ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ПРЕМИЯ "БУДЕМ ЖИТЬ" ЗА ВКЛАД В БОРЬБУ ПРОТИВ РАКА: !!ПРОГОЛОСОВАТЬ ЗА ДОКТОРА СКВОРЦОВА>ссылка>
ВОПРОС: Добрый день! По результатам УЗИ в верхнем внутреннем квадратанте слева на 9 час в 4 см от соска гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром 0.9Х0.7 см, ЦДК в котором визуализируется кровоток. Лимфоузел слева увеличен 1.5Х0.7, контуры четкие ровные. По заключению УЗИ признаки объемного образования правой молочной железы (SUSP?), левосторонней лимфоденапатии. Доктор, это рак? Что мне делать? С чего начать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно рак ,но возможно и нет! Надо сделать маммографию, обратится к онкологу, и он уже дальше вас направит! Обычно делается биопсия если есть такая возможность! Делается иммуногистохимия. У вас по УЗИ опухоль маленькая, но есть увеличенный узел в подмышечной области, иногда такое лечение начинают с химиотерапии если диагноз подтверждается! В общем Вас надо дообследовать и поставить диагноз. Так же это может быть доброкачественной опухолью с увеличенным лимфоузлом . Надо разбираться!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это опухоль и необходимо установить ее природу : доброкачественного или злокачественного генеза, далее пройти нужное лечение! Для этого надо обратиться к онкологу.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть повод для волнения, надо его верифицировать для исключения метастатического процесса!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит ,что они отреагировали на какое-то заболевание или инфекцию, и не являются опухолевыми!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть киста или другие доброкачественные опухоли, обычно врач УЗИ даёт приблизительное заключение о его природе!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть рак и если Вам больше 38 лет, надо сделать маммографию и обратиться к онкологу, он решит вопрос о биопсии и дальнейшем лечении!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В норме в молочной железе образований не бывает! В вашем случае Вы немного описали о данном образовании !В любом случае необходимо обратиться к онкологу или маммологу, а если УЗИ сделано некачественно и неинформативно, то необходимо его переделать в онкологическом учреждении, чтобы снять все вопросы о злокачественности происхождения этого образования!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит, что в фиброаденоме есть клетки похожие на раковые, но данное заключение мне кажется некорректное. В данном случае я бы удалил эту опухоль, а если принципиально не хочется, то для начала надо сделать толстоигольную биопсию!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Гипоэхогенное образование в железе может быть как доброкачественным так и злокачественным!Чаще всего это может быть раком молочной железы, но многие фиброаденомы так же скрываются под этой УЗИ картиной, в любом случае Вам необходимо обратиться к онкологу для выполнения дополнительных методов обследования!
ОТВЕТ: Здравствуйте! С расширением протоков ничего не делать, это такая особенность. Процедура ЭКО - это сильная стимуляция гормонами и обычно перед этой процедурой удаляют все фиброаденомы, даже такие небольшие как Ваша 11х6 мм, тем более если она поверхностная. Я бы перед процедурой Эко ее удалил.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень сложно перепутать кисты и рак молочной железы. Специалист УЗИ конкретно пишет в заключение,ч то это именно киста или опухоль!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Скорее всего, это была не киста, а опухоль. Также бывают кисты с раковыми изменениями в центре, поэтому мы всегда подозрительные кисты стараемся оперировать!! Каждый случай индивидуален! Так же в медицине нет четких конкретных показаний, любой метод исследования имеет процент погрешности!
В пмж эхоструктура неоднородная диффузно и анэхогенные образования : в нвк 8.5х5.2мм, в ннк до 8.4х7.6мм, в внк до 5.4х5 мм. В лмж эхоструктура неоднородная диффузно и анэхогенные образования : нвк до 5,3 х3,9мм, в внк до 9.4х4.4мм, в ннк до 4,1х3 мм и гетерогенное образование кольцевидной формы на границе наружный квадрантов 8.5х4.9 мм с мелкими анэхогенными включениями по периферии. Подмышечные л/у справа 18х11 мм, слева 18х7мм, обычной гетерогенной структуры. Заключение: Сонопризнаки фкм, наблюдение.
Виталий Александрович, мой вопрос касается кольцевидного гетерогенного образования. Что это такое? Дело в том, что этот же врач в 2017 году описывал его уже размер тогда был 7.3х4.3 мм, другой врач в 04.2018. описывает это образование как узловое образование 8х3.7 мм, низкой эхогенности , с гиперэхогенным центром, контуры ровные, четкие, аваскулярные, л/у? фиброаденома? Была сделана трепан биопсия, фрагмент ткани мж с морфологической картиной фкб и мелкий фрагмент ткани л/у. На маммографии это образование не описывается. Хотела у Вас узнать, есть ли повод для беспокойства, может стоит пройти какие-то дополнительные обследования, если да...то какие? Заранее благодарна за ответ. С Уважением, Ольга.
ОТВЕТ: Здравствуйте, Ольга! !Это, скорее всего, множественные маленькие кисты справа и слева, слева просто описывают это образование, в центре оно, скорее всего, с густым содержимым, в кистах такое бывает! На рак молочной железы это не похоже, просто наблюдайте в динамике, делайте регулярно УЗИ. Вам пишут в заключении наблюдение, значит доктор уверен в их доброкачественном происхождении. Для своего спокойствия можно сделать МРТ молочных желёз с контрастом, но это не обязательно! На маммографии они не определяются и это хорошо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если специалист УЗИ сказал, что это фиброаденома или киста, значит это так. Рак молочной железы выглядит по другому. В любом случае надо наблюдать это образование или удалить, чтобы оно Вас не беспокоило. Рекомендую выполнить биопсию этого образования, чтобы сказать какой оно природы, но оно достаточно маленькое и биопсия может не получиться. Советую обратится к онкологу за консультацией, и он Вас направит в нужное русло.
ОТВЕТ: Здравствуйте! На первый взгляд ничего серьезного, но надо разбираться! И в любом случае это надо удалить! Если Вы это имели ввиду!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае я бы ничего не убирал и просто наблюдал в динамике, так как признаков злокачественного роста нет! Скорее всего, это такая фиброаденома, но она бы видна была на УЗИ , поэтому просто наблюдайте, очень маленькое образование и это может быть просто долькой молочной железы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я могу и врач специалист УЗИ тоже может, но Вам как пациенту это неважно, Вам важно само заключение и рекомендации врача. Признаки рака молочной железы на УЗИ это обычно гипоэхогенное образование с признаками инвазивного роста, согласно классификации BIRADS 4 и выше.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Заключение УЗИ выдаёт врач, который выполняет это исследование, и он должен помочь вам разобраться в нем!! По Вашему описанию я могу только сказать, что в данном случае ничего страшного нет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Фиброаденомы бывают разные и похожи на что угодно, чтобы хирург не говорил, дождитесь плановой гистологии! Не смысла об этом рассуждать пока нет результата плановой гистологии!
ОТВЕТ: У вас в заключении написано, что это фиброаденома, это доброкачественная опухоль. И вам лучше обратиться к местному онкологу для решения вопроса об операции.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно, с данным заключением надо обратиться к онкологу или маммологу для исключения злокачественной природы!
ОТВЕТ: Здравствуйте!Вам необходимо обратится за консультацией к маммологу! Он поставит диагноз правильно и назначит необходимое лечение. Это может быть операция по поводу удаления опухоли до простого наблюдения, или пункция кисты!
ОТВЕТ: В данном случае операцию не делают, кальцинат не удаляют. Необходимо наблюдаться, выполняя УЗИ молочных желез и обязательно маммографию. Наблюдение в обычном режиме.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае УЗИ молочных желез говорит, что у Вас нет данных за злокачественный процесс!Надо наблюдать липому у врача маммолога по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно - от доброкачественной опухоли до злокачественной. По данным биопсии похоже, что это все-таки доброкачественное образование, но все же лучше окончательно определиться что это. Обратитесь к онкологу по месту жительства и он проведет все необходимые процедуры, возможно даже стоит вопрос о проведении операции.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае надо выполнять трепан-биопсию для взятия ткани данной опухоли или же биопсию лимфоузла из подмышечной области, если это возможно. При доброкачественном ответе надо просто удалить опухоль и все. Если же опухоль окажется все же злокачественной, то лечить надо абсолютно по-другому. Я думаю Вам стоит общаться с Вашим онкологом, который выберет для вас адекватное лечение.
ОТВЕТ: здравствуйте! По данному УЗИ нельзя судить о проблеме, лучше Вам обратиться к онкологу для более точной диагностики: Вам необходимо выполнить маммо-тест для верификации процесса, а так это просто рассуждения, что это такое, Ваш онколог я думаю сможет поставить правильный диагноз и если надо назначить адекватное лечение!
ОТВЕТ: Здравствуйте! По этому УЗИ описывают образование, но описывают плохо, не скажешь четко, что это рак молочной железы. Какой BIRADS? Рак груди на основании чего? Делали биопсию? Маммографию выполняли? Все эти данные должен оценить онколог и назначить адекватное лечение.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно, если в этом существует необходимость. Обратитесь к своему лечащему врачу, и он вам назначит данное исследование.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данное заключение больше характерно для доброкачесвенного образования груди, но в данном случае лучше обратиться к онкологу для проведения диагностических процедур и постановки точного диагноза.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это заключение требует интерпретации онкологом и возможного дополнительного исследования, такого как маммография и иногда МРТ. В данном случае по описанию это больше похоже на доброкачественное образование, но обратитесь к онкологу для дальнейшей диагностики.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это описввают нормальное строение молочной железы, где речь идет о кровотоке дольки. В данном исследовании есть заключение, где обычно сказано о чем речь идет.
ОТВЕТ: Это могут быть множественные кисты молочной железы и они не опасны.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае больше данных за кисту с густым содержимым, но все равно лучше обратиться к онкологу для выполнения процедур дообследования.
ОТВЕТ: В данном случае необходимо обратиться к онкологу для дообследования, чтобы уточнить диагноз.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По тем признакам, которые Вы описали, скорее всего, это не рак, а фиброаденома, это доброкачественное образование.
ОТВЕТ: Это УЗИ признаки опухоли молочной железы, которая, скорее обладает злокачественными признаками, в данном случае лучше обратиться к онкологу для диагностики и постановки диагноза для правильного назначения лечения.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это, скорее всего, фиброаденома, долька выглядит и описывается на УЗИ по-другому.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо обратиться к онкологу для постановки точного диагноза, доктор вам выполнит все необходимые процедуры, в том числе и биопсию данного образования, если это необходимо, но мне кажется, что данная опухоль мала для биопсии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию на рак молочной железы непохоже, выполните маммографию и обратитесь к онкологу по месту жительства.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это могут быть кисты, но этот случай должен комментировать специалист УЗИ диагност, а далее надо обратиться к онкологу для постановки точного диагноза, потому что это может быть все что угодно!
ОТВЕТ: Здравствуйте Скорее всего, нет. Обратитесь к онкологу по месту жительства и доктор поставит Вам правильный диагноз.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это липогранулемы после липофилллинга и это случается очень часто, это не рак, просто наблюдайте и делайте регулярно необходимые исследования.
ОТВЕТ: Здравствуйте, Ирина! Вы не прикрепили результат УЗИ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно, но по описанию больше похоже на доброкачественный процесс! Зачем делать МРТ? Надо либо удалять или продолжить наблюдать!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это доброкачественное образование, достаточно небольшое и даже не требует какого-либо лечения, только наблюдение. Обратитесь к местному маммологу, и он выполнить все необходимые процедуры для постановки диагноза и будете под наблюдением.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это, скорее всего, киста молочной железы и это доброкачественный процесс! Но в данном случае надо пройти обследование у онколога для постановки точного диагноза!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае можно заподозрить данное заболевание, но для более точного диагноза надо провести дополнительные методы обследования. Обратитесь к онкологу он проведет все необходимые процедуры для постановки диагноза.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к маммологу по месту жительства, и он вас направит в нужное русло, обычно такое образование не оперируется, а просто наблюдается в динамике, но все равно для постановки точного диагноза необходимо обратиться к маммологу.
ОТВЕТ: ВНК молочной железы это краткое обозначение верхнего наружного квадранта. Смотрите рисунок: