Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Живу в ЯНАО. Диагноз: 13.08.2020: Инвазивный рак, 50 лет. Левой молочной железы NST G2 суррогатный молекулярный подтип люминальный В, HER2 (neu) отрицательный, 3 стадия. Инфильтрирующий протоковый рак. Ki 67-37%. Уровень экспрессии 8 и 8. Назначено: Золадекс 3,6мг. Анастразол 1 мг -3 мес. Безрезультатно. Затем 4АС-4DtX: Доксорубицин 60мг/954мг, Циклофосфамид 75 мг/954мг, Доцетаксел 75 мг/120мг. Последняя капельница 15 мая. На начало июня обещают одномоментную мастэктомию. Все ли правильно? Проверьте, пожалуйста. Первое лечение было назначено неправильно.

ОТВЕТ: В данном лечении все правильно. Если необходимо добиться быстрого эффект, то надо назначать химиотерапию, эндокринотерапия назначается немного в других случаях при Вашем люминальном типе В, я говорю о лечении до операции, а вообще надо начинать лечение с химиотерапии при 3 стадии.

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это значит, опухоль осталась? Выявлены немногочисленные структуры рака in situ. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия достоверно не определяются. Лимфоидная инфильтрация стромы опухоли составляет до 1%. В ближайшем крае резекции без признаков опухолевого роста. В 4 обнаруженных и исследованных лимфатических узлах регионарной клетчатки без опухолевого роста. Размер опухолевого ложа (мм): 9х9мм
Клеточность инвазивного компонента остаточной опухоли (%): 70. Доля рака in situ в остаточной опухоли (%): 10. 
Степень лечебного эффекта (Residual Cancer Burden Сlass) - RCB II (1.88). yрТ1сN0 Lv0 Pn0 R0. Что это значит? Мне 42 года. Спасибо!

ОТВЕТ: Это означает, что опухоль не до конца поддалась лечению химиотерапии, часть инвазивного компонента осталась в опухоли, в том числе и рак in situ, но в любом случае у Вас это все удалили!
Рак молочной железы in situ>

ВОПРОС: Здравствуйте. 41 год, опухоль в верхней части ретромаммарного пространства 0,9 мм. По ИГХ ЕR 8 PR 8 HER2 1+ КI 10. 30 апреля частично удалена МЖ. Жду гистологию. Какое правильно должно быть назначено лечение? Удалять ли яичники? Какие прогнозы? Переживаю за своих мальчиков им всего 4,5 года. В 2007 году у моей мамы тоже был обнаружен РМЖ - сейчас все хорошо.

ОТВЕТ: Надо дождаться плановой гистологии и сейчас говорить о назначении рано. Скорее всего, это будет эндокринотерапия: тамоксифен и отключение яичников Золадексом или аналогами. Также будет лучевая терапия. Яичники удалять необязательно. Сдайте кровь на BRCA мутацию, возможно это у Вас наследственный рак. Прогнозы при такой начальной стадии обычно хорошие.