ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если у Вас люминальный тип В и her2 neu позитивный и пройдено лечение, то тамоксифен тоже очень даже эффективен. Его можно заменить на ингибиторы ароматазы при условии что месячные 100% не начнутся!
ОТВЕТ: Снижение веса может быть из-за стресса, который Вы сейчас испытываете после постановки диагноза. Боли в послеоперационной области и руки могут сохраняться. особенно после физической нагрузки на конечность. Это последствия после операции, мало вероятно что это прогрессия заболевания, но для исключения прогрессирования вы всегда можете обратиться к своему онкологу по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Чтобы говорить о прогнозе, надо пройти всю химотерапию и получить полное гистологическое исследование материала. Полностью ответ на ваш вопрос можно дать после гистологического заключения. Вы получите всю химиотерапию до операции, потом операция и вам дадут рекомендации о дальнейшем лечении, скорее всего, лучевая терапия и прием эндокринотерапии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лечение должно проводиться химиотерапией, т.к есть метастаз и высокий ki 67, также надо определиться с Her2 рецепторами, потому что если этот рецептор амплифицирован, то надо еще назначать и таргетное лечение, Только потом назначать Летрозол! Даже при поражении 1 лимфоузла сейчас показана консультация радиолога на предмет назначения лучевой терапии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если пациент сохранен по сопуствующей патологии,то лечение надо начать с химиотерапии антрациклинами и таксанами с добавлением таргетной терапии трастузумабом, потом операция и продолжить трастузумаб до года с назначением тамоксифена . Данное лечение назначает онколого по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данный вид рака молочной железы встречается в 15-17 процентов случае из всех молекулярных подтипов рака молочной железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что в данном случае HER2 рецепторы присутствуют в опухоли и в данном случае в схему лечения будет добавлена таргетная терапия Трастузумабом. Данное лечение назначается онкологической комиссией по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лечение назначается онкологическим консилиумом. Я бы назначил 4 курса с антрациклинами и 4 курса с таксанами с одновременным введением трастузумаба как таргетная терапия, антигормональная терапия. Лучевая терапия в данном случае обязательна.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если ей порекомендовали данное лечение, значит она сможет его перенести, это же вам рекомендовали врачи, и они оценили ее резервы. С другой стороны, мне кажется, что лечения гормонотерапией будет достаточно для мамы. Такое серьезное лечение должно окончательно решиться на онкологическом консилиуме.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Дальнейшее лечение зависит от многих факторов, в том числе от возраста. Обычно назначают в данном случае химиотерапию с таргетным лечением.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает что ваш молекулярный подтип опухоли люминальный her позитивный. В зависимости от молекулярного подтипа, возраста, стадии и степени злокачественности назначают лечение.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Сейчас Вас этот показатель не должен волновать, так как это уже в прошлом и коррекции в лечении сейчас не требуется. Продолжайте принимать Анастрозол, рекомендованный Вам вашим доктором. Обычно при при her 2+++ назначается трастузумаб.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данное назначение осуществляется маммологическим консилиумом по месту жительства и если Вам его назначили, то значит на это были обоснования. У жены гормонозависимый рак и требуется выключения яичников, иногда можно обойтись без Золадекса, но у ytt молодой воpраст. Также эти два препарата могут назначать вместе одновременно. Это правильная схема лечения.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас люминальный тип В Her2neu позитивный рак молочной железы, и если Вам назначили тамоксифен, то выключение яичников в Вашем случае необязательно, на усмотрение Вашего доктора. Если бы был назначены ингибиторы ароматазы (анастрозол или летрозол), то выключать бы пришлось. При возвращении месячных риск мтс не увеличивается, не надо паниковать, просто принимайте тамоксифен. Это и есть профилактика мтс. Выполнение процедур обследования прописано на местном уровне. Вообще выполнение КТ грудной клетки и брюшной полости лучше выполнять 1 раз в год, по стандартам аналогами ее могут быть рентген легких и УЗИ брюшной полости и поэтому Вам могут не делать бесплатно. Вы можете в данном случае сами потратить на себя время и деньги и выполнить данные исследования в другом месте. Замена Тамоксифена происходит после консультации флеболога, отек ног это не показания для замены тамоксифена ,может у вас это проявления сердечной недостаточности на фоне трастузумаба, много причин у отеков.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Какой Ваш возраст? Вообще такое лечение назначается местным онкологическим консилиумом. В данном случае Вам показано далее введение трастузумаба до года и прием эндокринотерапии длительно. При правильном пройденном полностью лечении можно ожидать длительной ремиссии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Лечение Вам назначено правильное, и я согласен. Больше всего это похоже на постоперационные изменения, которые связаны с физической нагрузкой и это не похоже на прогрессию. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу диагностики и возможного прогрессирования.
ОТВЕТ: Я могу сказать, что не обязательно их удалять, можно выключить лекарствами, например, Золадексом. Обсудите этот вопрос с своим лечащим врачом. Но в любом случае выключить яичники надо.
ОТВЕТ: Раз вы готовы, то надо бороться! Лечение предстоит серьезное, а именно это химиотерапия с назначением таргетного лечения. Лечение обычно до 1,5 года. Предстоит химиотерапия и трастузумаб. Потом операция и продолжат таргетное лечение до года. Обычно данное лечение назначается местным маммологическим консилиумом. Полное излечение наступает при условии, что мама пройдет полное лечение и будет наблюдаться в течение 15 лет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Дочери необходимо активно лечиться. Лечение должно начаться с химиотерапии до операции, так как форма рака в данном случае достаточно агрессивная. Это люминальный В Her3+ рак молочной железы и требует назначения химиотерапии и таргетной терапии трастузумабом. Прогноз на выздоровление можно определить только после пройденной лекарственной терапии и выполнения операции и получения окончательного гистологического исследования.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Удаление груди часто зависит от ее размера и места локализации опухоли. Если можно выполнить органосохранную операцию, то ее выполняют, необязательно удалять грудь. Это решает ваш хирург, который будет выполнять операцию.
ОТВЕТ: Здравствуйте! А какая стадия у Вас? Обычно местный онкологический консилиум назначает антрациклины 4 курса, а потом таксаны еженедельно с таргетной терапией Трастузумабом до года, потом после окончания химиотерапии стоит вопрос о выключении функции яичников с назначанием эндокринотерапии. Это стандартное лечение и такую схему обычно назначают во всех регионах и в других странах.
ОТВЕТ: Это означает, что это люминальный тип В HER позитивный рак молочной железы и вам показано проведение таргетной терапии трастузумабом и эндокринотерапии, возможно понадобится и химиотерапия.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам данное лечение необходимо, надо обратиться в свое лечебное учреждение и потребовать от них данный препарат. Такого не может быть,Трастузумаб есть везде, а если и есть сбои в поставке, то это не Ваша вина и препарат скоро поступит!
ОТВЕТ: Здравствуйте, это означает, что рак в данном случае люминальный В her2neu позитивный и требует проведения агрессивной химиотерапии и таргетной терапии, что Вам и назначили. После проведения лечения будет выполнена операция, и вы проложите лечение дальше трастузумабом, также назначат эндокринотерапию! В данном случае о выздоровлении можно говорить через 15 лет наблюдения, а достичь такого результата можно только пройдя все лечение!
ОТВЕТ: Здравствуйте! ПЭТ исследование необязательная процедура. Ее редко выполняют при РМЖ. Достаточно КТ исследования. Метастазы могут быть при любой стадии и форме рака, не надо думать об этом, так как они обычно как-то проявляются клинически. С лечение полностью согласен, очень грамотно назначена схема. Я думаю, что по окончанию лечения у Вас все будет хорошо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это агрессивный рак и требует лечения таргетной терапией, но в данном случае важен возраст. Обычно проведение химиотерапии и назначение трастузумаба показано для данного типа опухоли. Обсудите лечение и схему со своим лечащим врачом.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае Вам назначено адекватное лечение и при такой стадии можно ожидать длительной ремиссии и хорошего результата в лечении. Вам ничего особенного не надо делать, просто регулярно наблюдаться у онколога по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не самая агрессивная форма рака молочной железы. По этим описаниям возможно проводить операцию после пройденной всей химиотерапии, то есть всех курсов.Описанная Вами схема выше является стандартной и операция проводится после всех курсов химиотерапии. После операции обычно назначают в данном случае таргетную терапию и эндокринотерапию.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это особенная форма рака HER2NEU 3+ и в данном случае к описанной выше схеме химиотерапии надо добавить таргетное лечение Трастузумабом, лечение до операции и потом введение Трастузумаба до года после операции. Конечно же надо выполнить полноценное ИГХ после операции ,но материала может после назначенной химиотерапии не остаться и выполнить не получиться ИГХ , поэтому ИГХ надо сделать сейчас и выполнить повторно биопсию. Это бред ,что биопсия в данном случае может вызвать агрессию опухоли и ее распространение. Вам это доктор сказал? Потом возможно ИГХ не получится выполнить. Шансы на жизнь хорошие, если лечение будет полноценное и правильное. Этот фенотип рака благодаря эре таргетной терапии лечится успешно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Лечение назначено правильно. Эффект от лечения не снизится если в первом курсе не будет трастузумаба, но далее его обязательно надо добавить к данной схеме, так как двойная таргетная блокада (трастузумаб и пертузумаб) в данном случае более эффективна.
ОТВЕТ: Вы получаете трастузумаб с 2019 года? Что-то долго! Или это метастатическая форма? Мне непонятно. Если это первичная форма и вы заканчиваете сейчас трастузумаб и продолжите Золадекс и тамоксифен, то при такой стадии у вас большие шансы на долгую ремиссию. Вы получаете полное классное современное лечение.
ОТВЕТ: В данном случае обязательно лечение с химиотерапии с двойной таргетной блокады: трастузумаб и пертузумаб. Или хотя бы лечение с трастузумабом и химиотерапией. Это две единственные схемы лечения. В химиотерапию входят таксаны и антрациклины.
ОТВЕТ: В данном случае я бы назначил немного другое лечение, оно тоже имеет быть! Отключение яичников Золадексом или его аналогами и совместно с приемом ингибиторов ароматазы. В любом случае лечение определяется онкологическим консилиумом, так как учитываются все факторы, которые Вы мне не предоставили. При органосохранной операции назначение лучевой терапии обязательно. И учитывая, что у Вас фенотип рака люминальный В her позитивный стадия 1А все же назначение таргетной терапии трастузумабом желательно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае Вам надо назначить еще таргетную терапию Трастузумабом и затем после окончания химиотерапии, с таргетной терапией будет назначена эндокринотерапия, которая в Вашем случае будет, скорее всего, в виде тамоксифена. Онкологический консилиум определит Вам лечение окончательно.
ОТВЕТ: Фенотип Вашего рака люминальный her позитивный, поэтому у Вас будет химиотерапия, таргетная терапия и антигормональная эндокринотерапия. О прогнозах говорить рано, надо пройти лечение до конца, но при полностью пройденном лечении хорошие шансы на долгую ремиссию.
ОТВЕТ: О прогнозах сейчас рано говорить, так как Вы должны пройти все то лечение, которое Вам назначили, а лечение Вам назначили очень правильное. Если Вы пройдете все лечение, то прогноз может быть хорошим. Лечитесь и следуйте рекомендациям вашего врача. Удачи Вам.
ОТВЕТ: Это люминальный тип В HER2NEU 3+ рак молочной железы. В этом случае лечение определит онкологический консилиум, где будет рекомендована химиотерапия с таргетной (Трастузумабом) терапией в течение года. Операция будет после прохождения химиотерапии. Конечно, все будет делаться для того, чтобы мама выздоровела. Стадия начальная и сейчас есть все для этого, чтобы она выздоровела. Удачи Вам.
ОТВЕТ: О прогнозе сейчас рано говорить, надо пройти лечение до операции. В данном случае важно лечение таргетной терапией в комбинации с химиотерапией и потом операция. На основании гистологического заключения будет определено дальнейшего лечение и ставится прогноз. Обсудите дальнейшее лечение с лечащим врачом.
ОТВЕТ: У Вас люминальный тип В HER2NEU рак молочной железы и в данном случае показана химиотерапия 4 курса с атрациклинами и потом введение таксанов 4 курса с таргетным введением (Трастузумаб), потом эндокринотерапия длительно. Данное лечение назначает онкологический консилиум по месту жительства. При Вашей стадии заболевания и правильном лечении конечно же есть хорошие шансы на жизнь и нахождение в ремиссии. Следуйте рекомендациям своего врача.
ОТВЕТ: Хирургически Вы можете удалить яичники и это Ваше решение, но лекарственным способом все же это обратимый процесс. Без отключения яичников Вам анастрозол принимать нельзя. Вам необходимо продолжить Гертикад как рекомендовали на консилиуме.