Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 53 года, сделала пункцию молочных желез. Пришел результат. Кистозное содержимое: измененные эритроциты, макрофаги, отдельные клетки апокринного эпителия и эпителия выстилки кисты с реактивными изменениями. Подскажите, это предраковая стадия? Срочно к онкологу?

ОТВЕТ: В данном описании нет ни слова о раке, это просто описание с элементами крови и ткани! Другое дело, что пунктировали и для какой цели! Возможно, лучше было сделать биопсию, чем пункцию. Обсудите с лечащим врачом результат и тактику наблюдения.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами: в материале на фоне эритроцитов и элементов воспаления пласты из клеток цилиндрического эпителия с признаками дистрофии. Цитограмма воспалительного типа.

ОТВЕТ: Эта цитограмма говорит, что у Вас по данному анализу нет ничего за онкологическое заболевание, но это может быть ошибочным, потому что более достоверное исследование это трепан биопсия. Обсудите результат с лечащим врачом!

ВОПРОС: Здравствуйте, 37 лет, проверила грудь. По УЗИ нашли образование без сосудов. Остальное описание все в норме. Маммограмма ничего не показала, все в норме. Сделали пункцию и результаты пункции меня пугают: пролиферирующий железистый эпителий с явлениями дисплазии. Встречаются группы крайне подозрительные по сг. Что это означает? Может ли все-таки быть процесс доброкачественный?

ОТВЕТ: В данном случае стоить обратиться к онкологу для исключения злокачественного процесса, пройти дообследование. Надо исключить результаты пункции или их подтвердить.

ВОПРОС: Добрый день! Помогите разобраться в цитологии. В материале определяются единичные комплексы кубического эпителия с признаками пролиферации и дистрофическими изменениями клеток, элементы воспаления.

ОТВЕТ: В данном анализе нет ничего плохого, только клетки ткани и элементы воспаления, данных за рак нет! В любом случае результат надо обсудить с лечащим врачом!

ВОПРОС: 39 лет. По результатам УЗИ в правой МЖ фибраденома 1.5 см. По результатам взятия цитологии: многочисленные рыхлые скопления из клеток протокового эпителия с умеренным полиморфизмом, незначительно выраженным напластованием ядер, с рыхлым хроматином и мелкими ядрышками. Для дифференциальной диагностики между высокодифференцированной протоковой карциомой и гиперплазией протокового эпителия необходима гистология. Возможно, что карциома in situ или инвазивная карциома. Вопрос: это уже диагноз рак или необходимо дообследование? Каждые полгода делаю УЗИ молочных желез, в июне 2023 было чисто. Делаю в связи с удалением в 2023 и 2022 фиброаденом в левой МЖ. Может ли данное исследование быть недостоверным и требующим пересдачи материала (пункция была 26.02, результат 29 02)?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же цитологическое исследование не может быть достоверным, всегда требуется выполнение гистологического исследования, чтобы верифицировать образование.

ВОПРОС: Здравствуйте, была проведена пункция молочной железы (тонкоигольная). Результаты: на фоне эритроцитов обнаружены разрозненные, в группах и комплексах клетки кубического эпителия с клеточно-ядерной атипией. Это точно рак?

ОТВЕТ: По цитологическому исследованию вообще сложно поставить диагноз рак молочной железы! В данном описании нет точных данных за рак молочной железы, обратитесь к лечащему врачу и обсудите необходимость выполнения трепан-биопсии!

ВОПРОС: Добрый день! Помогите, пожалуйста, взят анализ на цитологическое исследование. Пришёл результат: в мазке чешуйки,  макрофаги, как это понять? Что-то серьёзное?

ОТВЕТ: В данном описании анализа ничего серьёзного и плохого нет, но Вам все же лучше обсудить этот результат с лечащим врачом, так как иногда клиническая картина может не совпадать с результатом цитологического исследования. И более достоверный метод верификации образования это трепан биопсия.

ВОПРОС: Добрый день. Цитологическое исследование показало: В отделяемом из правой молочной железы найдены единичные группы потокового эпителия, разрозненно лежащие эпидермальные "чешуйки". Помогите, пожалуйста, расшифровать результат.

ОТВЕТ: В данном результате нет ничего плохого, элементы кожи! Обсудите результат с лечащим врачом! Так же хочу заметить, что самое достоверное исследование это трепан-биопсия!

ВОПРОС: Пункция МЖ. Белково-жировой детрит, обрывки жировой клетчатки, стромальные элементы, оксифильное межуточное вещество, клетки типа уплощенного эпителия выстелки кисты, гиперплазия кубического эпителия молочной железы.

ОТВЕТ:  Ну как вы можете видеть здесь нет элементов опухоли, скорее всего, содержимое кисты. В любом случае этот  результат надо обсудить с лечащим врачом .

ВОПРОС: Здравствуйте. Помогите расшифровать цитологические исследование. Микроскопическая картина: в пределах доставленного материала обнаружено небольшое количество групп клеток пролиферирующего кубического эпителия с некоторыми признаками ядерного полиморфизма, расположенных преимущественно разрозненно и в единичных скоплениях. Заключение по представленному материалу: гиперплазия эпителия молочной железы. Нельзя исключить неоплазию. Также более достоверным исследованием является все же трепан биопсия.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случаем нет ничего плохого, но в любом случае этот результат надо обсудить с лечащим врачом, так как иногда результат цитологического исследования может не соответствовать клинической картине заболевания.

ВОПРОС: Здравствуйте! Получен вот такой результат! О чем он говорит: эритроциты, единичные макрофаги, клетки, морфологически сходные с эпителием выстилки стенки кисты. Благодарю Вас .

ОТВЕТ: Этот результат говорит, что в данном материале есть клетки крови и элементы стенки кисты. Ничего плохого нет. В любом случае этот результат надо обсудить с лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результат цитологии. Левая молочная железа. На фоне гомогенной белковой субстанции элементы продуктивного воспаления- макрофаги, лимфоциты, фибробласты, фиброциты, двух- и трёхъядерные гистиоциты, единичные клетки протокового эпителия без признаков атипии. В объеме исследованного материала данных за злокачественный процесс не получено.

ОТВЕТ:  В данном цитологическом исследовании ткани молочной железы никаких элементов злокачественных или иных нет. То есть повода для проблем нет. НО!!!Доктор же не просто так делал Вам  это исследование и что-то заподозрил, поэтому обсудите результат с ним, иногда результат может не соответствовать клинической картине. 

ВОПРОС: Цитологическое исследование пунктата молочной железы (левая): Элементы периферической крови в большом количестве. Капли жира. Элементы зрелой жировой клетчатки. Клетки кубического и уплощенного эпителия в пределах исследуемого материала не обнаружены. Заключение: клетки с признаками атипии в пределах исследуемого материала не выявлены.

ОТВЕТ:  Хочу обратить Ваше внимание, что наиболее достоверным методом верификации является трепан-биопсия!

ВОПРОС: У меня взяли пункцию из правой груди. Пришел результат: пунктирован очаг фиброзно-кистозной болезни с апокринизацией эпителия (кистозная полость). Что это? Опасно ли? Как лечить?

ОТВЕТ:  Это просто киста молочной железы с элементами тканями. Это содержимое кисты, в котором ничего плохого нет,  но все же обсудите этот результат с доктором. Обычно это наблюдение и все, оперировать не надо!      

ВОПРОС: Добрый день! Помогите пожалуйста понять результат цитологии. Брали тонкой иглой. Пунктам левой молочной железы. В материале элементы кров, капли жира, скопление клеток зрелой жировой ткани. Обнаружены немногочисленные структуры из клеток протоков ого эпителия с увеличенными гиперхромными ядрами, высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, неравномерной структурой хроматина. Небольшое количество укрупненных голых ядер. В заключении просто написали - подозрение на злокачественное новообразование. На узи есть очаговые изменени с нечеткими контурами, классификация левая 4 b.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Вам обязательно надо выполнить трепан-биопсию, потому что именно она является более достоверной. BI-RADS 4: Подозрительные изменения. Существует высокий риск злокачественности. Необходимо дальнейшее обследование и биопсия.

ВОПРОС: Помоги понять результаты цитологии: В присланном материале (пунктат образования правой молочной железы) определяются бесструктурное вещество, эритроциты, элементы воспаления, лейкоциты, макрофаги, а также единичные эпителиальные клетки (?) с выраженными дегенеративными изменениями. Сохранные клетки эпителия выстилки не найдены. Цитологическая картина воспаления.

ОТВЕТ: В данном результате исследования четко написано, что это картина элементов воспаления, то есть все элементы, которые присутствуют в пунктате соответствуют кисте молочной железы с элементами воспаления. Обсудите этот результат с лечащим врачом и дальнейшую тактику лечения, так как клиническая картина может отличаться от результатов исследования. И цитологическое исследование может быть ложноотрицательным, поэтому для верификации образования молочной железы надо делать трепан-биопсию!

ВОПРОС: Добрый день! Получила результат цитологии. Брали тонкой иглой под контролем УЗИ. До приема врача с ума сойду. Помогите понять результат. Обнаружены: бесструктурное вещество, капли жира, обрывки элементов стромы.

ОТВЕТ:  ‼️Для точной интерпретации результатов цитологии молочной железы необходимо обратиться к врачу.
Наличие обрывок элементов стромы в цитологии молочной железы может указывать на наличие соединительной ткани вокруг эпидермиса и может быть связано с нормальными или изменёнными процессами в тканях железы. Обнаружение капель жира в цитологии молочной железы может указывать на наличие доброкачественного образования, например липомы. Обнаружение бесструктурного вещества в цитологии молочной железы может указывать на различные состояния. Некоторые возможные причины:

• Фиброзно-кистозная мастопатия. Доброкачественное заболевание, при котором в ткани железы образуются кисты и фиброзные изменения. Бесструктурные массы в этом случае могут представлять собой секрет из кист или другие изменения ткани.
• Воспалительные процессы. Например, мастит может привести к образованию бесструктурного материала в цитологическом образце.
• Доброкачественные опухоли. Например, фиброаденома.
• Злокачественные опухоли. Хотя это менее вероятно, но нельзя исключать возможность злокачественного процесса. В этом случае бесструктурные массы могут быть связаны с разрушением опухолевой ткани.

В любом случае для верификации образования в молочной железе надо делать трепан-биопсию, а не цитологическое исследование
 

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Я 7 лет нахожусь в ремиссии после мастэктомии правой железы, химии, лучевой. Принимаю тамоксифен 7 лет. Появились болезненные ощущения в левой груди, кровянистые выделения. Сдала на цитологию. Результат - на фоне некротического детрита обнаружены папиллярные тканевые фрагменты и разрозненные клетки с умеренной атипией ядер, единичные скопления протоколах клеток с увеличенным гиперхромными ядрами и наличием ядрышек. Подозрение на злокачественное образование. Я после этого сделала мамографию и узи, всё чисто. Возможно ли ошибка в цитологии или какое надо ещё пройти обследование для перепроверки результата заранее, спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У цитологического исследования может быть как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат! Вы делали маммографию и УЗИ в специализированном онкологическом центре? 
В любом случае надо разбираться с причиной кровянистых выделений. Причин для этого много, например, внутрипротоковая папиллома, которая может малигнизироваться (малигнизация — процесс преобразования нормальных клеток в раковые). Некоторые папилломы не видны на маммографии, потому что они сформировались в центральных протоках и находятся за сосково-ареолярным комплексом. Такие новообразования не визуализируются на снимках. УЗИ грудных желёз не отличается высокой эффективностью при глубокой внутрипротоковой локализации папилломы.