На вопросы отвечает победитель премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ВОПРОС: Добрый день! Сегодня на 8 день мц сделала УЗИ МЖ. Хотелось бы от Вас услышать "расшифровку". Мне 42 года. Год назад делала узи, в левой мж не было того, что сейчас. А вот в правой также всё. Один врач пишет справа фиброаденома, другой киста с густым содержимым BI-RADS II. По мамограмме вообще все хорошо было, BI-RADS I. Железистая ткань выраженная 1,4 см. Эхогенность повышена. Эхострукткра неоднородная за счёт образований. Жировая ткань умеренно выраженная. Эхоструктура не изменена. Протоки не расширены, без деформаций. Локализация образования правая и левая мж. Локализация верхненаружный, нижненаружный квадрант и область ореолы. Эхогенность образования анэхогенное и изоэхогенное.Эхоструктура образования однородная. Контуры ровные, чёткие с дорзальным усилением и двусторонней акустикой. Форма округлая, овальная. Размеры справа 0,34*0,24, 0,3, 0,4. слева 0,62*0,38, 0,5*0,39 при цдк авоскулярные. Регионарные лимфоузлы визуализируются в правой аксиллярной области 1,36*0,69 см, в левой 1,48*0,55, 1,23*0,49 см с расшир. корков. слоем. Заключение: эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии. Кисты с густым содержимым. Рекомендовано узи через 6 месяцев. BI-RADS II. Вопрос: на сколько кисты с густым содержимым опасны и они ли это по описанию? Что такое лимфоузлы с расшир. корков. слоем, не увеличены ли они, нет ли опасности, в норме этого не должно быть? Нет ли по описанию признаков злокачественных образований? Врач узи сказал, что пока только наблюдение, даже пункцию сказал пока не надо брать. А я уже переживаю, т.к. было 2 операции по удалению фиброаденом. Планирую ещё сделать маммографию, но теперь только через месяц. Сейчас принимаю индинол форто уже 2 месяца. Стоит ли его принимать как положено 6 месяцев? В 2015 году я его уже принимала, он очень хорошо помог при кистах, их просто не стало, а фиброаденома осталась.
ОТВЕТ: Здравствуйте, из всех описаний УЗИ и маммографии у Вас никаких данных за злокачественный процесс нет и вообще нет ничего плохого. Кисты и даже фиброаденомы это показатели того, что вы ещё зрелая женщина, кисты это чаще всего норма для данного возраста. Кисты с густым содержимым тоже не создают каких-то Вам проблем! В данном случае действительно только наблюдение по месту жительства! К Индолу лично отношусь специфически и не назначаю его своим пациентам, так как не вижу смысла и пользы от этого препарата! Этот препарат не решает глобально каких-то проблем при лечении процесса в молочных железах.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 36 лет, появились легкие боли в груди с двух сторон от подмышечной впадины до соска. Сделала узи. Описание следующие: по наружным квадрантам лоцируются участки железистой ткани с фиброзным компонентом по типу пласта до 16.8 мм в толщину. Дифференциация тканей сохранена, сосок, ареола без особенностей, млечные протоки не расширены, эхогенность средняя, лимфоузлы не изменены, диффузные изменения выявлены, очаговые изменения отсутствуют. BI-RADS-3. Записалась к врачу на прием, но очень переживаю.Что это такое?
ОТВЕТ: Это типичное описание молочных желез и в данном случае ничего плохого и опасного нет. Болевой синдром связан, скорее всего, с изменением в позвоночнике. Симметричные боли по описанию Вами чаще всего не характерны для патологии молочных желез. Я бы рекомендовал обратиться к неврологу после исключения проблем у онколога.
ВОПРОС: Здравствуйте, помогите понять УЗИ молочнох желёз. Фото прикрепляю. Меня очень настораживает анэхогенное образование. Что это? Записалась на маммографию, очень переживаю.
ОТВЕТ: Снимок не привязан, тут нет такой функции. Вы можете мне отправить на почту, и я проконсультирую вас он-лайн платно. В любом случае анэхогенное говорит о том, что природа образования незлокачественная.
ВОПРОС: Здравствуйте. По результатам УЗИ: диффузные изменения железистой ткани по типу дфкм. Очаговые образование в левой железе 2 х типов - по типу фибролипомы и очаговое образование в проекции связки Купера, подозрительное на ЗНО? Фиброз? Аденоматоз? УЗИ контроль через месяц. А по результатам маммографии липома 39х27мми второе образование не видно. Высока ли вероятность онкологии у меня? Спасибо.
ОТВЕТ: Вам надо исключить ЗНО и обратиться к онкологу, чтобы поставить вопрос о проведении трепан-биопсии для получения гистологического исследования. По тем данным, которые представлены Вами сейчас, больше данных за доброкачественный процесс.
ВОПРОС: Здравствуйте. По УЗИ очаговые образования двух типов в левой мж - по типу фибролипомы и очаговое образование в проекции связки Купера 11х6х7, подозрительное на ЗНО? Фиброз? Аденоматоз? Рекомендован УЗИ контроль через месяц у другого врача. А месяц назад по маммографии только липома 39х27. Высока ли вероятность, что у меня рак? Спасибо.
ОТВЕТ: Вероятность рака невелика, но необходимо провести все диагностические процедуры для постановки точного диагноза и исключения злокачественного процесса! Обсудите варианты диагностики с онкологом, возможно, поставить вопрос о биопсии!
ВОПРОС: Доктор, в левой груди определяется аноэхогенное и гипоэхогенное образование размером 6,2 и 4,1мм и 6,9 и 4,5 мм, в правой аноэхогенное образование размероми 4*8*5,6мм. Что это? В заключении очаговое образование обеих молочных желез.
ОТВЕТ: Я не могу сказать Вам, что это такое. Надо пройти доосбледование и узнать полное описание об этих образованиях. Это могут быть кисты в молочных железах, а также к примеру и опухоли. В Вашем случае они очень небольшие. Обсудите этот результат со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: В левой молочной железе в нижнем наружном квандранте в проекции 4 часа определяется гипоэхогенное образование с ровными нечёткими контурами размером 10 на 4 мм с единичным кровотоком ЦДК.Не определяется изменение формы. Периферические лимфатические узлы в левой подмышечной впадине определяются размером 17 на 10 мм с утолщением мозгового слоя, кровоток не усилен. Это рак?
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию это не похоже на рак молочной железы! Больше за доброкачественный процесс, но все же необходимо обратиться к доктору для консультации, чтобы исключить окончательно онкоологический диагноз. Возможно надо провести дообследование.
ВОПРОС: На 12-ти часах образование неправильной формы, пониженной эхогенности, неоднородной структуры с гиперэхогенными точечными включениями, размером 17х16х16мм, при ЦДК- аваскулярное. Региональные Лимфоузлы узлы не увеличены. Что это?
ОТВЕТ: Это может быть что угодно - от доброкачественного образования до злокачественного! Вам нужно дообледоваться у онколога.
ВОПРОС: Здравствуйте. 20 лет. Результаты УЗИ: Правая молочная железа: паренхима молочных желез представлена железистой и жировой тканью с преобладанием железистой, толщиной до 14 мм, средней эхогенности, млечные протоки ширина до 2,0 мм. Лимфоузлы не увеличены. Левая молочная железа: паренхима молочных желез представлена железистой и жировой тканью с преобладанием железистой, толщиной до 15 мм, средней эхогенности, млечные протоки ширина до 2,0 мм. Лимфоузлы не увеличены. Дополнительное образование выявлено: на 9 часах ближе к парастернальной линии гипоэхогенный участок 18×8,3 мм, без четких контуров. Что это может быть? Спасибо.
ОТВЕТ: В данном случае очень молодая девушка и рак в таком возрасте в груди не возникает, скорее всего, это проявления доброкачественного происхождения или вообще ткань молочной железы, Обратитесь к своему доктору для уточнения диагноза!
ВОПРОС: Фиброграндулярная ткань визуализируется гиперплазированными дольками и пластами фиброза до 12-14 мм протоки незначительно дилятированы до 1.5 мм. Жировой ткани достаточно мало лоцируется преимущественно подкожно гипертрофированными дольками. в внк правой молочной железы линейный фиброз гиперэхогенный тяж, толщина до 15 мм. Заключение: Киста левой молочной железы, фиброаденоматоз правой молочной железы локализованный вариант. Нужно ли удалять фиброму. Спасибо.
ОТВЕТ: Здесь нет данных за фиброаденому. Я вообще не вижу в данном случае поводов для операции! Только наблюдение!Обсудите еще раз со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Во внутреннем верхнем квадранте в правой молочной железы определяется неоднородное преимущественно гипоэхогенное образование размерами 24*19мм с нечёткими местами и контурами. Ответьте, пожалуйста, это рак? Врач не говорит ничего, послал на биопсию.
ОТВЕТ: Ответ на Ваш вопрос скажет результат биопсии, которую выполнил Ваш доктор. По описанию результата УЗИ очень укладывается в злокачественный процесс.
ВОПРОС: Добрый день! Помогите, пожалуйста, помогите с расшифровкой УЗИ молочных желез. В 2019 году на 9 часах по УЗИ ставили кисту размером 3,7 мм (4 день м.ц.). В мае 2022 опять же на 9 часах также ставили кисту размером 3,3 мм (11 день м.ц.). В ноябре 2022 г. на 9 часах описывают анэхогенное образование 4,7*5,1 мм. ( 8 день м.ц.).
ОТВЕТ: Это все одно и тоже: киста в этой области и она без изменений и никаких поводов для волнений нет. Просто продолжите выполнять плановые исследования.
ВОПРОС: Здравствуйте, по результатам УЗИ молочной железы выявлены очаговые изменения-справа: кисты от 3 до 7,6 мм. На 8 часов образование с четкой капсулой 15,6 мм. Слева: кисты от4,5мм до 9,1 мм. На 16 часов область затемнения, без капсулы, без признаков кровотока 26 мм. Регионарные лимфоузлы: изменен слева п/м 18мм. Заключение: эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии. Фиброаденома правой м.ж? Образование левой м.ж? Подскажите, пожалуйста, это рак или может быть доброкачественный процесс? Спасибо!
ОТВЕТ: Не укладывается в картину злокачественного образования, больше данных за доброкачественный процесс. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом и возможно все же надо выполнить биопсию данного образования, которое из перечисленных вызывает сомнения.
ВОПРОС: Здравствуйте, помогите расшифровать узи молочной железы: паренхима обеих молочных желез диффузно неоднородная, неравномерно повышенной эхогенности, крупносетчатой структуры с неравномерно утолщенными гипоэхогенными, фрагментарно нечеткими стенками млечных потоков, участками гипоэхогенной перитубулярной стромы, формирующие зоны акустически пониженной плотности, без чётких контуров и границ. В в/н квадранте слева определяется локальный участок сниженной эхогенности, умеренно неоднородной структуры с неровными контурами. Железистый тип строения молочных желез с диффузными изменениями фиброгландулярного комплекса, с проявления и повышенной пролиферативной активности по ходу млечных протоков, дуэктазией. Фокальные изменения левой молочной железы.
ОТВЕТ: Я не вижу ничего плохого в описании по данному результату, покажите лечащему врачу и обсудите также с ним результат.
ВОПРОС: Здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши ответы, это очень помогает! Прошу помочь разобраться с результатами УЗИ, на маммографию уже записалась, но пока жду очень хочется узнать Ваше мнение по результатам УЗИ, большая ли вероятность злокачественного образования? Уплотнение обнаружила сама, случайно, безболезненное, самочувствие хорошее. Развитие и форма: молочные железы развиты симметрично. Кожные покровы: не изменены. Область ареолы и соска: не изменены. Тип строения: репродуктивная. Эхогенность: средняя. Дифференцировка тканей: Преобладание железистой ткани. Протоковая система: Не расширена, соответствует фазе менструального цикла. Диффузные изменения: Линейный фиброз, гребни Дюрета, связки Купера подчёркнуты, толщина железистого слоя справа 13,7 мм, слева 13,1 мм Объёмные образования: В левой молочной железе, нижне-внутреннем квадранте, на 7 часах определяется выраженной гипоэхогенный участок неправильной формы, с нечеткими размытыми контурами, размерами 12,1*8,4 мм, аваскулярный при ЦДК. На 8 часах определяется аваскулярное гипоэхогееное включение, овальной формы, с ровными, четкими контурами, с размерами 7,1*4,7 мм (вероятнее интрамаммарный лимфоузел). Региональные лимфоузлы: Аксиллярные, подключичные, надключичные не увеличены. Заключение: Эхографическая картина измененного участка левой молочной железы. Интрамаммарный лимфоузел слева. Классификация: Bi-rads:4. Заранее огромное спасибо за ответ!
ОТВЕТ: Если прокомментировать данное заключение, то в молочной железе определяется узел очень маленький и, скорее всего, доброкачественного происхождения, но необходимо обратиться к онкологу для прохождения необходимых обследований и постановки более точного диагноза.
ВОПРОС: Здравствуйте! Маме 63 года, на УЗИ молочных желез обнаружили образование. Описание: на 13 часах субареолярно лоцируется расширенный проток 7,4 х 4,6 мм, по задней стенке с изоэхогенным папиллярным образованием с неровными чёткими контурами 3.1х5,9 мм с гиперэхогенными включениями до 1,3 мм с невыраженной эхотенью дистально. Направили на МРТ с контрастом. На что похоже это образование? Благодарю. С уважением, Ольга.
ОТВЕТ: Как-то все странно описано, по моему мнению ничего страшного, но надо дождаться биопсии, если Вам ее назначили. Но это образование очень незначительное по размерам и, скорее всего, Вам доктор не сможет попасть и выполнить биопсию и предложит наблюдение, а если уже выполнил, то о он супер специалист и молодец!
ВОПРОС: Здравствуйте, по УЗИ овальное гипоэхогенное гетерогенное образование с нечеткими контурами с анэхогенным включением внутри, 14х7, сейчас беременная, очень переживаю.
ОТВЕТ: Пройдите обследование у онколога на предмет исключения злокачественного процесса. Обсудите тактику ведения с лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович. Мне 46 лет. Делала УЗИ молочных желез и получила результат, где тревожит гиперплазия подмышечного л/у. Подскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ какие необходимы дальнейшие действия и подтверждает ли оно, что возможна онкология? В левой молочной железе множественные жид-ные до 5 мм в/к к-те жид-ные 10*13мм,9*7мм. В правой молочной железе на фоне фиброзно железистой ткани жид-ные образования в/к к-те 22*17мм,10*8мм,15*13мм, 13*12мм. В подмышечной области слева виз-ся л/у гипоэхогенный с чёткими не ровными контурами 31*20мм при ЦДК гиперваскуляризация, структура изменена. Заключение: кистозный ФАМ, гиперплазия подмышечного лимфоузла слева.
ОТВЕТ: Если это гиперплазия лимфоузла, то ничего делать не надо, по УЗИ обычно описано четко. Если есть все же какие-то сомнения, то выполняется биопсия лимфоузла для взятия ткани на гистологию! Обсудите это со своим лечащим врачом!
ВОПРОС: Здравствуйте доктор. У меня было обнаружено твердое уплотнение. Кормлю правой грудью. Мамография: 01.06.2022 ММГ -плотные м/ж BIRADS пр.3, BIRADS лев.1. УЗи молочных желез: 30.11.2022 в правой м/ж образование 42×31мм, BIRADS пр.4с. Birads лев.1. После под УЗИ контролем сделали трепанбиопсию образования правой молочной железы. Объясните, пожалуйста, что все это значит? Есть какая-то опасность. Спасибо.
ОТВЕТ: Это означает, что у Вас подозревали рак молочной железы и поэтому выполнили биопсию опухоли для получения гистологического заключением! Только гистологическое заключение может ответить на все вопросы. Обсудите данный результат со своим врачом!
ВОПРОС: Здравствуйте! По УЗИ молочных желёз обнаружились кисты максимальный размер 1 см, на приеме маммолог онколог сказал, что ничего страшного в этом нет ,нужно просто наблюдать плюс УЗИ раз 6 мес-1 год делать! Просила сделать пункцию, но он сказал что пункция не нужна и что 1 см это маленькая киста! Диагноз написал диффузно-кистозная мастопатия! В голове крутится всякое, а вдруг неправильно поставлен диагноз, ведь многие говорят, что по одному УЗИ невозможно поставить диагноз и пунктировать не стал, хотя я умоляла! Подскажите, как быть?
ОТВЕТ: Здравствуйте, Ваш маммолог прав, я бы тоже не стал этого делать, бессмысленная процедура в данном случае, а для постановки диагноза УЗИ в этом случае достаточно, потому что их видно на любом исследование и кисты имеют своим специфические признаки.
ВОПРОС: Здравствуйте. Задавала вам платный вопро с (12.11.22) по поводу внутрипротоковой папилломы под вопросом, по результатам цитологического исследования отделяемого из молочной железы. По УЗИ был BIRADS 1. Сегодня 22.12 сделала УЗИ на другом аппарате, у другого врача. Субареолярно справа на 2 часах фрагментарно расширенный проток до 2,7 мм, с возможно наличием внутрипротокового образования. При ЦДК усиления кровотока нет.Эхографическое выявление патологически измененных л/у б/о. BIRADS 3. Клинический диагноз N63 В\протоковая патология под вопросом. Назначен МРТ с контрастом и после трепан биопсия по контролем УЗИ. Что еще нужно сделать?
ОТВЕТ: МРТ достаточно, но я думаю все же данное описанное образование не поддается биопсии и поэтому его надо продолжить наблюдать или удалить у хирурга по месту жительства. Обсудите тактику обследования со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Добрый день! По результатам УЗИ молочных желез: объёмное образование правой молочной железы. На 10-11 часах гипоэхоногенное образование 9×6 мм неоднородной эхоструктуры, контур нечёткий, при ЦДК кровоток не определяется. Назначена маммография. Мне 34 года. Это онкология? На маммографию пока жду запись.
ОТВЕТ: В таком возрасте маммография может быть не информативна. УЗИ метод более точный или МРТ. Но по описанию видно, что образование, скорее всего, имеет доброкачественную природу. Обсудите тактику обследования с лечащим врачом и выполнения биопсии под контролем УЗИ.
ВОПРОС: Здравствуйте. В январе прошла УЗИ молочных желёз, кистозно-фиброзная мастопатия и киста в правой груди 5*5 мл. Через месяц опять сделала УЗИ только в другом месте на 6 день цикла. Врач сказал что липома, а не киста.. 6*5 мл. Направляют к маммологу в онкодиспансер. Очень нервничаю. Подскажите, пожалуйста, что это.
ОТВЕТ: Мне сложно Вам ответить на этот вопрос, так как я не видел ваших обследований. Если даже это липома,то это не злокачественный процесс и, скорее всего, продолжите наблюдение.
ВОПРОС: Здравствуйте! Ходила на УЗИ 23.02.2023. Помогите разобраться с диагнозом: Симметричность молочных желез не нарушена. Состояние кожных покровов обычное. Возможность чёткой дифференциации тканей молочных желёз удовлетворительная. Млечные протоки не расширены. Патологические изменения протоков не выявлены. Эхоанатомия млечных протоков нарушена за счёт кистообразования на границе наружных квадрантов справа 8х3мм и на границе внутренних квадрантов слева - 9.9х3.4мм. Структура молочных желез изменена диффузно за счёт слабо выраженного фиброза соединительно-тканных структур. Соотношение тканей, формирующих молочную железу: преобладает железистая ткань. Очаговые образования: в левой МЖ на границе наружных квадрантов определяются гипоэхогенные образования с четкими ровными контурами, размерами 7х3х5мм и 7х4х7мм и образование с неровными четкими контурами, линейными гиперэхогенными тяжами в структуре размерами 15.8х6х13.6мм. (ЦДК) кровоток не изменен. Зоны регионарного лимфооттока: лимфоузлы не увеличены. Заключение : УЗИ-признаки очаговых образований, вероятно фиброаденом в левой молочной железе. Диффузной ФКМ. Рекомендации: консультация маммолога. Планирую беременность, эко, что делать в такой ситуации? Спасибо!
ОТВЕТ: Скорее всего, продолжить наблюдение и ничего плохого в этом нет. По описанию это мелкие фиброаденомы. Убирать тоже не надо. По крайней мере по описанию. Попробуйте все же прийти на осмотр к маммологу и обсудить этот результат на консультации. Возможно, может понадобиться трепан-биопсия.
ВОПРОС:Здравствуйте! В 2020 году мне была проведена мастэктомия по поводу РМЖ 1 стадии, гормонозависимого. Прохожу обследование каждые полгода. 2 марта сделала УЗИ, в здоровой молочной железе обнаружили кальцинаты. К онкологу ещё не скоро. Очень волнуюсь. Могу я сделать МРТ или КТ. Что лучше? Прочитала, что кальцинаты в 20% случаев, бывают признаком онкологии.
ОТВЕТ: Кальцинаты могут быть и в норме в молочной железе и поэтому тут ничего страшного. Дождитесь приема онколога и обсудите тактику наблюдения и обследования. Никаких обследований делать пока не надо, особенно КТ, максимум МРТ ,но все же лучше дождаться консультации онколога.
ВОПРОС: Добрый вечер, Виталий Александрович Неделю назад прошла УЗИ молочной железы. Прошу Вас объясните заключение. Слева на границе внутренних квадрантов у соска 2 образования гипоэхогенные 7.2-7.6мм четкое с неровными контурами вертикальное. Кровоток не обнаружен. Чуть ниже образование гипоэхогенное четкое 7-3-8мм горизонтальное аваскулрное-фиброаденома и 11-5-9 мм с одиночным прилежащим сосудом четкое, фиброаденома. Эхо графическое выявление л/узлов 2-сторонние аксиллярные до 15-6 мм неизмененные. Спасибо.
ОТВЕТ: В данном описании клиническая картина за доброкачественные образования, Вам надо обсудить тактику наблюдения и лечения с онкологом. Обязательно. В настоящее время ничего плохого вроде бы я не вижу, но обратиться к врачу необходимо .
ВОПРОС: Здравствуйте. Была у гинеколога, она сделала УЗИ молочных желез, предварительно поставила диагноз: УЗ- признаки диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. Простые кисты молочных желез. BI-RADS 2. Гинеколог сказала, что лечить не надо. Она права? И еще раньше мне ставили эндометриоз. Вчера также сделала УЗИ: Заключение УЗ-признаки аденомиоза. Дело в том, что месячные у меня сначала 4 дня мажут, а затем 4 дня полноценные красные, через 14 дней опять месячные. И так уже лет 9. Гинеколог для нормализации месячных назначила Жанин пить лет до 50.
ОТВЕТ: Я согласен с мнением гинеколога, что у Вас нет патологии, которая требует лечения, особенно нет данных за онкопатологию. Продолжите наблюдаться у специалиста и регулярно выполнять обследования.
ВОПРОС: Добрый день! Мне 45 лет, прошла УЗИ МЖ: правая МЖ структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышена, толщина железистой ткани до 25 мм, млечные протоки расширены до 2 мм, на 8ч. киста размером 30*14*27 мм с ровными тонкими стенками и анэхогенным содержимым, на 9 ч киста 12*8,5 мм, на 10 ч 23*9*15 мм с ровными стенками и гипоэхогенным содержимым. Регионарные л/узлы не увеличены. Левая МЖ почти тоже самое, на 3 ч киста 14*11 мм, на 10ч 23*11 мм. Была у маммолога, прописал Индинол Форте и Сельмивит курс 2 месяца , перерыв 2 месяца, повторить. Сказал, что нужно сделать склерозирование крупных кист. Почитала ваши ответы на отзывы. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне дали лечение и стоит ли делать склерозирование или только пункцию? Благодарю.
ОТВЕТ: Я бы остановился на пункции только больших кист и все. Склерозирование не выполнял. Это не нужно делать и в этом нет смысла.
ВОПРОС: Добрый день, после маммографии такое заключение, что это значит? Правая Проекция: краниокаудальная, медиолатеральная косая. Тип строения паренхимы: неоднократно плотный (тип3(с). В верхне-наружнем квадрантеопределяется очаг ассиметрии d=13мм с микрокальцинатами (susp.Cr?) Сосок не втянут. Кожа: не утолщена. Подмышечные лимфоузлы: не визуализируются. Левая Проекция: краниокаудальная, медиолатеральная косая. Тип строения паренхимы: неоднократно плотный (тип3(с). Очаговыхобразований, областей измененной структуры паренхимы, скопления кальцинатов, прочих изменений не выявлено. Сосок: не втянут. Кожа: не утолщена. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. Заключение: susp.Cr? Правой молочной железы. Рекомендовано: УЗИ молочных желез. Консультация Онколога.
ВОПРОС: У Вас подозрение на злокачественное образование, поэтому надо обратиться к онкологу для выполнения трепан-биопсии, чтобы верифицировать образование.
ВОПРОС: Добрый день! Выполнила УЗИ: правая молочная железа смешанного строения с преимущественным преобладанием фиброзной ткани, на этом фоне в околососковой области на границе наружных квадратов выявлено объемное гипоэхогенное образование с неровными, нечеткими контурами с размерами 28x15 мм. Васкуляризация в режиме ЦДК слабая. В верхне-наружном квадрате лопируется простая киста 5 мм. Млечные протоки не расширены, позади сосковая область не изменена, пре, ретромаммартные пространства не изменен ы, кальцинаты и рубцы не определяются.
Заключение: эхо признаки образования правой молочной железы, фиброзно-кистозной мастопатии. BI-RADS-4
ОТВЕТ: Согласно BI-RADS классификации BI-RADS 4-я категория – подозрительное на рак образование: дополнительные исследования, такие как прицельная маммография, трепан-биопсия, вакуум-биопсия, секторальная резекция МЖ.
ВОПРОС: Добрый день! Были проведены два УЗИ молочных желез с разницей 1 день. На одном УЗИ была выявлена папиллома внутрипотоковая (расширение главного протока до 0.33 см с гиперэхогенным сигналом до 0.06 см), а на следующий день проведено УЗИ у другого доктора. Результат все чисто ничего нет. Возможно, стоит сдать дополнительные анализы онкомаркеры или провести МРТ?
ОТВЕТ: В онкомаркерах не вижу смысла вообще, МРТ можно выполнить, но тоже значимость завышена. Достаточно выполнить маммографию или узи молочных желез! Так как на УЗИ у Вас расширение протока, а на другом УЗИ ничего нет, я бы продолжил наблюдение и все.
ВОПРОС: В верхне-внутреннем квадранте гипоэхогенное образование 19,3 х 8,1 в молочной железе. Это по УЗИ скажите, пожалуйста, что это означает, нам сказали сто процентов рак.
ОТВЕТ: Раз Вам сказали, что это рак, значит, надо обратиться к онкологу для выполнения биопсии и подтверждения диагноза, чтобы получить гистологическое заключение и иммуногистохимический анализ!
ВОПРОС: Здравствуйте. Два года назад моей маме поставили диагноз рмж(правая) 1ст. без поражения лимфоузлов. Была выполнена мастэктомия и удалены лимфоузлы. Мама наблюдается каждые 6 месяцев. Вот на днях ходила проверяться и насторожило УЗИ молочной железы слева, а точнее описание лимфоузлов. До этого был другой специалист и никогда не описывал так лимфоузлы. Левая грудь: подмышечные лимфоузлы 10*4 мм с нечетким контуром, 7*4 мм с четким контуром Надключичный лимфоузел 7,8*4,6 мм ближе к сонной артерии. Подключичный лимфоузел 12*4,7 мм ближе к артерии эхоплотность повышена. Диаметр протоков в подсосковой зоне расширены до 2,2 мм, с уплотнением окружающей ткани Очаговые образования не выявлено. Заключение: На момент осмотра патологических изменений и ложе правой не выявлено. Еще врач узи сказала маме: у вас так сосуды расширены и лимфоотток нарушен. Что это может быть?
ОТВЕТ: В Вашем описании патологии нет! Что Вас насторожило? В чем проблема? Просто УЗИ с обычным описанием лимфоузлов! Продолжайте наблюдение у онколога по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Подскажите, пожалуйста! Сделала УЗИ молочных желез, отправляют на биопсию, что мне делать в такой ситуации.
ОТВЕТ: Если Вас отправляет на биопсию, значит, у доктора есть подозрение на злокачественное образование.
ВОПРОС: По результатам УЗИ выявлено на границе внешних квадрантов правой молочной железы определяется гипоэхогенное образование с неровными размытыми контурами, с единичным кальцинатом (1.4мм) внутри, аваскулярное при цдк. Размер 13*17.2 мм. На предыдущем узи 1г и 3 мес назад его не было. Это рак?
ОТВЕТ: Это может быть злокачественным образованием, поэтому надо исключить злокачественный генез. Надо обратиться к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии и прохождения дообследования.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте, назначили гормональные таблетки, спустя 2 месяца заболела грудь и образовалось уплотнение, сходила на УЗИ - кожа и ареолы не изменены. Соотношение жировой ткани и железистой примерно 1:1. Железистая паренхима с явлениями аденоза, толщиной ФГК в ВНК до 14 мм. Млечные протоки не расширены, не деформированы, в их проекции дополнительных образований не определяется. В паренхиме ПМЖ ряд анехогенных кист до 5 мм. В паренхиме ЛМЖ единичные мелкие кисты до 5мм, в ЦК киста с густым содержимым до 7 мм. В структуре ПМЖ на 2-3ч определяется участок фиброзирнованной желистой паренхимы сниженной эхогенности с нечетким неровным контуром, размер 34*12*27, с фрагментами протоков до 3 мм, некоторые с густым содержимым, с мелкими кистами до 5 мм. Складывается впечатление о зоне склероаденоза, но учитывая интенсивную васкуляризацию данного участка требуется верификация для исключения очагового процесса. До таблеток такого не было.
ОТВЕТ: Гормональная терапия как правило оказывает воздействие на молочную железу и вызывает процессы уплотнения. Это характерно и для вас, поэтому отсудите тактику наблюдения с лечащим врачом как дальше быть. Вполне возможна Вам нужно сделать биопсию.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ: Очаговые изменения (образования) в секторе на 6 часов, параореолярно лоцируется гипоэхогенное объёмное образование 15×7 мм с четкими неровными контурами,с единичными локусами кровотока. В секторе на 3 часа на расстоянии 1 см от ареола- аналогичное образование 8×5 мм. Региональные л/узлы не увеличены. Bi-RADS 4 (фиброаденома?). Может ли это быть раком? Заранее благодарю!
ОТВЕТ: По описанию в данном случае описывается доброкачественная опухоль, вернее подозрение на эту опухоль! В данном случае необходимо обратиться к своему лечащему врачу для диагностики и исключения злокачественного процесса и возможной выполнении биопсии. Эти образование очень небольших размеров и сейчас не складывается клиническая картина о том, что это может быть злокачественным процессом.
ВОПРОС: Здравствуйте! Сделала УЗИ молочных желез из за болей в правой груди. Результат УЗИ: Левая молочная железа: структура с фиброзно-жировой перестройкой. Железистая ткань смешанной эхогенности, однородной структуры- 0,6 см. В околососковой зоне на 3 ч лоцируется округлое, ахэхогенное образование, с ровными контурами до 0,2 х0,23 см, аваскулярное. На 2-3 часах овальное гипоэхогенное образование с однородным содержимым ровными четкими контурами размерами 7,3х1,6 мм, при ЦДК аваскулярное. Млечные протоки не расширены. Субареолярное пространство свободно. При исследовании региональных зон лимфооттока — над- и подключичные, подмышечные лимф.узлы не увеличены. Правая молочная железа: структура с фиброзно-жировой перестройкой. Железистая ткань смешанной эхогенности, однородной структуры- 0,5 см. В околососк. зоне, лоцируется округлое, ахэхогенное образование, с ровными контурами до 0,4х0,2 см, аваскулярное. На 10-11 часах овальное гипоэхогенное образование с однородным содержимым ровными четкими контурами размерами 9,8х2,8 мм, при ЦДК аваскулярное. Млечные протоки не расширены. Субареолярное пространство свободно. При исследовании региональных зон лимфооттока — над- и подключичные, подмышечные лимф.узлы не увеличены. Вопрос: может ли болеть из-за этого грудь и нужно ли делать операцию? Спасибо.
ОТВЕТ: В данном случае это множественные кисты и грудь не может болеть из-за этого. Рекомендуется наблюдение. Боль, скорее всего, связана из-за проблем с позвоночником или с нарушениями цикла.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 39 лет. После УЗИ поставили Birads 4c, сделали биопсию. Пришел результат, помогите расшифровать! Гистологическое исследование. Столбики ткани молочной железы с сохранением нормальной протоково-дольковой гистоархитектоники, с секреторной трансформацией (зернистая, вакуолизированная цитоплазма, светлоклеточные изменения) протокового эпителия, без признаков атипии; с кистозом отдельных протоков, выстланных уплощенным протоковым эпителием без признаков атипии, с немногочисленными интралюминальными микрокальцинатами. В пределах исследованного материала опухолевого роста не выявлено.
ОТВЕТ: В данном случае описывается результат после биопсии и это гистологическое исследование без элементов злокачественной опухоли! Данных за злокачественный процесс нет. Необходимо обсудить результат с лечащим врачом и определиться с дальнейшей тактикой обследования или наблюдения .
ВОПРОС: Добрый день! После постановки диагноза рак молочной железы была проведена операция с сохранением органа. В дальнейшем после операции УЗИ показало на 5 часах слева - участок неоднородной структуры гипоэхогенный, неправильной формы, с неровными контурами, содержится кистозное включение 23*8*26 мм, общие размеры - 31*14,4*28,4 мм, в режим ЦДК - аваскулярное. Млечные протоки расширены до 3,5 мм.
ОТВЕТ: Обратись к лечащему врачу, он интерпретирует это заключение, скоре всего, это послеоперационные изменения в виде гранулёмы. Иногда в таких случаях требуется проведение биопсии для исключения злокачественного процесса.
ВОПРОС: Сделали УЗИ молочной железы: фиброаденома 21*11*9. Направили на пункцию, по результату гистологии - материал скудный, жир, эритроциты и две группы клеток эпителия молочной железы с дегенеративными изменениями. Сказали пока операцию делать не надо, через 3 месяца на УЗИ. Но я вся на нервах, меня тревожит это все, вдруг перерастет в рак.
ОТВЕТ: У вас фиброаденома и в данном случае это доброкачественный процесс.Удалять ее не надо, но если у Вас есть желание и Вам так будет спокойно, то ее можно удалить. Обратитесь к любому маммологу, и он удалит Вам это доброкачественное образование.
ВОПРОС: Здравствуйте! Хотела бы узнать, что это может быть по УЗИ? В нижне-наружном квадрате правой молочной железы визуализируется анэхогенное образование 20*11*24 мм, дающее боковые УЗ-тени, слабое дорсальное усиление с ровным чётким контуров, неоднородное, за счёт подвижных гиперэхогенных линейных включения с цветовыми локусами при ЦДК. Регионарные л/узлы не увеличены: справа до 9 мм, структурно не изменены. Толщина паренхимы 13 мм. Что это может быть? Надо ли делать трепан биопсию, которую назначили? Есть ли подозрение на рак?
ОТВЕТ: По данному описанию сложно что-либо сказать! Не указаны BIRADS. Вообще, если врач рекомендует выполнить биопсию, то ,я скорее всего, Вам рекомендую это сделать для исключения злокачественного диагноза.
ВОПРОС: В декабре 2022г был МА, в январе гинекологом была назначена Клайра. В феврале 2023г уУЗИ молочных желез: в левой на 14-15 часа нашли уплотнение размером размером 12,6х6,8. 31.03. Образование имело описание: участок аденоза с нечетким контуром, неоднородной структуры, с анэхогенными включениями, без усиления кровотока размером 15,6х7,7мм. С мая Клайра отменена врачом-гинекологом, контрольное УЗИ в августе показало: участок аденоза с нечетким контуром, неоднородной структуры, с анэхогенными включениями, без усиления кровотока размером 17,5х7,9мм. Что это? и как лечить?
ОТВЕТ: Это может быть все что угодно, поэтому необходимо обратиться к онкологу, и решить вопрос о возможной биопсии для исключения злокачественного процесса.
ВОПРОС: Здравствуйте. Удачи Вам в Вашем почетном и непростом деле. Возраст 43. Результат УЗИ. Кожный покров нормальный, не утолщен, сосок не изменеа, тканевые структуры четко дифференцированы, архитектоника не нарушена, с преобладанием железистой ткани. Фиброграндулярная зона - справа 12 мм, слева 11 мм, эхогенность несколько повышена. Экхоструктура: незначительные фиброзно-кистозные изменения. В левой молочной железе наблюдаются кисты диаметром 5 мм и 6 мм. В правой молочной железе наблюдаются кисты диаметром 3 мм. В правой молочной железе около 9-10 часов наблюдается несформированный гипоэхогенный участок диаметром 5 мм (в пользу фиброаденомы). Молочные протоки: не расширены. Васкуляризация: патологических васкуляризированных участков не отмечено. Регионарные лимфатические узлы: в подмышечной впадине с обеих сторон визуализируются единичные лимфатические узлы овальной формы диаметром 20 мм. Результат: признаки ФКМ на УЗИ, дополнительный участок в правой молочной железе (в пользу фиброаденомы). БИ-РАДС III. Это опасно? Спасибо.
ОТВЕТ: В данном случае это описание обследования молочных желез и ничего плохого в нем не описывается. Иногда бывает, что клиническая картина не соответствует описанию исследования, и поэтому я рекомендую все же обратиться к онкологу для консультацию и получения рекомендаций по наблюдению.
ВОПРОС: По УЗИ сложные кисты обеих молочных железах. Правая мж: определяется неправильной овальной формы гипоэхогенное образовние с ровным нечетким контуром, по периферии которого определяются высокорезистентные сосудистые эхо сигналы. Birads 4b!
ВОПРОС: Добрый день! Очень переживаю, а на данный момент проконсультироваться ни с кем не могу. Прошла УЗИ молочных желез. Возраст 24 года. Правая молочная железа. Железистая ткань развита, умеренно, тип строения репродуктивный. Жировой слой развит скудно. Структура железистой ткани - неоднородная, эхогенность - повышенна. Млечные протоки не расширины. Очаговые изменения: на 9 ч - гипоэхогенное, овоидной формы образование с четкими, ровными контурами, подвижное, с единичным пристеночным кровотоком, размерами 22*10*23 мм. Заключение: ЭХО признаки диффузных изменений молочных желез. Фиброаденома правой молочной железы. Bi-RADS3. Рекомендовано: секторальная резекция правой молочной железы. Подскажите, по УЗИ можно сказать, что у меня листовидная фиброаденома ? Чем опасна моя фиброаденома? Есть риск развития злокачественного образования? Нужно ли ее удалять? Какими методами можно воспользоваться при ее удалении. Больше всего через прочтение интернет источников заинтересовал метод "Вакуумная аспирационная биопсия". Спасибо большое за ответ! Всего Вам наилучшего!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Удалять надо обычным способом с пластическими принципами, аккуратно. Листовидная или нет скажет гистологическое заключение. Мой совет удалять обязательно, но точно не вакуумной апспирационной биопсией.
ВОПРОС: Здравствуйте, как понять регионарные лимфоузлы справа не увеличены, слева-7×5 мм и 13×6 мм с корковым слоем до 2 мм. В 2019 году перенесла РМЭ, прошла курсы химиотерапии. Это значит, что теперь и в левой груди новообразование?
ОТВЕТ: Это значит, что лимфоузлы другие по строению, но не патологические. Продолжите наблюдение у онколога.
ВОПРОС: Очаговое образование на 9:00, в средней зоне имеется округлое-ивоидное образования нечеткими, ровными контурами размером 1,02×0,64×1.00 см пониженной эхогенности, с множественными микрокальцинатами внутри от 0,07 до 0.11 см, дающими выражанные эхотени, аваскулярное при ЦДК (birads 4b). Подмышечные лимфоузлы справа -1.98 ×0.79 см с признаками жировой инфильтирации, аваскулярный при ЦДК. Подмышечные лимфоузлы слева -1.82× 0,88 см с признаками жировой инфильтирации, аваскулярный при ЦДК. Заключение: Возрастные фиброзно-жировые изменения с обеих сторон. Образование с кальцинатоми в правой м.ж (birads4b).
ОТВЕТ: Обратитесь к онкологу для выполнения биопсии опухоли!
ВОПРОС: Гипоэхогенное вытянутое образование с нечеткой вертикализацией размером 32*15*18, при цдк перинодулярный кровоток. Насколько все плохо, записалась на маммографию не могу ожидать, накручиваю себя?
ОТВЕТ: Не накручивайте! Надо выполнить биопсию опухоли и только после этого можно говорить насколько это все серьезно. При злокачественном ответе необходима иммуногистохимия.
ВОПРОС:Здравствуйте, 38 лет, по УЗИ в левой мж на 10 часах ближе к ареоле выраженно гипоэхогенное образование округлой формы, 9.6 на 7.6 мм, аваскулярно в ЦДК, частично просматривается тонкая гиперэхогенная капсула, образование дает ассиметричную дистальную тень. В эласто режиме лоцируется более жесткий центр Tsukubo 3, Strain ratio 1.75. Birads 4. Подскажите, пожалуйста, насколько это плохо.
ОТВЕТ: В данном случае надо рассмотреть вопрос о проведении возможной биопсии и исключения злокачественного процесса, потому что это образование подозрительно на злокачественное. Обсудите это вопрос с лечащим врачом. Хотя по описанию это не укладывается в картину злокачественного процесса! Но врач в заключении написал Birads 4:
https://www.skvorsov.ru/birads