Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте! Сделали узи молочных желёз и обнаружили там якобы фиброаденому. Описание: молочные железы представлены жировой и фиброзной тканью. Прослойки железистой ретроареолярно до 9мм. Долевые млечные протоки не расширены, максимальный d - 1.2 мм. В правой молочной железе на границе внутренних квадрантов визуализируется гипоэхогенное неоднородной структуры, горизонтально ориентированное, с неровным контуром образование 11.7х6.9 мм, при ЦДК аваскулярное. Объёмные образования не определяются. Региональные лимфоузлы: не изменены. Заключение: по данным УЗИ фиброаденома правой молочной железы. ПМЖ - BI- RADS: 3 ЛМЖ - BI RADS: 1. Я прочитала что фиброаденома имеет ровные контуры, а если контуры неровные , то это является неблагоприятным прогностическим признаком. Чего мне ждать? Я в ужасе уже третий день, не могу успокоиться, не могу есть, не могу ничего делать, все мысли о плохом. Подскажите, действительно ли неровные контуры это плохой признак?

ОТВЕТ: Неровные контуры действительно могут быть плохим признаком и требуется выполнения биопсии опухоли! Обсудите эту ситуацию со своим онкологом и целесообразность выполнения биопсии

ВОПРОС: Подскажите, стоит ли волноваться? Врач сказала сделать повторное УЗИ через пол года: УЗ признаки кисты правой молочной железы (bi-rads 2). Последняя менструация 16.04.2024г. Правая железа: кожа не утолщена, паренхима железы представлена в равном соотношении железистого/жирового слоя, толщина железистого слоя 9,5 мм, млечные протоки не расширены, ширина 1,8 мм, просвет анэхогенный, дополнительные образования визуализируются на границе наружных квадрантах визуализируется анэхогенное аваскулярное образование, размер 3,3*4,6 мм, с четким ровным контуром, эффектом дорсального псевдоусиления ( киста, bi-rads 2). Левая железа: кожа не утолщена, паренхима железы представлена в равном соотношении железистого/ жирового слоя, толщина железистого слоя 10,1 мм, млечные протоки не расширены, ширина 1,6 мм, просвет анэхогенный, дополнительные образования не визуализируются. Оценка зон лимфооттока: измененных лимфатических узлов в зонах регионарного лимфооттока не выявлено, в аксиллярных областях справа лоцируется единичный лимфатический узел, кортико-медуллярная дифференцировка четкая, кровоток без особенностей. Размер 7.8*2.3 мм В над и подключичных областях лимфатических узлов не выявлено.

ОТВЕТ:  Доктор всегда рекомендует выполнить УЗИ через 6 месяцев. В данном случае я не вижу в описании ничего плохого!

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Помогите, пожалуйста, с расшифовкой УЗИ: Толщина железистого слоя в правой молочной железе до 0,52 см; толщина железистого слоя в левой железе до 0, 48 см; млечные протоки не расширены. Строма уплотнена. В правой: на 11-12 ч. диффузные изменения с гипоэхогенными элементами контуры неровные, нечёткие d 0,87 см. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, чёткие, структурная дифференцировка не изменена. BI-RADS III Мой возраст 41 год.

ОТВЕТ: Диффузные изменения не являются чем-то плохим, но они требуют исключения злокачественного процесса! Обязательно надо выполнить маммографию и сравнить оба исследования, и поставить вопрос о биопсии или продолжить наблюдение! 

Здравствуйте! BI-RADS 5-я категория – высокая вероятность злокачественного образования: прицельная маммография, трепан-биопсия и секторальная резекция МЖ. Вам в любом случае надо обязательно делать трепан-биопсию, чтобы верифицировать образование.
 

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Мне 45 лет. Неделю назад УЗИ показало, что в левой МЖ : очаговые образования в ВНК визуализируется гипоэхогенное образование неправильной зведчатой формы, вертикально ориенированное без кровотока 2*2,5 см. Лимфатические сосуды не изменены, аксилярные лимфатические узлы: увеличеный до 12 мм, л/у шаровидной формы, кортико-медуллярная дифференировка прослеживается. Брали пункцию:. пришел результат: код МКБ-10 (С-50). Вопрос: является ли увеличение лимфоузла признаком наличия метастаза в подмышечном лимфоузле.

ОТВЕТ: Необязательно, но при таком диагнозе это может говорить, что, скорее всего, это метастаз опухоли, ясно стане только при выполнении плановой гистологии после операции. Даже пункционная биопсия может ошибатся и эффективным способом является только трепан-биопсия лимфоузла.

ВОПРОС: День добрый! Делаю УЗИ молочных желез для себя ежегодно, спустя год сделала УЗИ, и результаты оставляют желать лучшего! В правой молочной железе в секторе 8 часов визуализируется киста размерами 0,4 х 0,28 см, округлой формы, с ровными, четкими контурами, содержимое однородное, за ней дистальное усиление сигнала, в режиме ЦДК капсула аваскулярная. В левой молочной железе в секторе 3 часов визуализируется аналогичная киста размерами 0,52 х 0,25 см. В правой молочной железе нижне-наружном квадранте параореолярно на глубине 1,27 м визуализируется мультикистозный участок размерами 1,24 х 0,45 см, с четкими контурами, в режиме ЦДк аваскулярный. Категория US BI - RADS 2. При проведении компрессионной эластографии Elasto Scan протоков и кистозных полостей определяется трехцветный тип эластограммы («BGR-симптом» - blue-green-red), типичный для жидкостных образований полностью совпадает по размерам с серошкальным изображением, без деформации эластографической картинь тканей по периферии. Полученные значения: Strain Ratio 0,94 - 0,97. В правой молочной железе на границе верхних кв. в секторе 12 часов на глубине 2,0 см визуализируется образование размерами 1,7 х 0,44 см, овальной формы, с ровными, четкими контурами, пониженной эхогенности, умеренно неоднородной эхоструктуры, в режиме ЦДК васкулярное (фибролипома ? плотная жировая долька?). Категория US Bl - RADS 3. При проведении компрессионной эластографии ElastoScan образования зарегистрирован 2-й тип эластограммы - неравномерное цветовое окрашивание в сине-зеленых тонах типичный для мягкотканных образований. Полученные значения: Strain Ratio до 2,89. В правой молочной железе нижне-наружном кв. в секторе 8 часов подкожно визуализируется объемное образование размерами 1,13 х 0,55 х 0,7 см, округлой формы, с несколько неровными, достаточно четкими контурами, пониженной эхогенности, умеренно неоднородной эхоструктуры, за образованием слабая акустическая тень, при компрессии датчиком форма образования несколько изменяется, в режиме ЦДК с единичными локусами по периферии. Категория US BI - RADS 4a. При проведении компрессионной эластографии ElastoScan образования зарегистрирован 2-й тип эластограммы неравномерное цветовое окрашивание в сине-зеленых тонах типичный для мягкотканных образований. Полученные значения: Strain Ratio до 2,47. В левой молочной железе на границе наружных кв. в секторе 3 часов на глубине 0,52 см визуализируется образование размерами 0,43 х 0,32 х 0,45 см, округлой формы, с несколько неровными, четкими контурами. пониженной эхогенности, умеренно неоднородной эхоструктуры, за образованием без акустических эффектов, в режиме ЦДК аваскулярное. Категория US Bl - RADS 3. При проведении компрессионной эластографии ElastoScan образования зарегистрирован 2-й тип эластограммы - неравномерное цветовое окрашивание в сине-зеленых тонах типичный для мягкотканных образований. Полученные значения: Strain Ratio до 2,89 ПИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА В подмышечной области справа лимфоузел размерами 1,55 х 0,6 см, овальной формы, с ровными контурами, равномерно утолщенным гипоэхогенным кортикальным слоем, с сохраненной структурой, с широким центральным эхокомплексом, в режиме ЦДК с воротным типом кровотока умеренной степени выраженности. В подмышечной области слева лимфатические узлы не увеличены назапотана AHN9N OXINSTNA ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения железистого слоя молочных желез по типу фиброзных с проявлениями повышенной пролиферативной активности по ходу млечных протоков. Мелкие кисты молочнфх желез. мультикистозный участок правой молочной железы. Объемное образования молочных желез. Категория US BI - RADS 4a При проведении эластографии молочных желез локальных участков, соответствующих «жестким» тканям. не выявлено. На узи предполагают что это листовидная фиброаденома в правой груди которая с высокой категорией, маммолог ставит предварительный диагноз - узловая мастопатия кл. гр. 1а ТрепанБиопсию сделала, результаты жду, но вся извелась, на сколько все плохо скажите пожалуйста?!



ОТВЕТ: Вам надо дождаться результат трепан-биопсии, нет смысла сейчас изводить себя. Да, по BI RADS 4а образование подозрительное на рак.

ВОПРОС: Добрый день! По результатам УЗИ левой молочной железы в ВНК параареолярно очаговое образование 21.9*12 мм с неровными фестончатыми контурами, с содержимым неоднородной эхо-структуры. Кровоток при ЦДК в виде скудных локусов, лимфоузлы не изменены. Что это может быть?

ОТВЕТ:  Вы не написали какую классификацию birads Вам поставил врач УЗИ. В любом случае Вас надо обратиться к маммологу для дообследования для исключения рака молочной железы.

ВОПРОС: Структура молочных желез представлена преимущественно железистой тканью. Молочные протоки не расширены слева. справа расширены до 4 мм. В обеих молочных железах лоцируются анэхогенные образования с четкими ровными контурами, с дистальным усилением УЗ- сигнала максимальными размерами: в левой молочной железе в центральной зоне 8*5 мм. в правой молочной железе в верхнем наружном квадранте 5*4 мм. В правой молочной железе в верхнем наружном квадранте проток фрагментарно расширен в нем можно предположить наличие гиперэхогенного включения, размером 3.1*1.8 мм, при ЦДК кровоток не лоцируется (содержимое протока? полиповидное образование?). Это доброкачественное образование или нет? Надо ли его удалять?

ОТВЕТ:  В данном УЗИ нет данных за злокачественный процесс. Вам необходимо обратиться к онкологу для наблюдения в динамике! Возможно дообследование у онколога для уточнения диагноза. Обсудите с ним тактику обследования.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Подскажите, пожалуйста сыну, 17 лет. С 13 лет небольшие набухания в районе сосков! Сейчас ему сдали все гормоны, по лабораторным показателям все в норм ! Сделали УЗИ желез: больше разрастание жировой ткани с железистыми прожилками! Его это эстетически мучает, занимается в тренажерном зале, ничего не принимает! Обратились к эндокринологам, первый сказал, что ничего не надо само пройдет, занимайся спортом. Второй сказал, маловат тестостерон и назначил тамоксифен. Ставит диагноз гинекомастия. Подскажите, пожалуйста, препарат с побочными эффектами и насколько нужна необходимость этого препарата при таких симптомах? Благодарю, Юлия.

ОТВЕТ: Здравствуйте, Ваш сын еще очень молодой еще и созревает, рано делать выводы и, тем более, принимать препараты, Пусть занимается спортом активно  а там видно будет, у мальчиков это нормально в данном возрасте!

ВОПРОС: Добрый день! По УЗИ в ПМЖ объемное образование в зоне послеоперационного шва на глубине 2.1 мм визуализируетсяг ипоэхоногенное образование 6.5*3, 1*4, 9 мм с четкими неровными контурами неправильной формы аваскулярное при ЦДК (дифференцировать с жировым некрозом. BI -RADS lVa. Мне 44 года, в 2013 и 2015 удаляли фиброаденому, что это может быть?

ОТВЕТ: В данном случае это может быть послеоперационное изменение, связанное с операцией ранее! И все же согласно BI-RADS классификации у Вас 4-я категория – подозрительное на рак образование: дополнительные исследования, такие как  прицельная маммография, трепан-биопсия, секторальная резекция МЖ. Обратитесь к врачу маммологу, и пусть он исключит злокачественную патологию.

ВОПРОС: Добрый вечер, на УЗИ по молочной железе описание: эхогенность повышена, протоки не расширены, гипоэхогенное образование 1,5*1,8 мм с неровным контуром, структура неоднородная, очагового поражения нет и региональные п/у не увеличены. Консультация маммолога была, он указал, что это онко образование. Скажите пожалуйста, так ли это?

ОТВЕТ:  Вам надо сделать трепан биопсию, чтобы верифицировать это образование. И какой bi rads Вам выставил врач УЗИ?

ВОПРОС: Добрый день.Оперировали уже давно с фиброаденомами, операция была на обе молочные железы в 2017 году. В своем городе были подозрения на злокачественную листовидную форму. Хотя по показателям все было отлично. Делали пересмотр стекол в Москве, выяснилось,что очагов опухоли не найдено. После операции также наблюдались шишки и узлы. То пропадали, то появлялись. Вновь проходила проверку, результаты УЗИ на руках. Помогите, пожалуйста. Не хочется снова под нож да и никто не дает гарантий, что шишки не нарастут снова. Планирую беременность. Маммолог прощупывал и осматривал всю, не так давно проходила проверку в 2023 году. Сказал просто наблюдать. Результаты по узи такие:т ип строения молочной железы: смешанный железистый слой справа толщиной 16 мм,слева 16 мм. Эхографическая структура гландулярной ткани с явлениями диффузной фиброзной мастопатии. Протоки визуализируются,не более 2 мм. Очаговые образования:левая молочная железа на границе наружных квадратов округлое гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами размерами 17*8мм. Состояние региональных лимфоузлов без особенностей.Заключение:фиброаденома левой молочной железы (рост от 04.07.2023 г.,ранее размеры 9*6 мм).BIRADS2. Эхо признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Рекомендация: консультация маммолога.

ОТВЕТ: Согласно BI RADS классификации, состояние ткани молочных желез. 
✅BI-RADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование.
✅BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо проконсультироваться с маммологом и, возможно,  может потребоваться дополнительное обследование.

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах узи молочной железы: Bi rads 5. Очень важно Ваше мнение.заранее спасибо!

ОТВЕТ: В данном случае Вам необходимо обратиться к онкологу, так как это может быть раком молочной железы и необходимо выполнить трепан биопсию данного образования, чтобы получить гистологическое исследование, и исключить злокачественный процесс или подтвердить!!!

ВОПРОС: Добрый день! Очень переживаю, что это может значит? УЗИ. В структуре молочных желез: гармоничное сочетание железистой и жировой тканей. Асимметрия желез нет. Млечные протоки: не расширены. Фиброзно-кистозные изменения: имеются кисты. В правой МЖ над соском анэхогенная полость размерами 7х3х6 мм, с неоднородным содержимым. В нар. кв. несколько анэхогенных полостей диаметром до 5x3 мм. Узловые образования или нарушения архитектоники имеются. В левой МЖ на границе верх. кв. определяется отграниченный участок железистой ткани размерами 11х8х8 мм, на эластографии 2 типа окрашивания, содержащий анэхогенную полость размерами 7х4 мм, с перегородкой. Рядом определяется гипоэхогенный участок размерами 6х5х6 мм, на эластографии 2 типа окрашивания, не жесткий. Рядом единичные анэхогенные полости размерами до 4х3 мм. Аксиллярные лимфатические узлы: слева размерами до 17х10 мм, с толщиной коркового слоя 3 мм, нормальной эхоструктуры. Осмотрены надключичные, подключичные, парастернальные, ретропекторальные лимфоузлы с обеих сторон - патологии не выявлено.

ОТВЕТ:  Врач в заключении должен был оценить состояние ткани молочных желез согласно BI-RADS классификации https://www.skvorsov.ru/birads

 

ВОПРОС: Добрый день. Прошу помощи, но очную кончультацию к маммологу записалась, но это займет время. 33 года. Одни роды в 2021г. С ФКМ наблюдаюсь 4 года. В 2023 году: правая молочная железа: на 12 ч округлое анэхогенное образование 17х11мм, с четкими ровными контурами. Кровоток при цдк не регистрируется. На 10 часах 3 аналогичных образования d от 5 до 12 мм. На 6 часах 3 аналогичных образования. Диагноз: эхо-признаки ДФКМ, множественные кисты обоих молочных желез. BIRADS 2. И вот пошла на плановое обследование через год и что имею теперь: В правой молочной железе лоцируются анэхогенные образования с четкими ровными контурами, при цдк аваскулярные, на 12 ч размерами 13х9,8х4,4мм, 5х3,8 мм, в внх множество анэхогенных образований максимальными размерами 7,5х6мм, на 18 ч 4 анэхогенных образованиямаксимальными размерами 4х3,5 мм, между 9 и 10 ч лоцируется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с анэхогенными включениями, с четкими ровными контурами, размерами 13,3х6х10,4 мм, при цдк есть единичные локусы по периферии. Поставили диагноз образование правой молочной железы birads 4a. подскажите, пожалуйста, насколько все страшно, это похоже на злокачественное образование?

ОТВЕТ:  Согласно классификации BI-RADS 4 – подозрительное на рак образование: дополнительные исследования, такие как МРТ, так Вам 33 года, а маммографию делают с 40 лет и трепан-биопсию.

ВОПРОС: Добрый день, на УЗИ обнаружено гипоэхогенное образование 0,6*0,3 с неровными четкими контурами и неоднородной структурой за счет перегородок, рядом определяется локус кровотока при ЦДК. Что это может быть?

ОТВЕТ:  Это может быть киста, это может быть фиброаденома или подозрение на злокачественную опухоль. Вам надо обратиться к специалисту, чтобы правильно поставить диагноз и исключить злокачественное образование.  В представленных Вами данных мало информации.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с УЗИ. Врач сказала, что нужно сделать МРТ м/ж с ДКУ. И еще в октябре 2024 я была проперирована (удалили матку, яичники, сальник, лимфоузлы) в связи с раком яичника (без химиотерапии, так как стадия 1аМ0N0). После операции я сдала анализ на мутации BRCa1/2 методом NGS - мутаций не обнаружено. УЗИ от 4.12.24 Молочные железы симметричны. Кожа не изменена. Соотношение тканей, формирующих молочные железы: преобладает железистая Дифференциация тканей молочных желез четкая. Визуализация позадисосковых областей удовлетворительная. Эхогенность жировой ткани не изменена. Эхоструктура жировой ткани: в виде долек с гиперэхогенным ободком. Толщина фиброгландулярного слоя: справа 13,0 мм, слева 13,0 мм. Млечные протоки: не расширены. Эхогенность железистой ткани: умеренно повышена. Эхоструктура железистой ткани: диффузно неоднородная в виде включения мелко- и крупноячеистых участков железистой ткани. Образования ЛЕВОЙ молочной железы: на 13-13.30ч в периферической зоне подкожно лоцируется гипоэхогенное образование с достаточно четким ровным контуром по типу фиброаденомы 8,3х5,5х13,8мм, с единичным локусом кровотока перинодулярно, без динамики роста от 30.07.2022г, BIRADS 3 на 15ч блже к субареолярной зоне 20 мм от соска подобное образование на глубине 5,0мм размерами 8,9х5,2х8,3мм, без динамики роста от 30.07.2022г, BIRADS 3 диффузно лоцируются единичные анэхогенные простые кисты до 7,0мм, аваскулярные, BIRADS 2 также на 12ч лоцируется многокамерная сложная киста без признаков внутрипросветного роста размерами 10,1х4,0х7,9мм, аваскулярная, BIRADS 3 Образования ПРАВОЙ молочной железы: подкожно на 11.30ч в средней зоне лоцируется гипоэхогенное образование с четким ровным контуром 15,0х5,5х12,5мм с единичными гиперэхогенными включениями по типу микрокальцинатов, аваскулярное, без динамики роста от 30.07.2022г, BIRADS 3 на 9ч в средней зоне 26,0мм от соска на глубине 7мм лоцируется многокамерная киста 10,2х6,2х8,6мм местами с эхогенным пристеночным компонентом на септах, с единичными локусами кровотока по септам, нельзя исключить внутрипротоковую папиллому, BIRADS 3 диффузно лоцируются единичные анэхогенные простые кисты до 10,0мм, аваскулярные, BIRADS 2. ЦДК: патологического кровотока не выявлено. Регионарные лимфоузлы: в подмышечных областях овальные лимфоузлы с широкой эхоплотной сердцевиной размерами до 13,1х6,0мм (кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, кровоток типичный). Над- и подключичные л/у отчетливо не лоцируются. Заключение: УЗ- признаки строения фиброзно-мелкокистозно-пролиферативных изменений обеих молочных желез дисгормонального характера, простых кист обеих молочных желез, сложной кисты левой молочной железы. атипичной кисты правой молочной железы, нельзя исключить внутрипротоковую папиллому, новообразований обеих молочных желез по типу фиброаденом без динамики роста от 30.07.2022г. BIRADS 3 справа, 3 слева.

ОТВЕТ: Если врач рекомендуют, то значит у него есть какие-то сомнения. Значит надо сделать. Если Вам уже есть 40 лет, то сделайте маммографию. BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование и всегда необходимо дообследование!!!

ВОПРОС: Здравствуйте. На УЗИ выявлено: на 9 часах в периферической зоне гипоэхогенное горизонтально ориентированное образование 1.1*0.5*0.98 с четкими контурами, однородной структурой. Кровоток не определяется. При проведении эластографии сдвиговой волной жестокость образования до 18 kPa. В образовании микрокальцинаты не выявлены. В заключении написали :фиброаденома? участок аденоза?

ОТВЕТ:  На УЗИ в заключение доброкачественные изменения в виде участка аденоза, изменения не похожи на злокачественный процесс и это важно. На маммографии в 39 лет может быть не видно никакой информации из-за плотности желез, поэтому если у местного доктора остаются вопросы необходимо выполнить МРТ молочных желез или продолжить наблюдение УЗИ через 4-6 месяцев. Если есть четкое и плотное образование, то возможно необходимо рассмотреть вопрос о трепан биопсии данного образования.

ВОПРОС: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в расшифровки УЗИ МЖ.В ПМЖ на 10ч образование 0.6*0.3 с умеренно гетерогенной структуры без кровотока, с плотной капсулой-фиброаденома? киста с гетерогенным содержимым?BR 3.Также лоцируются кисты с анехогенным аваскулярным содержимым в обеих МЖ.В ПМЖ на 7 ч макс. двухкамерная 0.7*0,44см, в ПМЖ на 3 макс. 0,55см и мелкие единичные до 0,3-9,3см в обеих МЖ-BR2. Васкцляризация: б/о. Лимфатические узлы не увеличенные, КМД сохранена, васкуляризация не усилены. Млечные протоки не расширены. Дифференция тканей: чёткая. Заключение: ФКМ BR2 фиброаденома? ПМЖ-BR 3.

ОТВЕТ:  У Вас по результату УЗИ в правой молочной железе Bi-rads 3, то есть это вероятнее доброкачественное образование, но если Вам есть 40 лет, необходимо выполнить маммографию,  потому что может потребоваться трепан биопсия. Выполнение МРТ молочных желез не зависит от возраста.

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович! В начале агуста 2023 года перенесла операцию - радикальная мастэктомия левой молочной железы (pT1aN0M0). Принимаю аримидекс турецкий (назначили на 5 лет). Самочувствие в норме. Сегодня, перед контрольным регулярным обследованием, УЗИ показало олеогранулему п/о рубца в мягких тканях 4-2мм. Виталий Александрович, скажите пожалуйста, не опасно ли это? Нужно ли ее удалить или достаточно просто наблюдение? Если нужно удалять, то сейчас или чуть позже? Может ли она увеличиваться в размерах и доставлять дискомфорт и осложнения?

ОТВЕТ:  Если это действительно олеогранулема, то ничего страшно, можно просто наблюдать. Но надо показаться специалисту, чтобы он подтвердил, что это 100 процентов олеогранулема, а не злокачественный процесс. 

ВОПРОС: Мне 33 года, 3 года я наблюдаюсь у одного врача-момолога с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия. Лечение: мастодинон и индинол форте. Состояние груди улучшилось, прошли мелкие кисты и стали уменьшаться оставшиеся. Но на последним УЗИ доктору не понравилась киста в правой груди, так как она увеличивается. Подскажите на сколько это серьезно и что нужно делать? Пунцию врач пока не предлагает, так как жалоб на болевые и неприятные ощущения нет: в нижнем квадранте у ареолы лоцируется ахогенное с васкулиризацией по ЦДК (единичный переферический локус) с эффектом дистального усиления и узкими боковыми тенями, с четкой капсулой, размер 14.1*7,6 (ранее 12.6*6.0) Кальцинаты отсутсвует. Узловых образований нет, BIRADS 2.

ОТВЕТ: Эти кисты — Ваш фон, и я считаю это потому, что Вы очень молоды и все препараты, принимаемые никак не влияют на кисты. Пунктировать их точно не надо, просто надо выполнять плановые обследования!

ВОПРОС: Регулярно делаю УЗИ молочных желез, так как по результатам обследования находят кисты и стоит диагноз ФАМ. Сейчас беременность 12 недель, пришла на УЗИ сегодня, в правой молочной железе на 18.00.1 имеет место цепочкообразная дилотация млечного протока с эхопозитивным внутренним компонентом. На расстоянии 13 мм от соска в просвете протока изоэхогенная структура размерами 5*3*5 мм. При ЦДК с сосудистой ножкой (внутрипротоковая папиллома). В остальных изоэхогенных участках убедительно кровоток не определяется. В заключении врач написал подозрение на папиллому правой МЖ, BIRADS 3, узи контроль через 6 месяцев. Вопрос - что в моей ситуации предпринять. Нужно и можно ли ее удалять во время беременности. Не упущу ли я процесс пока буду ждать родов и завершения лактации? Мог ли доктор перепутать папиллому с чем-то другим? Выделений из соска у меня не было никогда никаких, у маммолога на приеме была месяц назад, он ничего указывающего на папиллому не увидел. Отправил на узи для контроля ФАМ.

ОТВЕТ: У вас сейчас на фоне беременности идет перестройка ткани молочной железы и протоков. И даже если там папиллома, то ничего делать не надо во время беременности и после беременности тоже. Можно наблюдать и все: контроль УЗИ раз в 6 месяцев. Думаю она у Вас на фоне беременности или во время кормления сама выйдет через протоки, то есть самоудалится! Это часто встречается и не приводит ни к чему плохому! BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование. УЗИ Вы выполнили, дополнительное обследование не потребовалось. Надо просто наблюдать, как я написал выше, то есть контроль УЗИ раз в 6 месяцев. И не думаю, что врач УЗИ перепутал папиллому с чем-то другим.

ВОПРОС: Здравствуйте. Сделала узи мж, описание такое: в верхнем наружном квандранте слева округлое аваскулярное анэхогенное образование 0,6*3.7 мм с ровными четкими контурами и однородной внутренней эхо структурой. Тамже неправильной формы изоэхогенный участок до 0,6 мм со слабой эхо тенью. Млечные протоки расширены кистообразно до 2-2,4 мм. Заключение: очаговое образование киста слева. Локальные структурные изменения левой мж,  birads2 справа, birads 3 слева. Пожалуйста прокомментируйте узи, есть что-то опасное и требуется ли дообследование?  Спасибо большое.

ОТВЕТ: ✅BI-RADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование
✅BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить маммографию и в зависимости от результата  может потребоваться дополнительное обследование.

ВОПРОС: Здравствуйте. По узи поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, протоковая киста левой молочной железы. Больше данных за узловой аденоз левой молочной железы (фиброаденома) Очаговые образования ЛМЖ на 10-11 часах лоцировано овоидной формы с капсулой аваскулярное анэхогенное образование диаметром 4,6 мм. Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться, врач узи сказал ничего страшного, но нужна консультация маммолога. Bi RADS 2

ОТВЕТ:  BI-RADS 2: Доброкачественные изменения. Отсутствие подозрений на злокачественность.

ВОПРОС: Здравствуйте. По узи поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, протоковая киста левой молочной железы. Больше данных за узловой аденоз левой молочной железы (фиброаденома) Очаговые образования ЛМЖ на 3 часах в 4-5 см от соска лоцирован участок железистой ткани пониженной эхогенности неправильной формы с четкими неровными контурами, локусом нитронадулярного кровотока без акустических эффектов размером 11,2*4,8 мм Слева в аксиоярной области лоцирован структурный овоидной формы с капсулой гиповаскулярный лимфоузел размером 17,8*7,9 мм. Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться, врач узи сказал ничего страшного, но нужна консультация маммолога. Bi RADS 1D/3S.

ОТВЕТ:  BI-RADS 1: Нормальная маммография. Нет признаков патологии. BI-RADS 3: Возможно доброкачественное образование, требующее наблюдения через 6 месяцев. Низкая вероятность злокачественности. Несмотря на свои преимущества, система BI-RADS имеет некоторые ограничения. Например, она не учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки и может требовать дополнительного обследования или консультации с другими специалистами. Кроме того, некоторые категории, такие как BI-RADS 3, могут быть субъективными и зависеть от опыта и квалификации врача.

ВОПРОС: Добрый вечер. Ранее каждые полгода наблюдаю за молочной железой. Есть микрокластерная киста, МРТ с контактом и биопсия в норме. Наблюдаю. Ране УЗИ не показывали отклонений (осень 2022) в этом месяце был прием постинора, на 8 д.ц. По рекомендации маммолога пошла на УЗИ на 9 д.ц следующего (получается в этом же месяце, что и прием постинора через 18 дней) и нашли участок кожи сниженной эхогенности. Доктор сказал, что участок это не опасен, просто ткань почему то думает, что это вторая фаза цикла. Подскажите дальнейшие действия. Очень переживаю по всему этому поводу. Что делать? МРТ опять или пунтировать участок? Прописали индинол.

ОТВЕТ:  В данном случае это доброкачественный процесс, выявленный на УЗИ без динамики! Обычно МРТ выполняют когда есть какие-то вопросы, в данном случае вопросов по образованию нет! Я бы рекомендовал Вам продолжить наблюдение и все, ближе к 40 годам надо выполнить маммографию! Вы, конечно, можете выполнить МРТ и пунктировать этот участок, если Вам там будет спокойней. В приеме индинола не вижу смысла. 

ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите опасно ли это? УЗИ:  Правая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Подкожный жировой слой без особенностей. Ткань молочной железы смешанной структуры с преобладанием фиброзно-жирового компонента. Тип плотности ткани молочной железы В ( по ACR ). Нарушение архитектоники не выявлено. Определяются округлой формы тени кистозного характера. Узловые образования не определяются. Асимметрия плотности не выявлено. Визуализируются единичные рассеянные круглые кальцинаты, кальцинированные аксиллярные лимф/узлы с признаками инволюции. Левая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Подкожный жировой слой без особенностей. Ткань молочной железы смешанной структуры с преобладанием фиброзно-жирового компонента. Тип плотности ткани молочной железы В ( по ACR ). Нарушение архитектоники не выявлено.Узловые образования не определяются. Асимметрия плотности не выявлено. Визуализируются единичные кальцинаты и аксиллярные лимф/узлы с признаками инволюции.

ОТВЕТ: Какую категорию BI RADS Вам поставил врач УЗИ? По Вашему описанию нет ничего опасного.

ВОПРОС: Мне 64 года. В августе 2018 г. после цитологии - киста с апокринизацией клеток эпителия мне была проведена секторальная резекция ЛМЖ (гистология после операции: фиброзно-кистозная болезнь ЛМЖ с апокринизацией и пролиферацией эпителия с очаговой атипической пролиферацией эпителия). Заключение после ИГХ: Пролиферативная мастопатия с отрицательным рецепторным статусом эпителиальных клеток. (Об этом я Вам написала в конце 2018 г, Вы мне ответили и очень обрадовали, что рака нет). Тогда начала по назначению маммолога лечиться тамоксифеном, но он мне не подошёл из-за побочек. Маммолог посоветовала пить индинол форто по 2 капсулы в день, состояние улучшилось. Но в 2021 г. на этом же месте снова киста с апокринизацией. Почти год наблюдалась и в 2022 г снова была проведена секторальная резекция и точно такая же гистология.С ноября по рекомендации маммолога пью опять индинол форто. Через полгода, как рекомендовано, маммолог сделала УЗИ и отметила отрицательную динамику: по-прежнему множество кист в ЛМЖ с кровотоком и без кровотока,в ПМЖ единичные округлые анэхогенные образования и одна с утолщенной капсулой без кровотока 16 на 7 мм, образовались подмышечные лимфоузлы 12- 13 мм. Заключение: фиброзно-кистозные изменения молочных желез, осложнённая киста ПМЖ, подмышечный лимфаденит. Рекомендовано МРТ молочных желез, но у нас в г. Стерлитамаке нет специалистов, который правильно бы прочитал результаты МРТ. Очень прошу Вас дать совет по поводу моей болезни. Что Вы мне порекомендуете?

ОТВЕТ:  В данном случае я не вижу чего-то критичного и того, что может заставить Вас переживать. У вас нет диагноза рак молочной железы. Я бы на Вашем месте выполнял раз в год маммографию и узи и отслеживал только опасные участки, если такие будут, у Вас их нет. Киста и даже с апокринизацией не является даже предраком.

ВОПРОС: Здравствуйте, сделала ежегодное узи молочных желез врач увидел образование 6 на 3 мм, гипоэхогенное, аваскулярное, ровное, однородной написала по типу фиброаденомы. Врач маммолог отправил на узи с эластографией, на котором сказали ,что это как участок железистой ткани с выраженным фиброзом и при эластографии коэффициент 0.74, при фиброме был бы коэффициент выше. Маммолог поставил в заключение фкм, это описание не настораживает?

ОТВЕТ: Врач УЗИ должен был написать в заключении классификацию по BI RADS. ФКМ - это фиброзно-кистозная мастопатия. Это самое распространенное заболевание молочных желез (МЖ), которое встречается почти у более половины женщин репродуктивного возраста. Среди пациенток с гинекологическими болезнями распространенность патологии возрастает до 80%.
❇️Получить быстрый ответ на ваш вопрос у доктора Скворцова  ссылка ➡️ https://www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov

ВОПРОС: Добрый день. На узи выявлено образование. Грудь болит только за неделю до месячных. Пальцами я могу нащупать только если лягу на спину. В положении стоя не нащупываю. По ощущению как шарик. Подскажите, пожалуйста, что это за образование и какие рекомендации по дальнейшим моим действиям. Заключение УЗИ: признаки ФКМ. Очаговое образование правой молочной железы.

ОТВЕТ:  Мои рекомендации - обратиться за консультацией к онкологу для исключения злокачественного генеза. На консультации онколог-маммолог определит при пальпации клинические изменения и скажет тактику обследования. По описанию больше похоже на кисты, но в заключении нет классификации BI-RADS — это классификация состояния ткани молочных желез и от этого зависит дальнейший алгоритм маммографического скрининга.
Я думаю для верификации диагноза необходима пункция или биопсия опухоли или кисты!
 

ВОПРОС: Здравствуйте. Моей маме в 2013 году был поставлен диагноз РМЖ Т2М1N0 микрометастаз в лимфоузел, далее полная мастэктомия с удалением лимфоузлов. По гистологии аденокарцинома ki 67-57%, негормонозависимая, her -положительная. После было назначено и пройдено лечение в Израиле доксирубицином и пакситакселом, далее полный курс прошли в Обнинске лучевой терапии и год герцептина получали бесплатно. И вот сегодня на УЗИ ей сказали обязательно на приём к онкологу. Прилагаю заключение УЗИ: ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ:
СПРАВА: в подмышечной области справа в мягких тканях, в проекции глубине 7,5 мм визуализируется округлое гипоэхогенное образование бх4 м аналогичное 4х3 мм - сливающиеся между собой, В режиме ЦДК без кровотока.
СЛЕВА: в верхнем квадранте анэхогенное образование 4х4 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после мастэктомии справа, очаговое образование мягких тканях п/о рубца подмышечной области справа (измененные л/узл мягких тканей?). Киста левой молочной железы.
Жалоб у мамы нет в шве ничего не нащупывает, а вот прошлым летом закруткой руку надорвала она краснела опухала с помощью самостоятельного массажа всё нормализовалось.

ОТВЕТ: В данном случае нет ничего плохого, так как это все послеоперационные изменения и ничего большего! По УЗИ описанные кисты и лимфоузлы непатологические. Специалист УЗИ просто из-за незнаний и перестраховки отправил маму к онкологу! Такие вещи необходимо наблюдать только в онкологическом центре! По данному УЗИ видно, что нет необходимости в дополнительном дообследовании. Нет оснований сейчас вообще переживать о чем-то! При такой форме рака и стадии, конечно, может быть прогрессировние, потому что форма рака агрессивная, но по информации, предоставленной Вами, лечение проведено адекватное и думаю, что все хорошо будет у Вашей мамы. 
 

ВОПРОС: Здравствуйте. 2025 год январь на УЗИ в правой молочной железе на границе верхнего квадранта (ближе к соску) лоцируется образование сниженной эхогенности 14*12, контуры ровные, нечеткие, кровоток лоцируется скудный по периферии, лимфатические аксиллярные лимфоузлы увеличены справа до 20, слева 17 мм, онколог назначил прожестожель и сказал это норма. Контроль УЗИ через 2 месяца. На маммографии кистозно-фиброзная мастопатия в июле 2024. Пила мастопол, от него боли появились, поэтому пошла на узи.

ОТВЕТ:  Врая УЗИ должен был классифицировать это исследование по системе BI RADS https://www.skvorsov.ru/bi-rads

‼️Получить быстрый ответ на ваш вопрос у доктора Скворцова: ссылка ➡️ https://www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov

ВОПРОС: Добрый день, сегодня была на профилактическом приеме у онколога, врач сказал, что образование подозрительное, обнаружили по узи кровоток, направил на биопсию. Подскажите, что это значит, размер 1,4 *1,0.

ОТВЕТ: По этим данным диагноз поставить нельзя. Надо сделать биопсию, чтобы верифицировать образование.

‼️Получить быстрый ответ на ваш вопрос у доктора Скворцова: ссылка ➡️ https://www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov

ВОПРОС:  Рост 170, вес 87 кг. Результат УЗИ следующий: УЗИ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ. Молочные железы по мужскому типу, представлены преимущественно жировой тканью. Железистый слой не определяется. В нижне-наружном квадранте в ареолярной области справа лоцируется образование пониженной эхогенности размерами 0,9 х 0,9 х 10 мм, неправильной формы с нечеткими неровными контурами, внутренняя структура неоднородная, с умеренным кровотоком в режиме ЦДК. Региональные лимфатические узлы не визуализируются. Заключение: УС признаки очагового образования в левой грудной железе. Консультация маммолога-онколога. Врач терапевт дал мне направление на консультацию к врачу маммологу-онкологу, но у нас в городе таких специалистов мало. Я, конечно, записался, но мой прием будет не скоро: ждать месяц. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Насколько вероятна доброкачественная/злокачественная природа образования? Насколько критично длительное ожидание длиною в месяц в такой ситуации? Может быть мне сдать дополнительно какие-то анализы пока жду приема?

ОТВЕТ: Любое очаговое образование требует гистологической верификации и получения гистологии. В Вашем случае это может быть все что угодно от доброкачественного до злокачественного образования. Вам надо выполнить биопсию,  чтобы как можно быстрее исключить или подтвердитьплохой процесс. Конечно, у Вас можно быть доброкачественный процесс, тем более, у Вас немного повышенная масса тела! Также любой спорт травмоопасный и могут быть в ткани груди липогранклемы! В зависимости от гистологического строения Вам будет определена тактика лечения. Даже если это будет рак, то он лечится. Рекомендую Вам обратиться как можно скорее к онкологу для выполнения биопсии. Если это доброкачественное образование, то можно просто наблюдать.

ВОПРОС: Доброе утро! По результатам УЗИ на правой груди в околососковой области дополнительное овальное образование 7*11с нечеткими контурами. Подскажите, насколько это опасно.

ОТВЕТ: По этому описанию нельзя сказать насколько это опасно. Врач УЗИ должен был в заключении написать интерпретацию результатов по классификации BIRADS.
Ссылка на статью https://www.skvorsov.ru/bi-rads

ВОПРОС: Здравствуйте. Не могли бы подсказать по результатам УЗИ. Мне 34г. Представлена: преимущественно железистой тканью, на границе нижних квадрантов у ареолы анэхогенное внутрипротоковое образование размерами 3*4 мм. Млечные протоки: не расширены. Объемные образования: На границе нижних квадрантов лоцируется гипоэхогенное образование 1,6 х 0,42 х 1,05 см. с относительно четким ровным контуром, с тонкой эхопозитивной капсулой без акустических эффектов.  Подсосковая зона и ретромаммарное пространство не изменены. Лимфоузлы: не лоцируются. Особенности: невыраженные фиброзно-инволютивные изменения. Дело в том, что на протяжении длительного времени эти образования не росли. Врач предполагает либо ФА, либо липогранулему. Есть о чем беспокоится?

ОТВЕТ: По представленным Вами данным  беспокоиться не о чем! НО врач должен был оценить состояние молочных желез по классификации Bi RADS. В любом случае Вам надо обратиться к маммологу!

ВОПРОС: Здравствуйте! Марина, 62 года. Каждый год делаю УЗИ, маммографию. У родной сестры РМЖ. Маммография май 2024 г. BIRADS-2 Фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. BIRADS-2 Фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы. Сегодня планово сделала УЗИ. Сводная информация по менструальному циклу: длительность менопаузы: 11 лет. Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью, диффузные изменения за счет железистого компонента . Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, в верхнем наружном квадранте округлое образование размерами 3,2х2,6 мм,с нечеткими ровными контурами,сниженной эхогенности,однородной структуры,с вертикальной акустической тенью,при ЦДК аваскулярное. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью, диффузные изменения за счет железистого компонента. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, не увеличены,структура и кровоток не изменены. Заключение Правая железа категория BI-RADS: 3, левая железа категория BI-RADS: 2. Эхо признаки очагового уплотнения правой молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия. Вопрос: подозрение на РМЖ? 

ОТВЕТ: Здравствуйте, Марина! При BI-RADS интерпретации результатов такая - возможно доброкачественное образование, требующее наблюдения через 6 месяцев. Низкая вероятность злокачественности.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 62 года. Каждый год делаю УЗИ, маммографию. У родной сестры РМЖ. Маммография май 2024 г.BIRADS-2 Фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. BIRADS-2 Фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы. Сегодня сделала УЗИ. Сводная информация по менструальному циклу: длительность менопаузы: 11 лет. Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью, диффузные изменения за счет железистого компонента . Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, в верхнем наружном квадранте округлое образование размерами 3,2х2,6 мм, с нечеткими ровными контурами, сниженной эхогенности,однородной структуры, с вертикальной акустической тенью, при ЦДК аваскулярное. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью, диффузные изменения за счет железистого компонента. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, не увеличены,структура и кровоток не изменены. Заключение: Правая железа категория BI-RADS: 3, левая железа категория BI-RADS: 2. Эхо признаки очагового уплотнения правой молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия. Вопрос: 1. подозрение на РМЖ? 2. Делают ли биопсию при таких маленьких размерах? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Врач УЗИ оценил состояние ваших молочных желез по классификации BI-RADS - правую BI-RADS 3, то есть это возможно доброкачественное образование, требующее наблюдения через 6 месяцев. Низкая вероятность злокачественности. Левая молочная железа BI-RADS 2 - доброкачественные изменения, отсутствие подозрений на злокачественность. У вас очень маленький размер образования для биопсии.

ВОПРОС: Добрый день! По УЗИ обнаружены кисты, в правой молочной железе 9 штук от 0,8 до 1,1 см. Плюс мелкие (не страшно как я поняла). Так вот, две из них имеют неровный контур, с пристеночными компонентами, обе находятся рядом на 2-3 часах, достоверно кровоток не определяется. Но узисту они не понравились, рекомендовал обратиться к онкологу, есть боль в этом месте и жжение, кожа без покраснения, но слегка втянута. Скажите пожалуйста, стоит с ними что-то делать все-таки, или не надо трогать вообще?

ОТВЕТ: Вам надо срочно к онкологу, потому что втяжение кожи это один из признаков рака молочной железы. Требуется дообследование!

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите на что похоже, а то уже испереживалась. Была на УЗИ, сделали описание справа на 22 часах на 5-6 см от аренды на глубине 3.8 мм визуализируется образование с нечетким ровным контуром неоднородной эхоструктурой с участками повышенной и сниженной эхогенности в режиме ЦДК кровоток 3 балла, размерами 8,6×4.4×7.9 мм. Лимфоузлы не увеличены.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Вам надо обратиться к онкологу-маммологу, чтобы не переживать, а верифицировать это образование. Врач УЗИ должен был Вам классифицировать состояние молочных желез по системе BI RADS. Ссылка на эту классификацию https://www.skvorsov.ru/bi-rads

ВОПРОС: Каждые 2 года делаю маммографию, ставят ФКМ с преобладанием фиброзного компонента. В 2025 году после маммографии отправили на УЗИ. Результат: Паренхима молочных желез представлена с преобладанием жирового и фиброзного компонента, толщина железистой ткани 4,5 мм Эхогенность паренхимы средняя. Протоки шириной 1,0 мм не расширены. Подмышечные, над- подключичные лимфоузлы не лоцируются. Доп. данные В правой мол, железе на 9 часах узловое образование с неровными контурами размером 12*8,5 мм, дающее тень. Заключение: узловое образование правой мол железы Birads 4. Консультация маммолога. Необходима пункция узла. УЗ контроль через 1 мес. Маммолога пока нет на приеме, в районе.

ОТВЕТ: У Вас образование подозрительное на злокачественное и надо обязательно сделать трепан-биопсию. Хочу обратить Ваше внимание, что надо делать именно трепан-биопсию, а не цитологическое исследование.

ВОПРОС: Подскажите, какова вероятность что это рак? Протокол узи: Дифферинцировка ткани молочных желез структурно не изменена, не уплотнена. Соотношение тканей молочных желез: жировая и желизистая ткань с преобладанием железстой. Жировой ткани мало, долькового типа, распределена равномерно. Проток в обеих молочных железах не расширены. Сосок и позадисосковая область не измени на. Связки куппера не уплотнены. В левой молочной железе в нижнем внутреннем квадрате визуализируется гипоэхогенное гетерогенное образование без чёткого контура, аваскулярное при цдк 0.74 *0.4мм. В максимальной области слева визуализируется единичный лимфоузел 8*4мм., структурно не изменён. В аксиальной области справа, над и подключичных областях с обеих сторон лимфатические лимфоузлы не визуализируется. Bi-rads 3. 

ОТВЕТ: По системе классификации и интерпретации результатов маммографического исследования у Вас BI-RADS 3, то есть, возможно, доброкачественное образование.  В принципе низкая вероятность злокачественности, требующее наблюдения через 6 месяцев, но необходимо выполнить дополнительное обследование.
 

ВОПРОС: Здравствуйте. Появилось уплотнение. Сперва болело, сейчас прошло. Мне 41 год. По УЗИ выявили следующее: Очаговые изменения: в проекции болезненных ощущений лоцируется локлаьный аваскулярный однородный участок сниженной эхогенности железистой ткани размерами 17х10мм. УЗИ -признаки локализованного фиброаденоматоза, признаки кисты правой молочной железы. BIRADS 2 локализованного фиброаденоматоза левой молочной железы. BIRADS 3 Регионарная гиперплазия и лимфоаденопатия подмышечных лимфоузлов билатерально. Рекомендована консультация лечащего врача.  Маммолог советует трепан биопсию. Действительно стоит делать? Узист сказала, что ничего плохого нет.

ОТВЕТ: Здравствуйте, по системе классификации BI-RADS 2 это доброкачественные изменения и отсутствие подозрений на злокачественность. BI-RADS 3 это возможно доброкачественное образование, необходимо выполнить маммографию и в зависимости от результата может потребоваться дополнительное обследование - трепан-биопсия. В принципе по BI-RADS 3 низкая вероятность злокачественности, требующее наблюдения через 6 месяцев. 

ОТВЕТ: Здравствуйте, мне 75 лет. Результаты УЗИ - правая железа - тип строения смешанный железисто-жировой, с преобладанием жирового компонента. Дифференцированость тканей формирующих структуру железы сохранена. содержание фиброзного компонента выраженное. Эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная, структура сосков не изменена, позадисосковая область без особенностей, термиальные и междолевые протоки определяются в умеренном количестве диаметром до 1,3 мм. Ближе к границе наружних квадрантов изоэхогенные образования образующие конгломерат, размерами 18*16*19мм и 14*12*16 мм с нечетким, неровным контуром, с кал размером до 0,1 мм, со смешанным и умеренным кровотоком, общая длина конгломерата 33 мм. Заключение - признаки мастопатии с преобладанием железисто-фиброзного компонента на фоне инволютивных изменений. Bi-rads 4. Susp neo? Подскажите, пожалуйста, это рак? "Шарик" на груди обнаружила сама, при пальпации, не болит, не беспокоит.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас подозрение на злокачественное образование, поэтому необходимо дальнейшее обследование и биопсия!

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 36 лет. Более недели назад обнаружила боль в ПМЖ при нажатии. Далее заметила твердое образование. Результаты уУЗИ: кожа, подкожная клетчатка, сосок без особенностей. На 9-ти часах ближе к краю железы лоцируется гипоэхогенное, неоднородное за счет мелких гиперэхогенных включений образование с множественными локусами кровотока, размером 8.1*9,4*10,4 мм, с неровными четкими контурами и вертикальной ориентацией длинника. При эластографии плотность образования выше прилегающих тканей. Заключение: очаговое образование пмж с высоким риском малигнизации. BI-RADS 4b. Скажите, пожалуйста, готовиться к худшему?



ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо не готовиться к худшему, а сделать трепан-биопсию чтобы верифицировать образование.

ВОПРОС: Прошла УЗИ молочных желёз. Описание: правая: кожа 1,5мм, подкожный слой 3-5мм, железистый слой 8-16мм. В верхнем медиальном квадрате в 30 мм от ареолы определяется неправильной формы гипоэхогенное образование с неровным контуром 24*16*15мм. На 12 часах в области ареолы гипоэхолидное образование 13*10мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Какой диагноз ставят при таких результатах? Врача маммолога у нас в городе нет. Записалась на приём в Ростов, но очередь большая прием только через месяц, очень переживаю.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Врач УЗИ должен быть классифицировать образование по BI RADS. Точно верифицировать образование можно только по биопсии или диагностической операции. Если по результатам обследования есть подозрение на злокачественное, то есть маршрутизация пациента https://www.skvorsov.ru/marshrutizatsiya-oncopatsiyenta_pri_podozrenii_na_rak

ВОПРОС: Здравствуйте. День назад при пальпации левой молочной железы возникает боль. Нащупала в этом месте образование. Маммолог отправил на УЗИ. Левая молочная железа Кожа: не изменена Структура тканей: смешанного строения с равным количеством жировой и железистой ткани и не резко выраженным фиброзом Млечные протоки: не расширены Образования: Определяются единичные кистозные образования, с однородной структурой, размерами до 5 мм. На 15 часах определяется кистозное образование, с немного не однородной структурой, размерами 8х6 мм. На 21-22 часах, на расстоянии около 1,5-2 см от соска, на глубине 1-1,3 см, определяется гипоэхогенное образование, с неровными и нечеткими контурами, с неоднородной структурой, с единичными локусами кровотока при ЦДК, размерами 20х12 мм (участок аденоза? образование?). Эхографические признаки гипоэхогенного образования в левой молочной железе ( образование? участок аденоза?) BI-RADS 4. Это рак? Делала УЗИ 7 мес. назад все было нормально, только небольшие кисты.

ОТВЕТ:  Здравствуйте. BI-RADS — это система классификации и интерпретации результатов исследования молочных желез. BI-RADS 4: Подозрительные изменения. Существует высокий риск злокачественности. Необходимо дальнейшее обследование и биопсия. Подразделяется на:

•    BI-RADS 4a: Малая вероятность злокачественности -  более 2% до 10%
•    BI-RADS 4b: Умеренная вероятность злокачественности  - более 10% до 50%
•    BI-RADS 4c: Высокая вероятность злокачественности  - более 50% до 95%