Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Виталий Александрович, я принимаю метформин и хочу проколоть себе витамин B12, но я читала, что при раке молочной железы витамины группы B противопоказаны. Это на самом деле так? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Витамины группы В Вам можно, но все по показаниям, которые определяет Ваш врач! Просто так их тоже колоть не надо!

ВОПРОС: Доктор, не опасно ли принимать витамины и БАДЫ после диагноза рак молочной железы. не могут ли витамины стимулировать рецидив. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Неопасно, главное чтобы они не содержали эстрогены, если у Вас гормонозависимый рак молочной железы.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! РМЖ, основное лечение закончено больше года назад. Проконсультируйте, пожалуйста.
1.Недавно сдала анализы. Лактат - 2,86, повышен. Хотелось бы услышать Ваше мнение - действительно ли, высокое его значение говорит о росте раковых клеток? И нужно ли его понижать тиогаммой, например?
2. Как вы относитесь к приему антиоксидантов, витамина Д3 ?
Спасибо большое за ответы!!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Отвечу кратко, извините за краткость в данном случае: забудьте о лактате, про антиоксиданты тоже. Нет данных достоверных о пользе всего, того что вы перечислили. А вот витамин Д3 принимайте, в нем есть польза.

ВОПРОС: Виталий Александрович, помогает ли витамин Д3 в выживаемости с раком молочной железы? Есть ли достоверные исследования о важности на любой стадии ракового процесса иметь адекватный уровень витамина Д?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Витамин Д3 не помогает в общей выживаемости больных раком молочной железы и при других злокачественных опухолях. и достоверных данных о важности этого витамина Д3 у раковых больных нет, по крайней мере в последних  авторитетных исследованиях в онкологическом мире.

ВОПРОС: Здравствуйте! Как вы относитесь у БАДам? Целесообразно ли при рмж добавлять в пищу спирулину и хлореллу? Заранее спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я предпочитаю лечение лекарственными проверенными препаратами, а не БАДам, потому что они не имеют доказательств в лечении.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Летом 2018 года - диагноз РМЖ. Гормонозависимый рак. Стадия Т2N1M0. Стадия 2б. Сделана подкожная мастэктомия, 8 курсов химиотерапии (4+4) и лучевая терапия. У меня такой вопрос: сдала кровь на Витамин Д. Результат - 19,5 нг/мл при норме от 30,0. Нужно ли принимать препараты повышающие этот витамин? Например- вигантол? И еще - как Вы относитесь к приему после лечения РМЖ биодобавки Промисан? Можно или не нужно? Чувствую себя после лечения нормально.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам не надо специально принимать витамин Д, он никакого отношения к раку не имеет в данном случае и лечение биодобавками Промисан, специально его не надо принимать!

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Прошла полный курс лечения РМЖ. Сдала анализ на витамин Д. Он у меня ниже нормы в два раза. Нужно ли принимать препараты повышающие его? И какие? Принимаю тамоксифен. Самочувствие нормальное.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае не надо принимать специально какие-то препараты, также необязательно сдавать анализ на концентрацию витамина Д.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Подскажите, пожалуйста, можно ли при раке молочной железы принимать витамины группы В. Мне их назначили с профилактической целью. (В настоящий момент прохожу лучевую терапию, после химиотерапии). Однако я узнала, что в частности витами В12 вреден онкобольным. Если он действительно вреден, то в каком виде, в составе комплекса витаминов, или именно в чистом виде (таблетки, уколы). Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Витамины не противопоказаны онкологическим больным, только в России их запрещают, а  везде они разрешены, потому что нет доказанных данных, что витамины вызывают вред онкологическому пациенту и прогрессию.

ВОПРОС: Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, препараты кальция или адекватную дозировку кальция при приёме препаратов ингибиторов ароматазы (аромазин). Спасибо.

ОТВЕТ: Вы можете выбрать любой препарат кальция,  ограничений нет! В капсуле содержится необходимая доза препарата и ежедневный прием препарата будет профилактировать остеопороза на фоне приема ингибиторов ароматазы .

ВОПРОС: Можно ли при РМЖ принимать БАД липоевой кислоты.

ОТВЕТ:  БАДы не обладают лечебными эффектами, их эффективность не доказана. 

ВОПРОС: Можно ли ингибиторы ароматазы принимать вместе с индол-3-карбинолом?

ВИДЕООТВЕТ по ссылке https://youtu.be/7CadrC4ZXP0

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Диагноз левая молочная железа pT2M0N0 II A ст. Люм. Инвазивный рак g2. Состояние после комб.лечения (операция СР+ПЛАЭ 25.07.2022+ДЛТ). Принимаю тамоксифен 20 мг. Вопрос: в составе комплексной терапии кардиолог назначил проколоть курс Нейромультивита (вит.В1,В6,В12). Я могу проколоть или не рекомендовано?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Любые витамины надо принимать строго по показаниям. Раз кардиолог назначил витамины группы В, значит Вы можете их проколоть. 
Я знаю есть мнение, что витамины группы В могут вызвать рецидив. Существуют разные клинические ситуации и есть препараты химиотерапии, которые требуют обязательного применения тех или иных витаминов. При химиотерапевтическом лечении в ряде случаев назначают витамины группы В при развитии у пациентов перифирической полинейропатии. 

‼️Прием витаминов группы B в физиологических дозировках практически не влияет на риск развития рака и смертности от него. Об этом говорят результаты метаанализа, опубликованные в августе 2016 года. В анализ были включены рандомизированные контролируемые исследования с участием 74 498 пациентов, употреблявших БАД с этими витаминами.