Консультации: задать вопрос

ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>


ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите. пожалуйста, по результатам узи на 11 часах на расстоянии примерно 1 см от ареолы на глубине до 7 мм расположено образование размером 6 на 7 мм с нечетким неровным контуром, с неравномерной акустической тенью, лимфоузлы не увеличены. Это рак?

ОТВЕТ: Нет! Скорее всего это небольшая киста, все признаки кисты молочной железы. В данном случае стоит обратиться к онкологу для исключения онкологического диагноза и подтверждения того, что это киста.
ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый доктор. Несколько дней назад сделала УЗИ в двух разных центрах, оба узиста утверждают что видят только кисты, но почему тогда одна киста (самая большая) очень болит, я даже к груди прикоснуться не могу, боли с циклом не связаны, температуры нет. Вот описание УЗИ:  В верхненаружном квадрате правой молочной железы анэхогенное образование размерами 26-17,9-23,5 мм однородной эхоструктуры с четкими контурами и эффектом дистального псевдоусиления эхосигнала. Выше него анэхогенное образование диаметром 4.9 мм, лимфоузлы не изменены, млечные протоки не расширены. Заранее спасибо.

ОТВЕТ:  Я думаю все же это связано с позвоночником и боли связаны с иррадиацией от позвоночника. Вообще кисты не болят. Обратитесь к неврологу для исключения болей связанных с позвоночником.
ВОПРОС: Здравствуйте, что это может быть, на 12 часах в околососковой области визуализируется округлое гипоэхогенное образование с ровными немного нечеткими контурами размером 5,6*3,5,*5,4 мм, в режиме цдк единичный локус периферического кровотока.

ОТВЕТ:  Это может быть киста молочной железы, но все же лучше обратиться к специалисту для исключения злокачественного диагноза!
ВОПРОС: Левая молочная железа сосок не втянут. Форма обычная, толщина гландулярный ткани 16 мм, подкожно -жировой слой не изменен, ткань, формирующая молочную железу - жировая фиброзная гландулярная, диаметр протоков -расширены до 2 мм, структура молочной железы: изменена -диффузный фиброз. Очаговые образования: на границе внутренней квадранте визуализируется анэхогенное округлое образование, размеры 9*6 мм, в режиме ЦДК -аваскулярно регионарные (подмышечные) лимфатические узлы не лоцируются. Заключение: Диффузная фиброзная мастопатия обеих молочных желез. Узловое образование левой молочной железы-эхоризнаки ФА. Маммография: Заключение: ФКМ с фиброзным компонентом, справа BI-RADS 2.

ОТВЕТ: Согласен, данных за злокачественную опухоль нет!
ВОПРОС: Добрый день. На УЗИ в левой молочной железе в наружне-верхнем квадранте на 13 час. лоцируется участок размерами 14*8*9 мм, с нечеткими неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, с участками повышенной и пониженной эхогенности, без признаков васкуляризации в режиме ЦДК. Кожа над участком не изменена.УЗ-признаки очагового изменения левой молочной железы (очагового образования?). Что это может быть?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Рекомендую обратиться к онкологу-маммологу, чтобы верифицировать диагноз и исключить злокачественное образование. 
ВОПРОС: Подскажите пожалуйста. что означает: в паренхиме левой левой молочной железы лоцируются  на 12 часах изоэхогенное образование округлой формы, образование 9,3 х 5,3 мм. В аксиллярных областях по передним подмышечным линиям лоцируются лимфузлы, округлой формы размерами до 0,4 х 0,7 см с светлыми центрами. Онколог приезжает очень редко.

ОТВЕТ: По описанию ничего страшного нет! Описание кисты небольшого размера! В любом случае когда приедет онколог, обратитесь к нему для постановки точного диагноза!
ВОПРОС: Здравствуйте. 35 лет. Появилась боль в груди и покраснение (линия - неровная, как вена). На следующий день покраснение и боль уменьшились. Сделала УЗИ. 17 день цикла. УЗИ: Тип строения молочной железы: смешанный Расщеплённые фасции и связь Купера: б/особенностей Млечный синус: не расширен Паренхима молочной железы: гипоэхогенна Протоки: фрагментарно расширены до 3-5 мм Очаговые изменения (образования): в ВНК гипоэхогенная тень 10×6 мм с нечеткими контурами и локусом кровотока. Ближе к соску на границе ВНК и ННК анэхогенное включение с четкими контурами 7 мм, аваскулярно. Подмышечные лимфоузлы: не увеличены. Парастернальные лимфоузлы: не увеличены. Заключение: ФКБ, с преобладанием железистого компонента. Неуточненное образование правой молочной железы. Что это может быть? Куда обращаться?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лучше обратится к маммологу для исключения злокачественного процесса, хотя по описанию УЗИ я не вижу данных за злокачественный процесс! Не бойтесь, идите к маммологу, возможно, Вам назначат ещё какие-то обследования .
ВОПРОС: УЗИ м/желез октябрь 2020г - обнаружено образование в левой молочной железе 7,2х6,8мм с четкими контурами, аваскулярное. По УЗИ молочных желез от от 15.05.21г - образование в левой молочной железе 10,5х8мм, с нечетким неровным контуром, однородной структуры, с единичным локусом кровотока на перефирии. Онколог на биопсию не направил, контроль узи через 3 месяца.

ОТВЕТ: Я согласен с ним и надо пока наблюдать, так как это признаки незлокачественного процесса, тем более очень небольшое образование. Пока нет причин переживать .
ВОПРОС: Здравствуйте! На УЗИ обнаружены кисты, одна с кровотоком, что это значит?

ОТВЕТ: Это доброкачественный процесс и это ничего не значит. Обычное состояние молочной железы.
ВОПРОС: Здравствуйте, год назад в правой молочной железе вырезали 2 фиброденомы, прошел год сделала узи, в правой опять появился фиброденома 7х4мм, врач сказал маленькая надо наблюдать, а вот в левой груди нашла на 13 часах на глубине 8 мм гипозхогенное образование неправильной формы 11х5мм, на 6 часах округлое образование 7х4мм и в левой подмышечной впадине. ЛУ d=8 мм изоэхогенной структуры. И левая грудь побаливает немного. Это может быть рак?

ОТВЕТ:  С данным вопросом лучше обратиться к специалисту, чтобы он Вас осмотрел и интерпретировал Ваши результаты. Так мне сложно сказать. Надо пройти дообследование и выполнить, скорее всего, маммографию и УЗИ в специализированном учреждении и с этими результатами обратиться с онкологу .
ВОПРОС: Сделала УЗИ, поскольку нащупала в груди уплотнение, УЗИ показало общая визуализация удовлетворительная, кожа не изменена, подводная клетчатка не изменена, структура железы с преобладанием жировой, ткани, строма не уплотнена и не утолщена, млечный протоки не расширены, региональные лимфоузлы не увеличены, дополнительные данные: справа в нижнем квадрате на 18 часах в премаммарном слое лоцируется неоднородный гипоэхогенный участок без четких контуров , размерами 17,9×7,3×0,83 без акустической тени, аваскулярный при цдк. Заключение: стеатосклероз правой молочной железы, подскажите, пожалуйста, что это означает? При пальпации чувствуется, побаливает ноюще, из соска совсем маленькая капелька прозрачной жидкости при нажатии, но не всегда.

ОТВЕТ: Это означает, что в молочной железе данных за злокачественный рост нет. Просто продолжите наблюдение у онколога по месту жительства и выполняйте регулярно обследования, рекомендованные  ваши врачом.
ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович, На УЗИ и маммографии отмечено следующее: Прошло 1.5 года после лампэктомии. Наличие постоперационных изменений в верхнем квандранте правой груди, а также наличие маленькой области около 1 см липонекроза также постоперационной этиологии. Обратимы ли данные изменения? По Вашему мнению, каким образом необходимо наблюдать эту область?

ОТВЕТ: Это послеоперационные изменения, которые требуют обычного планового наблюдения один раз в год УЗИ и маммографию. В любом случае лучше это обсудить со своим лечащим врачом, так как он Вас лучше знает и знает всю специфику Вашего диагноза.
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Сделала узи мж и вот что написали: в околососковой области лоцируется анехогенное образование с неоднородным содержимым и интранодулярным кровотоком, размерами 12/7 мм. Заключение: признаки фиброзно-кистозной мастопатии и очаговых образований(?). Это рак?

ОТВЕТ: По описанию это не рак молочной железы, а просто небольшого размера киста, очень небольшая. Обратитесь для консультации к онкологу для более подробного рассмотрения данного вопроса и постановки точного диагноза.
ВОПРОС: Помогите, пожалуйста разобраться, как бы вы назначили лечение. По данным УЗИ молочных желез Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно железистой тканью, в нвк виз-ся анэхогенное аваскуляное образование размером2,8мм. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно железистой тканью, внвк виз-ся гипоэхогенное аваскулярное образование с эффектом боковых теней, размером 7*4мм. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Лимфатические узлы: наличие: не выявлены. Заключение Правая железа BI-RADS 2. Левая железа BI-RADS 3.эхопризнаки ФКМ левой мж, ФА правой мж.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае ничего плохого нет. Просто наблюдение у маммолога по месту жительства с контролем УЗИ молочных желез и маммографии, если Ваш возраст старше 35 лет.
ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 34 года, в 25 лет удаляла фиброаденомы молочных желез. Год назад по УЗИ имелись множественные анэхогенные образования малого диаметра. Не прощупывались и не болели. Сутки назад обнаружила болезненное уплотнение под правой грудью. Между солнечным сплетение и контуром молочной железы. Сегодня по результатам УЗИ: анэхогенное образование 8,6*5, 6мм, на глубине до 2,2мм. Структура не однородная, края не четкие, контур не ровный, капсулы нет, кровотока в образовании нет. Как думаете, что это может быть?

ОТВЕТ: Это может быть киста молочной железы, но это очень небольшое образование и поэтому не должны его ощущать. Это точно ничего страшного у вас нет. И все же обратитесь к лечащему врачу и обсудите причину возникновения и что это может быть.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 40 лет. В 2018 году мне была сделана редукционная маммопластика. С тех пор каждый год наблюдаюсь у маммолога и делаю узи. Диагноз мастопатия, множественные кисты в правой и левой груди, размером до 1.8 см. Одна из кист меня беспокоит, так как находится прям в области постоперационного рубка под грудью. Вчера сделала очередное узи, результат такой: гипоэхогенное образование размером до 7 мм неоднородной структуры с нечеткими краями с дорзальной тенью без кровотока, прям рядом с большой кистой. Врач узи в заключении написал что это гранулема на внутреннем шве. Врач маммолог сделала пункцию большой кисты, (сразу дискомфорт прошёл) и сказала что с мнением врача узи согласна. Стоит ли переживать. Подскажите Ваше мнение. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ничего там у Вас плохого нет! Это все изменения после операции маммопластики. Обычно это всегда такие изменения.
ВОПРОС: Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом УЗИ. Мне 32 года, 6 лет назад после родов мне провели две операции на левой молочной железе, удаляли гной после мастита, первая операция под местным наркозом, вторая под общим, т к не удалось удалить весь гной и пришлось удалить часть молочной железы. Через полгода после операции делала УЗИ, было все нормально. После этого грудь больше не беспокоила и я больше не проверяла с 2016 года. Неделю назад сделала УЗИ т к готовлюсь к ЭКО. По УЗИ в месте, где мне делали операцию обнаружили гипоэхогенное образование 7х4 мм с неровными контурами с единичными локусами кровотока ( жировая долька под вопросом). Подскажите, это может быть послеоперационный рубец, рубцы кровоснабжаются? Что означают единичные локусы кровотока? Это участки одного кровеносного сосуда или много сосудов? На УЗИ мне показали, там в области этого образования была одна красная точка, но написали единичные локусы, очень смущает это.. очень переживаю, в роду ни у кого не было рака груди.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не Дмитрий Андреевич! Меня зовут Виталий Александрович и, возможно, Ваш вопрос был адресован не мне, но я отвечу Вам. По данном описанию это не опухоль,  постоперационные изменения. Не вижу ничего плохого. Но все же Вам стоит обратиться к лечащему врачу и, возможно, понадобятся какие-то дополнительные методы обследования.
ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ показало в верхнем квадранте в проекции пальпируемого образования на 10 см от ареолы в пределах жировой клетчатки лоцируется участок сниженной эхогенности 0,8*0,6 см, при ЦДК без патологического кровотока. Очень прошу подскажите что это может быть? 6 лет назад была трещина в грудине и удар на левую грудь.

ОТВЕТ: По описанию это не похоже на злокачественную опухоль. Образования как таковое не описывается и, скорее всего, это такая ткань молочной железы. В любом случае обратитесь к онкологу для постановки диагноза более точными методами.
ВОПРОС: Результат УЗИ: Возможность четкой дифференциации тканей хорошая, фиброгландулярная ткань справа 14,5 мм, слева 15 мм, эхогенность повышена, структура однородная, ультразвуковой морфотип репродуктивного расцвета. соотношение тканей: много железистой достаточно жировой. эхографические симптомы: диффузная мастопатия уплотнение протоков перегородок связка Купера. В околососковой области справа единичная протоковая киста 6,5×2,6 мм аваскулярное при цдк. наличие солидарных - кист нет. Очаговые образования есть в левой железе на 12 и на 9 ближе к ареолу два гипоэхогенное узловых образованиях с четким волнистым контуром неоднородной структуры на 12 на глубине 13,6 мм мм размерами 11×5,4×8 мм - аваскулярное при цдк. на 9 на глубине 12 мм размерами 8×1,4×5,7. Участки жировой инволюции единичные. Аксиллярные лимфатические узлы не изменены справа 13,2× 4,7 мм, слева 12.2×4.8 18×8 мм, корково медуллярная дифференцировка сохранено с четким ровным контуром при цдк аваскулярное над подключичные не визуализируются. Заключение: признаки фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, очаговое образование левой молочной железы с признаками фиброаденомы bi-rads 2. Очень переживаю,что рак.

ОТВЕТ:  По всем признакам это не рак, описывают доброкачественное образование и выставляют BIRADS 2 и это главное!Обратитесь к онкологу и обсудите данное дообследование с онкологом для исключения рака молочной железы.
BIRADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, страшно ли это? Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно железистой тканью, в нвк виз-ся анэхогенное аваскулярное образование с эффектом дорсального псевдоусиления ,размером до 4мм. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно железистой тканью, в нвк визуализируется гипоэхогенное образование умеренно неправильной формой, с эффектом боковых теней, однородной стр-ры, размерами 8*4*4мм. в режиме цдк аваскулярное. В внк визуализируется анэхогенное аваскулярное образование размером до 4мм. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.  

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае не описывают чего-то плохого по УЗИ, обратитесь к онкологу и возможно надо будет выполнить дополнительные обследования. 
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! По УЗИ молочной железы. В ПМЖ на 9 часах в центральной зоне на глубине 1,6 см объёмное гипоэхогенное образование с бугристыми контурами горизонтально ориентированное с мелкими эхопозитивными включениями и локусами кровотока, размерами 15,7*10*14,8. Лимфатические узлы аскилярной группы с обеих сторон не увеличины ( 5-8 мм). Фиброаденома? Но меня смущают локусы кровотока. Подскажите, пожалуйста, это, действительно, похоже на фиброаденому?

ОТВЕТ: Здравствуйте, чтобы точно сказать, надо выполнять  биопсию опухоли, так как иногда под фиброаденомой скрывается злокачественная опухоль молочной железы! Если специалист описывает на узи, что это фиброаденома , то, скорее так и есть , но для исключения злокачественного процесса лучше выполнить биопсию.
ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по УЗИ молочных желез заключение диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. УЗИ-картина доброкачественной подмышечной гиперплазии с обеих сторон. Подмышечные лимфоузлы умеренно увеличены с обеих сторон размер 21*12мм с неровным гипоэхогенным утолщенные контуром и сохранной зоной центра. О чем это все говорит и опасно ли это всё? Спасибо большое.

ОТВЕТ:  Это просто обычное описание нормального строения молочных желез. Продолжите наблюдаться у своего врача согласно стандартам: выполнение маммографии и узи молочных желез.
ВОПРОС: Здравствуйте. В феврале 2021 года по поводу фиброаденоматоза. Заключение гистолога - непролиферативная фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Каждые три месяца после этого делала УЗИ. Сегодня прошла очередное обследование. В правой в центральном квадранте визуализируются два рядом расположенных анэхогенных образования 7,9 на 7,2 и 8,3 на 6,8. В левой (оперируемой) в области послеоперационного рубца визуализируются жидкость 4,6 на 12,5 с наличием тяжей внутри изоэхогенного компонента диаметром до 5,3мм, аваскулярное при цдк. Дуктэктазия с обеих сторон. В июле ничего кроме жидкости не было. Очень переживаю. Разъясните пожалуйста, что это все обозначает.

ОТВЕТ: Это все обозначает, что этот процесс у Вас не злокачественный, а обычный для Вашего возраста. В данном случае нет онкологической патологии. Просто обратитесь к своему лечащему врачу и продолжайте наблюдаться.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, расшифруйте, пожалуйста, УЗИ молочных желез. ПМЖ сосок в виде гипоэхогенного образования овальной формы, толщина железисто эпитылия 0,7 см. На 9 ч околососковой области гипоэхогенное неоднородное образование 1,0 см в диаметре, аваскулярное. Объясните, пожалуйста, это опасно?

ОТВЕТ: По описанию это не укладывается в клинику рака молочной железы, это кисты молочной железы. Обратитесь к онкологу и обсудите результат этого заключения с онкологом. Вам лучше прийти на консультацию к онкологу.
ВОПРОС: Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты исследования УЗИ молочной железы. В правой м. ж. визуализируется на 12 часах однокамерное образование с чёткими, ровными контурами с горизонтальной пространственной ориентацией анэхогенное, однородное размерами 6*4мм. Латеральные тени не визуализируются. Интранодулярные сосуды не определяются. В левой м. ж. визуализируется на 13 часах мелкие кисты диаметром 4*4мм, 3,7*3, 5мм, на 11часах 3*3мм. Латеральные тени не визуализируются.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это кисты молочных желез и ничего страшного нет. Продолжайте наблюдать у маммолога и обсудите тактику введения и обследования со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, можно узнать УЗИ признаки диффузного аденоза с обеих сторон. Увеличенные, структурно не изменены аксиллярные л/узлы с обеих сторон. Что нужно делать.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае ничего делать особенного не надо, необходимо просто регулярно проходить обследования у маммолога, а в частности делать УЗИ молочных желез. Это незлокачественный процесс.
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Помогите разобраться с результатами УЗИ. В правой молочной железе ретроареолярно на 7 ч визуализируется образование 12*8 мм изоэхогенной структуры с дольчатыми границами, в структуре- анэхогенные включения до 1-2 мм,и единичные гиперэхогенные включения, кровоток при ЦДК не выражен. Подмышечные лимфатические узлы с сохраненной структурой до 10*5 мм справа, 11*7 слева. BIRADS 3. Сказал, что нужно делать пункцию. Что это не сказал.

ОТВЕТ: Это, скорее всего, доброкачественное образование, которое действительно требует возможной пункции и если доктор Вам предлагает, то значит не надо отказываться. Возможно обсудить вопрос вообще о выполнении толстоигольной биопсии. По описанию признаки доброкачественного процесса.
BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.