Задать вопрос - Скворцов

Консультации: задать вопрос

Консультация или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцованажмите здесь

Мое сообщество ВКонтакте>ссылка>

Задать вопрос>ссылка>

На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович

ВОПРОС: Доктор, какой гистологический тип карциномы молочной железы более агрессивный - дольковый или протоковый? Или все же агрессивность зависит от каких-то других причин?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Более агрессивный тип опухоли - дольковый, он непредсказуемый, часто бывают рецидивы! Поэтому часто делается мастэктомия! А вообще - признаки агрессивности другие! По ним можно определить степень агрессивности и прогнозы!
ВОПРОС: Виталий Александрович, чем отличается узловая мастопатия от диффузной? И что является основной причиной этого заболевания?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Причин может быть много, очень много! Например, гормональный дисбаланс! Узловая - имеется по типу опухоли, которая иногда может быть даже иногда злокачественной, поэтому мы узловую форму оперируем! Диффузная мастопатия - не имеет четких границ! Чаще всего наблюдаем!
ВОПРОС: Виталий Александрович! Насколько опасны уплотнения в молочной железе? Везде встречаю информацию, что ношение тесного белья и бюстгальтера с косточками могут провоцировать уплотнения? Ваше мнение по этому поводу? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Откуда Вы это все берёте? Это чушь полнейшая! Дорогие женщины, носите то белье, которое вам нравится - красное, белое, с косточками или без! Наслаждайтесь жизнью! Не слушайте никого! С уважением, Виталий Скворцов!
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Мастэктомия была в марте 2015 года, было удалено 10 лимфоузлов, а онемение в руке до сих пор не проходит и снижена чувствительность. Можно как-то восстановить утраченную чувствительность? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Хочу вас с одной стороны расстроить - если чувствительность до сих пор не восстановилась , то значит так и останется, но с другой стороны хочу и обрадовать - бывает гораздо хуже: выраженные боли и переходом в отек руки с соответствующими последствиями.
ВОПРОС: Виталий Александрович, были ли в Вашей практике случаи спонтанной ремиссии верифицированного рака молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть обычная ремиссия, если пациент лечится в онкологическом учреждении, а не у лесной колдуньи!
ВОПРОС: Виталий Александрович, каждый месяц перед началом менструального цикла болит грудь и появляется напряженность. С чем это связано и что делать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это связано с Вашими женскими днями и особенностью гормонального фона. Это не патология, но данную ситуацию можно поправить, проконсультируясь у гинеколога- эндокринолога! Так же о болевом синдроме в молочных железах описано в моей статье на сайте! Возможно это Вам поможет в понятии о боли в груди!
http://www.skvorsov.ru/boli_v_molochnykh_zhelezakh
ВОПРОС: Виталий Александрович, я понимаю, что мастопатия это термин собирательный, и он объединяет группу разных патологий молочной железы. И все же может ли тамоксифен использоваться при лечении мастопатии? Может ли тамоксифен снизить болезненные симптомы и нормализовать менструальный цикл? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Нельзя принимать тамоксифен! Категорически! У тамоксифена строгие показания! Мастопатию вообще лечить не надо!
ВОПРОС: Виталий Александрович, какой процент рака молочной железы составляет наследственный? И правда, что именно трипл-негативный РМЖ, как правило, наследственный?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Сама встречаемость трипл-негативного рака примерно 17-20% и примерно 4-5% из них brca мутированный!
ВОПРОС: Доктор, мне 55 лет, РМЖ справа, стадия 2В, G2, ER 8 баллов, PR 8 баллов по Allred. Ki 67 40%, her2neu +. Мне назначили только тамоксифен. Как Вы считаете это достаточное лечение при таком высоком индексе пролиферативной активности. Да, была мастэктомия по Маддену. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще Вам рекомендована химиотерапия плюс тамоксифен! Возможно у вас есть какие- то выраженные сопутствующие заболевания ! А если у Вас есть метастазы в лимфоузлы, то тогда химиотерапия нужна обязательно!
ВОПРОС: Виталий Александрович, в заключении УЗИ молочных желез прочитала такой термин - лимфаденопатия. Что это такое и надо ли беспокоиться?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что лимфоузлы у Вас не как обычно, они изменены: это может быть как метастазы рака, так и просто их гиперплазия! Надо разбираться с данным случаем!
ВОПРОС: Виталий Александрович, вот описание УЗИ молочных желез: левая молочная железа удалена, патологических образований в области послеоперационного рубца не определяются. В правой молочной железе эхонегативное образование с четкими контурами 5Х3 мм. Подмышечные лимфатические узлы не изменены. Заключение: мелкая киста в правой молочной железе. У меня вопрос, стоит ли беспокоиться по этому поводу? И стоит ли доверять одному исследования УЗИ. Мне 46 лет. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Для Вас это ничего не значит и не стоит беспокоится об этом! Просто наблюдайтесь в обычном режиме у своего врача!
ВОПРОС: Доктор, у моей подруги полгода назад по результатам УЗИ поставили кисту, а сейчас после биопсии протоковую карциному? Может ли киста переродиться в рак или это изначально был неправильно поставлен диагноз? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это изначально был рак в кисте , но в биопсию тогда не попал анализ, а сейчас вырос и попал! Нет тут, скорее всего, неправильно поставленного диагноза!
ВОПРОС: Виталий Александрович, каковы причины возникновения дополнительных долек молочной железы и что с этим делать? Представляет ли это опасность для здоровья женщины?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Опасности никакой. Это такая анатомическая особенность. У кого то она есть, а у кого-то ее нет!
ВОПРОС: Виталий Александрович по заключению УЗИ у меня филлоидная фиброаденома, и я планирую ее удалить. Можно это сделать без биопсии? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно, во время операции делается обычно срочное гистологическое исследование и тактику лечения Вы обсуждается с лечащим врачом перед операцией!
ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли киста молочной железы иметь нечеткие края. По результату УЗИ у меня именно такое описание? Я знаю, что нечеткие края могут быть у злокачественной опухоли.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно может киста быть с нечёткими краями! Главное в данном случае не края, а ее содержимое :по УЗИ видео, что это образование полость и там жидкость! Это главные признаки кисты, а не злокачественности .
ВОПРОС: Виталий Александрович, в заключении УЗИ написано мастопатия смешанного типа. Что это означает? И какие причины возникновения мастопатии смешанного типа?

ОТВЕТ: Здравствуйте, это означает что у Вас обычная железа! Это тоже относится к возрастным изменениям и чаще всего это вариант нормы!
ВОПРОС: Виталий Александрович, считается ли инволюция молочных желез заболеванием? И какие причины вызывают инволюцию молочных желез. В чем заключается суть инволюции?

ОТВЕТ: Здравствуйте, это просто возрастные изменения и это нормально и не болезнь! А суть это перерождение железистой ткани в жировую!
ВОПРОС: Виталий Александрович в чем разница между фиброаденоматозом и фиброаденомой молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Фиброаденома это опухоль доброкачественная с капсулой! Фиброаденоматоз это тоже доброкачественный процесс имеющий тенденцию к локализации, но без капсулы и чаще всего может стать злокачественным! Это если кратко!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли планировать беременность с фиброаденомой молочной железы? Не сможет ли фиброаденома во время беременности переродиться в рак? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, да можно планировать, но это индивидуально и зависит от многих факторов! Зачем рисковать, если можно удалить и спокойно беременеть?!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли вылечить фиброаденому без хирургического лечения? Спасибо.

ОТВЕТ Здравствуйте, нет нельзя, есть метод криодеструкции через прокол иглой, но он неэффективен!