что для данного препарата есть четкие показания - гормонозависимый рак молочной железы!Введение данного препарата будет бессмысленным !
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию больше похоже на доброкачественный процесс! Но все же стоит обратиться к онкололгу по месту жительства для исключения злокачественной природы данных образований! Возможно все!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае подозрение на прогрессированиерака левой молочной железы в правую грудь и надо учитывать заключение кт и обратиться к местному онкологу для постановки точного диагноза и назначения лечения!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип В рака молочной железы и после операции назначается химиотерапия и потом эндокринотерапия, т.к эта форма гормонозависимая. Когда Ki 67 выше 30% то перед эндокринотерапией назначают курсы химиотерапии. Если будет органосохранная операция, как в вашем случае, то лучевая терапия будет тоже.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Пришлите результат иммуногистохимии полностью, какой Ki 67, клиническую стадию заболевания сТNM и Возраст? Только зная эти показатели, я смогу Вам дать адекватный ответ. .
ОТВЕТ: Здравствуйте! На фоне приема тамоксифена необязательно удалять яичники. И это бред, что надо после 40 лет их удалять. Продлолжайте колоть Золадекс и принимать Тамоксифен, после 2-х лет приема можно беременеть, но отменив все и только после родов надо будет восстановить лечение.
ОТВЕТ: Это значит, что это рак молочной железы с агрессивным фенотипом и возможно будет стоять вопрос об операции - мастэктомии. Лечение назначено правильно!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Не надо заменять его на Тамоксифен, это препарат другой лекарственной группы. Пропуск в течении недели нестрашен, но лучше не доводить до этого! На такие случаи лучше всегда иметь анастразол в запасе. Это в Ваших интересах.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам назанчено правильное лечение: адекватная химиотерапия, больше курсов не требовалось. При люминальном типе В химиотерапия всегда назначается. При данной форме и начальной стадии как у Вас обычно прогноз может быть хорошим! Регулярно наблюдайтесь у онколога по месту жительства.
ОТВЕТ: Абсолютно согласен с послеоперационным лечением - это энлокринотерапия и лучевая терапия. Так в данном случае есть участок микроинвазии и поэтому все-таки у вас T1micNoM0, I St. Описано - микроинвазия в собственную капсулу в единичном поле зрения (возможно опухоль не прорастает за пределы капсулы и поэтому выставили как Tis). Но эти ничего не меняет в лечении.