Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте! Хочу сделать реконструкцию груди с помощью лоскута с живота. И можно ли беременеть после такой операции? Живот вернётся в прежнее положение? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте !Рожать всегда можно, даже если будут сложности с брюшной стенкой, то всегда можно родить с помощью Кесарева сечения. Метод реконструкции определяет врач. Несомненно Ваши пожелания учитываются, но все же окончательное решение за доктором. 

ВОПРОС: 44 года, StIIbТ2N1M0, НПХТТ-6(DCH), her-2-(3+) позитив статус, ER 85-90% опух кл(++)-7 б, PR 75%опух кл(++)- 7 б, Ki 67- 65-70%, инвазивная неспецифическая карцинома, левосторонняя подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой полиуретановым имплантом, лучевая терапия, BRCA1,2 методом NGS-мутация RAD51D. Хотела бы удалить вторую мж с одномоментной установкой импланта (понимаю что на это нет квоты. какая стоимость?) После лучевой есть подозрение на разрыв капсулы импланта, завтра будет готов результат мрт. Бывают ли квоты на операцию по замене импланта? Если, нет какова стоимость?

ОТВЕТ: Здравствуйте!Квот по замене имплантата нет! Сумма зависит от стоимости имплантата, лучше прийти на консультацию и обсудить все детали реконструкции и удаления мутированной молочной железы, так как есть нюансы самой операции и сумма зависит  от этого! Приезжайте на консультацию очно. Все детали модно обсудить и онлайн! Я выполняю все виды операций.

Еще нет ответа на этот вопрос.

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня рмж, стадия 3С, her+++, чувствительность гормонов 3 балла, проведено 8 курсов неадьювантной ХТ, радикальная мастэктомия, лучевая терапия. По результатам игх опухоли гормональная чувствительность 20%, после операции назначено 14 курсов кадсилы и ингибиторы ароматазы на 5 лет, на данный момент прошла 7 курсов, но по поводу гормонального лечения мнения химиотерапевтов расходятся, одни мне назначили принимать его практически сразу, другие сказали, что начинать надо после окончания ХТ. Хотели бы узнать ваше мнение по этому поводу. И после окончания ХТ я планирую реконструкцию, у меня стоит экспандер. Но переделывать надо и вторую грудь, там стоит имплант с дефектом (поставлен еще до обнаружения рмж). Как можно попасть к вам, каким образом получаются квоты и сколько будет стоить весь объем операции без нее, хотя бы примерно (замена экспандера на имплант, переделка второй груди с подтяжкой и в перспективе хочу сделать реконструкцию соска тканями, а не просто татуаж).

ОТВЕТ:  Эндокринотерапию надо начать принимать после химиотерапии.
 Замена экспандера на имплантат осуществляется после лучевой терапии не раньше, чем через шесть месяцев, раньше нельзя, так как необходимо, чтобы кожа зажила после лечения. При замене экспандера также и вторая молочная железа корректируется. Что касается объема операции, мне так сложно сказать, Вас надо смотреть и потом решать. И только после этого можно определить сумму. Необходима очная консультация или хотя бы увидеть фотографию. Квота оформляется в нашем онкоцентре на месте по специальному направлению 057 с Вашего места жительства. Квота не включает вторую железу и придется  разносить операцию на две. Вторая железа делается по хозрасчету! Вы можете ознакомиться с прайсом на сайте нашей клиники https://oncospb.ru/platnye-uslugi?tab=price
 Все же пришлите фотографию, и я Вас сориентирую!

ВОПРОС: Виталий Александрович, мой вопрос #1947. Я хочу уточнить, когда Вы будете на работе, потому что планирую придти к Вам на очную консультацию. Как это лучше сделать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я буду на работе после праздников с 9 января по 31 января , потом у меня отпуск с 1 февраля до 24 февраля!

ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня уже была отсроченная реконструкция правой молочной железы с заменой экспандера на имплант. Но эстетический результат меня не совсем удовлетворяет! Во-первых, все же хотела бы другую форму импланта - каплевидную, а не анатомическую. И хочется чтобы по тактильным ощущениям реконструированная грудь не очень сильно отличалась от здоровой. Поможет ли мне в этом пересадка лоскута? И во вторую грудь тоже хочу имплант, чтобы молочные железы по возможности были одинаковыми! Вы смогли бы мне сделать такую операцию? Я видела результат Вашей операции на другом сайте, он меня очень вдохновил. Хочу такую же красивую грудь!)

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вариантов сейчас много. Я пока не могу понять о каких тактильных ощущениях Вы говорите, надо Вас смотреть и рассматривать для вас как необходимый для вас тип импланта, так и возможность использования лоскута! Если Вам уже что-то выполнялось, то всегда сложнее переделывать грудь после других, но сделать можно! Вам надо приехать, и мы обсудим все вопросы!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что Вы посоветуете? Через год после мастопексии (подтяжки) здоровой груди, грудь все же опустилась. И без белья молочные железы выглядит по-разному! Какие есть методики сделать молочные железы по возможности более одинаковыми?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если грудь опустилась значительно, то скорее всего, мастопексия выполнена неправильно, то есть надо выполнить повторную мастопексию, либо где восстановлена железа, выполнить капсулотомию и попробовать поменять имплант на другой, но это сложный вариант. Если она опустилась незначительно, а за год скорее всего опустилась незначительно, то все-таки дождаться значительного птоза и сделать мастопексию позже.

ВОПРОС: Виталий Александрович, после мастэктомии и последующей реконструкция в наличие очень некрасивый шов. И это не келоидный рубец! Возможно ли у Вас как-то это исправить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, можно и вариантов всяких много: от введения специальных препаратов до мини-хирургической коррекции, обычно метод лечения я выбираю на консультации.

ВОПРОС: Виталий Александрович, хочу к Вам записаться на консультацию. У меня уже была двухэтапная реконструкция. Но сейчас я бы хотела вставить имплант в здоровую грудь и в реконструированной молочной железе поменять имплант на размер больше. Это возможно сделать у вас в вашем центре?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно возможно, но перед этим надо обратиться ко мне, и я Вас проконсультирую по этапности и объёму операций! В нашем центре выполняются любые операции на молочных железах!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после лучевой терапии прошел год. Как я понимаю, теперь можно заняться восстановлением груди. в связи с тем, что была лучевая терапия у меня много к Вам вопросов. Я прочитала на Вашем сайте, что у вас в центре выполняются все виды реконструкции груди после мастэктомии. В какое время удобнее всего к Вам подъехать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете предварительно созвониться со мной, и мы договоримся о консультации!
По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте

ВОПРОС: Виталий Александрович, после мастэктомии прошло 10 лет. Стадия 3с, удалена грудная мышца и как-то было не до реконструкции. Боялась рецидива. Мне всего или уже 52, поэтому задумалась о реконструкции. Возможна ли двухэтапная реконструкция экспандером и потом с заменой на имплант в моей ситуации. Я понимаю, что нужна очная консультация. Я хочу Вам отправить короткое видео и записаться на консультацию через вайбер. Спасибо заранее.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В настоящее время нет такой ситуации, в которой нельзя восстановить грудь, много методов и в Вашей ситуации можно что-то придумать для восстановления груди! Видео отравляйте и записывайтесь, буду рад Вам помочь!
 

ВОПРОС: Виталий Александрович, после реконструкции груди я сильно поправилась и реконструированная грудь стала меньше? Можно ли у Вас сделать коррекцию груди липофилингом, чтобы размер реконструированной и здоровой груди были одинаковыми? И как к Вам записаться на консультацию? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, конечно, можно и это легко осуществимо! Вам необходимо согласовать со мной время консультации по телефону или удобным для Вас способом!
Здесь вся информация о связи:  запись на прием

ВОПРОС: Виталий Александрович, я хочу сделать коррекцию липофилингом после установки импланта. Как много для этого требуется жира? С каких мест Вы его берете? Просто у меня проблемы с жиром, его не очень много. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Таких мест много, но чаще всего жир берут с живота и бёдер! Сразу же много жира нельзя вкачивать, так как он не приживется! Надо смотреть индивидуально!

ВОПРОС: Виталий Александрович, я живу в другом городе, но планирую делать отсроченную диухэтапную реконструкцию груди в Санкт-Петербурге. Хочу сделать ее у Вас. У меня вопрос, как долго надо раскачивать экспандер и смогу ли я это сделать в своем городе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Раскачивание экспандера происходит по- разному: от 2-х до 6-ти месяцев, это индивидуально. Обычно сама процедура раскачивания несложная и по месту жительства сейчас есть местные хирурги или маммологии ,которые умеют это делать! Если что, то приходите ко мне и я надеюсь, что мы вам поможем!
По ссылке Вы можете прочитать о реконструкции груди по квоте

ВОПРОС: Виталий Александрович, я хочу записаться к Вам на консультацию, чтобы определиться с реконструкцией молочной железы после мастэктомии! Как это сделать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете связаться со мной любым удобным для Вас способом: телефон ,электронная почта, Viber, WhatsApp и обсудить время консультации!
Мой телефон +7 (911) 231-16-72
viskvorcov@yandex.ru
По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте