Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: На маммографии уплотнение 9*7мм, бирадс 4, на УЗИ ничего нет, два раза делала УЗИ и ничего. Что это может быть?

ОТВЕТ: Это может быть образованием, по маммографии бирадс 4, то есть требуется верификация, то естьвыполнение биопсии1 Обратитесь к своему лечащему врачу для возможной стереотаксической биопсии (маммотест) – цифровой маммограф с возможностью одномоментной биопсии подозрительных участков ткани молочной железы. 
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: здравствуйте, сделала маммографию, в правой груди ассиметричный участок фиброза в наружном квадрате около 1 см в диаметре, что это значит. Мне 43 года.

ОТВЕТ: Это значит, что есть локальное уплотнение ткани, иногда это требует проведения биопсии и поэтому необходимо обсудить результат маммографии с онкологом, потому что возможно понадобится биопсия. На самом деле на первый взгляд ничего плохого нет! И Вы не указали классификацию BI RADS https://www.skvorsov.ru/birads

Вопрос приоритет у доктора Скворцова https://www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov

 

ВОПРОС: Результат маммографии: участок очаговой ассиметрии в 10 мм в левой МЖ на фоне инволютивных изменений (локализованный ФАС?), тип плотности МЖ ACR A, BI-RAIDS D 1, S3. Мне 48 лет. Маммографию делала на 5 день цикла. Насколько это опасно?

ОТВЕТ: В данном описании ничего плохого я не вижу! Но хочу отметить, что УЗИ исследование является обязательным при диагностике молочных желез. В железе по маммографии это возрастные изменения! Вам необходимо провести контроль маммографии через 6 месяцев , но обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте! Состою на учете в онкодиспансере по гинекологии. Нужно ли мне провести дополнительное исследование - УЗИ или пункцию в связи с образованием в левой кисте? Молочные железы симметричны (D=S), не деформированы. Кожа и соски не изменены. Правая молочная железа: Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием фиброзно-жировой и отдельными включениями железистой ткани (ACR-b тип строения молочной железы). Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Определяются единичные, точечные кальцинаты. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей. Левая молочная железа: Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием фиброзно-жировой и отдельными включениями железистой ткани (ACR-b тип строения молочной железы). На границе наружных квадрантов в задней трети тень образования (киста?) без выраженной динамики. Определяются единичные, точечные микрокальцинаты. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей. Без выраженной динамики от 11.02.2022г.

ОТВЕТ: Киста это полость, и у Вас она без динамики! Если Вам после 40 лет, то необходимо провести обязательно маммографию обязательно, так как этот метод является тоже обязательным про наблюдении!

ВОПРОС: Здравствуйте, сделала маммографию: молочные железы развиты правильно, симметричные. Кожа не утолщена, соски не втянуты. Плотность молочных желез тип В по ASR, элементы фиброграндулярной, жировой ткани, с участками локального фиброза, строма умеренно деформированна. В ВНК правой молочной железы тень образования овальной формы, с неровными контурами, размерами 10,4 х7, 0 мм. Узловых, объёмных образований и участков скопления микрокальцинатов не выявлено. Аксилярные области в пределах снимков свободные. Заключение: картина умерено выраженной ФКМ. Образование в правой молочной железе BIRADS-3. Скажите, пожалуйста, рак?

ОТВЕТ:  Согласно BI-RADS классификации BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
 

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович. Мне 52 года. Сделала плановую маммографию. В описании: кожа, сосок, ареола не изменены. Железистая ткань замещена жировой и умеренным количеством фиброзной ткани. Кальцинаты не выявлены. В ретромаммарном пространстве определяется гиперденсивное округлой формы образование с четкими ровными контурами диаметром 0,7 см. Очаговое образование ( киста? фиброаденома? невус?) BI RADS 3. Какие мои действия? Надо ли делать УЗИ? Что может быть? На прием к маммологу только через 2 недели. Что подготовить к приему, сдать дополнительные анализы?

ОТВЕТ: В данном случае я бы выполнил, конечно же, УЗИ молочных желез, это является обязательным условиями. Скорее всего,  по описанию тут ничего страшного нет! Биопсия в данном случае пока не нужна, сначала необходимо заключение УЗИ! Далее результат обсудите со своим лечащим врачом и решите вопрос о необходимости выполнении биопсии.

Поддержать наши проекты можно по ссылке https://yoomoney.ru/to/4100118204914768
Вопрос приоритет у доктора Скворцова https://www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov
Наши прямые эфира каждый четверг в 20:00. Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить https://www.youtube.com/@meditsinskiy_reporter/streams

ВОПРОС: Доктор добрый день. По маммографии - узловое образование 20 мм susp bl на фоне слабо выраж ФКМ. Birads 4b. После трепан биопсии опухоли гематома увеличилась. Пока 14 дней ждать результата биопсии. Это уже точно "нехорошее"? 48 лет. Менопауза 7 месяцев. Меня трясёт очень. Не могу успокоиться. Собираю анализы.

ОТВЕТ: Надо дождаться результат все же плановой гистологии. Окончательно точным методом подтверждения является гистологическое исследование. На маммографии описывают злокачественное образование и, скорее всего, так и будет, но Ваша ситуация решаема и поэтому успокойтесь! Рак молочной железы лечится. 
Подписывайтесь на наш YouTube канал, по четвергам в 21:00 по московскому времени у нас прямые эфиры на которых можно задать вопрос и тут же получить ответ. Ссылка на трансляции https://www.youtube.com/@meditsinskiy_reporter/streams

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Результаты маммографии : При рентгенологическом исследовании обеих молочных желез в 2-х проекциях изображение кожи и сосков без особенностей. АCR-с-тип строения молочных желез. Структура желез представлена жировой тканью и фиброзно-железистым компонентом, структурный рисунок подчеркнуто выражен, значительно деформирован в наружных квадрантах, с участком зоны локальной асимметрии в правой железе, в ретромаммарной зоне, четко в косой проекции, размерами ~ 15х15мм . Отмечается картина диффузной смешанной фиброзно-кистозной мастопатии. Опухолевидные тени достоверно не дифференцируются, предполагается наличие кист 4мм-6мм, определяются единичные мелкие кальцинаты. Сосуды симметричны, извиты. В аксиллярной области справа определяются фрагменты теней лимфоузлов размерами 7мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ограниченный фиброз? в правой молочной железе -характер изменений требует уточнения. Диффузная смешанная фиброзно-кистозная мастопатия, предполагается наличие кист. ВI-RADS 2 в левой железе. ВI-RADS 4 в правой УЗИ, результат : Ультразвуковые признаки диффузной фиброзной мастопатии с переходом в фиброзно-ж.ировую инволюцию BIRADS 1. Какой прогноз?

ОТВЕТ: Здравствуйте! О каком прогнозе речь идет речь? У Вас, скорее всего, фиброз и ничего плохого, а birads 4 говорит о том, что необходимо выполнить биопсию данного участка! Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте. При процедуре маммографии было воспаление правой стороны грудного отдела, межреберная невралгия. В итоге на маммографии такой результат: в заднем отделе верхнего квадрата определяется тень с нечётким краем средней плотности 1.07*0.98. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться? УЗИ иду делать после завтра.

ОТВЕТ: Все зависит от результата УЗИ.  Вообще если маммография была выполнена с нарушением, то лучше ее повторить, чтобыне пропустить патологии в молочной железе.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 55 лет. Результат маммографии: на маммограммах обеих молочных желез в прямой и и косой проекциях определяется: Молочные железы симметричны. кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски без признаков деформации и втяжения. Инволютивно-жировая перестройка с умеренным фиброзом стромы обеих молочных желез. Тип плотности А (менее 25% железистой ткани). Структурный рисунок симметричен в обеих железах. Узловых образований не выявлено. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Единичные точечные кальцинаты ЛМЖ. В задней зоне ВНК ПМЖ отмечается подозрительный участок точечной кальцинации. Заключение: ПМЖ BI-RADS 2, ЛМЖ BI-RADS 2. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз?

ОТВЕТ: Это означает, что у Вас кроме кальцинатов ничего нет и надо продолжить наблюдение под контролем специалиста и регулярно выполнять маммографию и УЗИ.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович.Нужна ваша помощь. Заранее огромное спасибо. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 218 Департамента здравоохранения города Москвы» Лучевая диагностика Описание результатов Правая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Подкожная жировая клетчатка без особенностей. Ткань молочной железы преимущественно смешанной структуры, с преобладанием фиброгландулярной, отдельными включениями жировой (50-75% "плотной" ткани). Плотность ткани ACR (с). Единичные тени образований округлой формы, низкой интенсивности, с ровными чёткими контурами, размером до 1,3см в диаметре — Кисты? Единичные округлые кальцинаты. Подмышечные л/у определяются, в край снимка. Молочные железы симметричны. Левая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Подкожный жировой слой без особенностей. Ткань молочной железы преимущественно смешанной структуры, с преобладанием фиброгландулярной, отдельными включениями жировой (50-75% "плотной" ткани). Плотность ткани ACR (с). На границе наружных квадрантов, в средней трети железы (7,5см от соска) – тень образования овальной формы, низкой интенсивности, с ровными чёткими контурами, размером 1,75х1,45см — Киста? Единичные округлые кальцинаты. Подмышечные л/у определяются, в край снимка Заключение BIRADS-2. Фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. BIRADS-2 Киста? Фиброзно-кистозная мастопатия левой молочной железы. Без динамики от 2022г. Рекомендации: требуется дообследование - нет. Рекомендации: УЗИ молочных желёз и регионарных лимфатических узлов в плановом порядке (учитывая плотный фон); Маммография через 2 года.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В чем собственно вопрос? По описанию данной маммографии нет никаких признаков злокачественности. Наблюдение у онколога по месту жительства.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мама проходила плановый медосмотр, с прохождением маммографии. Маме 64 года. Результаты справа: Кожа: не изменена Сосок: без особенностей. Структура желез с преобладанием компонента: неоднородно диффузно уплотнена, локальные уплотнения во вн/к до 0.5 и 0.9 см. Узловое образование есть. Форма: неправильная, контуры: нечеткие Размеры: 0,6 и 1,5 на 1,8 Слева: Кожа: не изменена Сосок: без особенностей. Структура желез с преобладанием компонента: неоднородно диффузно уплотнена. Узловые образования есть. Форма: контуры четкие Размеры: 0,4 на 0,9 продолговатой формы. Заключение: образование м/ж bi-rads 4, консультация маммолога, контроль в динамике. Помогите, пожалуйста, расшифровать, я очень переживаю за маму. Нечеткие контуры и неправильная форма это уже плохо?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень странно, но я не вижу по описанию образований для birads 4, нет опухоли и злокачественного процесса. Возможно, не вся информацию. Обсудите результат с лечащим врачом, уточните где опухоли, но я не вижу данных за злокачественный процесс.

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, что значит расшифровка маммограмы: Справа на границе верхне- нижнего квадратов определяется образование, неоднородное, с нечеткими спикулообразными контуром? Это уже приговор?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это не приговор  а это просто описание, к тому же какое-то нестандартное. Тут должно быть больше данных, размеры, birads и другие признаки образования. В любом случае стоит обсудить данный результат с онкологом и обговорить эту интерпретацию.

ВОПРОС: Доктор, добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться. 45 лет хирургическая менопауза, 3 года на ЗГТ (эстрадиол). Результат маммографии: Правая молочная железа: На маммографии в стандартных прямой и косой проекциях: Структура молочной железы представлена преимущественно фиброзно-жировой тканью с небольшим остаточным железистым компонентом, расположенным преимущественно в верхне-наружном квадранте (ACR-b). Узловых образований, нарушений архитектоники и локальных асимметрий не выявлено. Кожа не утолщена. Сосок и ареола не изменены. Ретромаммарное пространство свободно. Левая молочная железа: На маммографии в стандартных прямой и косой проекциях: Структура молочной железы представлена преимущественно фиброзно-жировой тканью с небольшим остаточным железистым компонентом, расположенным преимущественно в верхне-наружном квадранте (ACR-b). На границе квадрантов задней трети железы, в 71 мм от соска визуализируется участок локальной асимметрии 7х4 мм в ML проекции. Аналогичный участок визуализируется на границе нижних квадрантов, в 77 мм от соска, размерами 12х6 мм (в ML проекции) на фоне данных изменений визуализируются аморфные микрокальцинаты. Кожа не утолщена. Сосок и ареола не изменены. Ретромаммарное пространство свободно. Лимфатические узлы: с обеих сторон до 11х6 мм, с жировыми воротами Томосинтез: Справа: на границе квадрантов задней трети железы, в 54 мм от соска, визуализируется участок локальной асимметрии 6,5х9,4мм (Slab, CC-13, ML-10). Слева: на границе квадрантов задней трети железы, в 71 мм от соска визуализируется участок локальной асимметрии 7х4 мм в ML проекции. Аналогичный участок визуализируется на границе нижних квадрантов, в 77 мм от соска, размерами 12х6мм (в ML проекции). Заключение: ММГ-картина участка локальной асимметрии правой молочной железы (фиброз? образование? BIRADS-3); участков локальной асимметрии левой молочной железы с включением микрокальцинатов (фиброз? ЗНО (мультифокальная форма?), BIRADS-4b). Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Описание локальных ассиметрий и все! Очень странное описание, при этом birads 4b. В данном случае надо выполнять трепан-биопсию этих ассиметрий ,тем более, у доктора есть какие-то подозрения. Но это не значит, что там обязательно может быть что-то плохое! Обсудите детали и дообследование с лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 41 год. Сделала маммографию. Левая и правая молочная железа: Форма и размеры молочного железа стандартные. Форма и размеры молочных желез стандартные. Контур кожи без особенностей. Сосок обычной формы и размеров расположен центрально. В ВНК левой молочной железы определяется асимметричные участки железистой гиперплазии неоднородной плотности с нечетким контуром, микрокальцинвты не визуализируются. ACR B Заключение: Диффузная асимметрия левой молочной железы-участки аденоза? Дообследование УЗИ. MS-BI-RADS-3; MD-BI-RADS-2. Пожалуйста, расшифруйте. На УЗИ записалась.

ОТВЕТ: УЗИ, конечно, необходимо выполнить и это обязательно, так как является "золотым стандартом", по описанию это возрастные изменения и ничего серьезного, но в любом случае обсудите это с врачом, который Вас наблюдает.

ВОПРОС: Здравствуйте! Рентгенологическое исследование показало: молочные железы симметричны. Кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены. Премаммарное, ретромаммарное пространство без особенностей. Соски и ареолярные зоны не деформированны. Сторонние МЖ по типу D (структура желез повышенной плотности, неоднородна за счет участков уплотнений железистой и фиброзной ткани). В верхне- наружном квадранте правой МЖ, локальное уплотнение с нечеткими контурами, 1,5 на 2,2 мм. Лимфоузлы не визуализируются. Заключение: признаки диффузной мастопатии. Локальное уплотнение правой молочной железы. BI-RADS справа 4 А, слева 2. Скажите, пожалуйста, это плохой диагноз, злокачественный?

ОТВЕТ: В данном случае, чтобы сказать какой это процесс, надо выполнить биопсию опухоли. Пока рано говорить об этом . Надо обратиться к онкологу для выполнения биопсии опухоли, так как  BIRADS MD4 это показания для биопсии.

ВОПРОС: Добрый день. На УЗИ молочных желез обнаружено гипоэхогенное образование с единичными точечными локусами кровотока, с нечетким расплывающимся контуром. В заключении: УЗИ признаки образований в структуре BIRADS IV b. На следующий день по направлению онколога проведена маммография, которая не видит данное образование и дает заключение BIRADS I. Может ли быть такое, чтобы маммография вообще не видела образование такого типа.

ОТВЕТ: Может быть такое конечно же, так как есть рентген негативные опухоли, которые не видны при маммографии, поэтому делают оба исследования: маммография и УЗИ молочных желез! оба исследования перекрывают все, что можно пропустить.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 41 год. По результатам маммографии: кожа, ареола, соски не изменены. Премаммарное пространство прослеживается, не сужено. Плотность молочной железы по ACR тип III: фиброзно-железистая ткань выражено существенно (50-75%). Железистый комплекс: занимает более 2/3 объема МЖ, негомогенный, достаточно выраженный. Без достоверных узлообразований рентгенологически. Ретромаммарное пространство свободное.

ОТВЕТ: У вас нет ничего плохого по описанию на маммографии.

ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый доктор, мне 61 год. Делала маммографию и УЗИ, врачи сказали, что все без динамики (в обеих молочных железах есть кисты, удалять сказали не нужно), приходите через год, но очень смущают размеры лимфоузлов - 30 мм на 9 мм справа и 33 мм на 12 мм слева, с однородным содержимым. Слева больно надавливать.

ОТВЕТ:  Вы же доверяете своим врачам? Значит надо наблюдать! Размеры узлов могут быть разными, главное, чтобы не было по описанию плохих признаков.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 51 год. Результаты маммографии: на фоне жировой инволютивных изменений определяется умеренно выраженный фиброаденоматоз больше в субареолярной области (С тип плотности МЖ по АCR ). Узловых образований в обеих молочных железах не выявлено. Кожа, премаммарная клетчатка, ареолы не изменены с обеих сторон. Соски не втянуты. Заключение: Диффузный фиброаденоматоз. ПМЖ BI-RADS-2 ЛМЖ BI- RADS -2. Это опасно и надо ли делать УЗИ?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном описании я не вижу ничего плохого. Но при диагностике образований молочной железы "золотым стандартом является" и УЗИ обследование молочных желез, поэтому надо выполнить УЗИ молочных желез.

ВОПРОС: Добрый день, расшифруйте, пожалуйста, маммографию: участки асимметрии плотности в центральных отделах до 8 см о соска слева, и до 9 см от соска справа до 10 мм, с обеих столов плотные лимфатические узлы с одной до 5-6 мм, с другой до 11 мм. Bi rads 3. Это что-то страшное? Очень переживаю.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Я не вижу чего-то плохого по описанию! Birads 3 указывает на доброкачественный процесс. В любом случае этот результат Вы должны отсудить со своим лечащим врачом!
BIRADS 3 я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.

ВОПРОС:  Здравствуйте. Сделала маммографию, пришел такой ответ. Остаточная фкм на фоне инволютивных изменений, категории bi rabs 2 правая и левая железа.

ОТВЕТ:  В данном случае в описании нет ничего плохого! Обсудите результат с лечащим врачом .

ВОПРОС: Женщина, 72 года. Результат маммографии по диспансеризации: на рентгенограммах молочных желез в прямой и косой проекциях кожа, соски, ареолы, ретрограммарное пространство не изменены. Молочные железы представлены преимущественно жировым и фиброзным компонентами, остатками железистой ткани. На этом фоне справа, в нижне-внутреннем квадранте и в протоковой зоне единичные очаговые тени d=5-6 мм с чётким и ровным контуром (кисты? фиброаденомы?). Увеличенных регионарных лимфоузлов, сгруппированных микрокальцинатов не выявлено. Заключение: образования левой молочной железы на фоне возрастной инволюции молочных желез. Рекомендовано УЗИ молочных желез. УЗИ ещё не делала. Почему по результатам ставят риск онкологии?

ОТВЕТ: По этим данным риск минимальный. Даже когда Вы не выполняете эти обследования, то риск заболеть доброкачественной или злокачественной опухолью всегда есть!

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 41 год, в груди сама обнаружила уплотнение, пошла к маммологу-сделали цитологию. Помогите с расшифровкой: цитологическая картина из участка гиперплазии эпителия, вероятно фиброаденомы, с атипией отдельных клеток правой молочной железы. На маммографии: структура МЖ соответствует возрасту, преобладает жировая ткань, умеренно выражены фиброзный и железистый компоненты. Тип плотности В. На этом фоне в ПМЖ на границе верхних кв. узловое образование с ровными контурами д 29,1*34,4. В аксиллярных областях есть немногочисленные л/узлы. BI-RADS 4 правой м.ж., BI-RADS 2 левой м.ж. Назначена операция. Есть ли вероятность что это доброкачественная фиброаденома или все-таки это рак?

ОТВЕТ:  По признакам это доброкачественная опухоль, но она все же требует выполнения трепан-биопсии с получением гистологического исследования. Если это окажется раком молочной железы,  надо будет выполнять иммуногистохимию и только потом принимать решение о лечении. Тонкоигольная  пункционеая биопсия в данном случае не имеет диагностического значения.
✅BI-RADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
✅BI-RADS 4-я категория – подозрительное на рак образование: дополнительные исследования, такие как УЗИ, прицельная маммография, тонкоигольная биопсия, трепан-биопсия, вакуум-биопсия, секторальная резекция МЖ.

ВОПРОС: Добрый день! Мне 58 лет. Каждый год прохожу диспансеризацию. Маммографии всегда были без проблем. А в этом году вот такое заключение: Rg-картина фиброзно-жировой трансформации обеих молочных желез. Участок очаговой асимметрии в левой молочной железе размером около 0,4х0,4 см. Правая молочная железа - BI-RADS 2. Левая молочная железа - BI-RADS 3. Сказали что просто контроль через полгода и все пока. Очень переживаю.

ОТВЕТ: Я согласен с мнением коллег в данном случае при таком результате обычно наблюдение, но надо выполнить УЗИ молочных желез и сравнивать оба метода.

ВОПРОС: Доктор, скажите, пожалуйста, что означают следующие результаты маммографии (в 2х проекциях: прямая и медиолатеральная): структура молочных желез типа С. Молочные железы не деформированы. Кожа, ареолы и соски не изменены. Структура желез представлена умеренно плотной железистой тканью, на фоне которой определяются фиброзные тяжи и уплотнения. В правой подмышечной области визуализируются единичные не изменённые л/узлы. Заключение: диффузный Фам. Bi-rads 3. Мне полных 42 года.

ОТВЕТ:  BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Результат маммографии показал: в верхнем наружном квадранте образование диаметр 1,4 см, края контурированные, четкие, признак доброкачественного образования молочной железы. Bi RADS 2.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По этим данным образование доброкачественного происхождения, так как birads 2, но все равно нужна консультации онколога на предмет дальнейшей тактики ведения!

ВОПРОС:  Помогите разобраться. 30.08.24 проведена мастэктомия по Маддену с реконструкцией с кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием. Диагноз до операции T1cN1M0 инфильтрирующая карцинома протоковый тип, умеренной степени злокачественности. На УЗИ увеличение одного подмышечного лимфоузла. ИГХ эстроген 8б., прогестерон 8б, для уточнения рекомендуется Fish —  пока его результатов нет. Ki67-20%. G2. Лечение после операции еще не назначено и до операции не было. Протокол послеоперационного материала метастаз инфильтрирующей карциномы протокового типа умеренной злокачественности в сигнальный лимфоузел, G2. Карцинома с наличием внутрипротокового компонента по периферии опухоли. Лимфоваскулярная инвазия определяется. Венозная инвазия не определяется. Периневральная инвазия не определяется. По окрашенной линии резекции со следами коагуляции выявлен опухолевый рост. По Вашим ответам на сайте я поняла, что нельзя делать эндопротезирование если есть метастаз и планируется химиотерапия, как теперь быть и когда можно будет делать химиотерапию если назначат? И еще вопрос, почему на исследование взяли только один сигнальный лимфоузел и не исследовали другие? Какова вероятность метастазов не выявленных, отдаленных, если об этом можно говорить? За два часа, примерно, до операции делали укол в сосок. Спасибо. 

ОТВЕТ:  Эндопротезирование выполнять можно, если есть метастаз в лимфоузле. Просто в таком случае ставится временный имлантат-экспандер и потом пациент идет на лечение химиотерапии и лучевую терапию. В данном случае у Вас был сигнальный лимфоузел один, и он после доработки пришел с метастатическим поражение, а это значит,  надо опять оперироваться и удалять другие лимфоузлы, также у Вас в крае резекции есть инвазивный рак и поэтому тоже надо решить вопрос  с лечащим врачом об реоперации и иссечение этого участка. Обратитесь  к доктору  в Ваш онкоцентр и обсудите вопрос  реоперации для исключения будущего раннего рецидивирования.

ВОПРОС: Добрый день. 33 года. С 23 лет небольшие боли в молочной железе, которые появились после резкого похудения на 30 кг, тогда же и появилась асимметрия, левая больше правой. Полтора года назад УЗИ было в норме. Решила сделать маммографию. В левой полосной железе описывают очаговую асимметрию без четких границ, по плотности не отличается от окружающей фиброгранулярной ткани, размерами 11,1х5,7 мм. Заключение: участок очаговой асимметрии правой молочной железы категория BI-RADS-3. Признаки диффузных изменений молочной железы с преобладанием фиброзного компонента.

ОТВЕТ: Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез.
Выполнение маммографии пациенткам до 40 лет рекомендуется только по назначению врача. Женщинам моложе 40 лет показана не маммография, а УЗИ молочных желёз. Разница в методах объясняется различиями в тканях молочной железы у пациенток разного возраста. В более молодом возрасте молочная железа более плотная. И на маммограмме можно не увидеть уплотнения, которые образовались внутри органа, — с этой задачей лучше справляется УЗИ. А вот у женщин старше 40 лет функциональная ткань молочной железы начинает постепенно замещаться жировой тканью. Этот процесс называется инволюцией. Плотность молочной железы снижается и орган хорошо просматривается с помощью маммографии.
✅BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
 

 

ВОПРОС: 42 года. На маммографии в ЛМЖ на границе медиальных квадратов 2 см. от соска асимметричное уплотнение 8х10 мм с нечетким неровным контуром. BIRADS 3. Рекомендовано УЗИ, консультация маммолога, контрольное исследование ЛМЖ через 6 месяцев. Опасно ли это? И в какой день цикла лучше делать узи?

ОТВЕТ:  Согласно BI-RADS классификации у Вас BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование. Что Вам и назначили. УЗИ надо делать  С 6 по 12 день — при стабильном цикле в 28 суток.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Мне 40 лет, появилась высокая болезненность груди, сделала маммографию. Ниже результат исследования. Подскажите, пожалуйста, есть ли риск образования рака и какова картина по данным исследования. Заранее благодарю. Ткань молочных желез имеет фиброгландулярный тип строения, высокой плотности. На этом фоне очаговых образований не дифференцируются Кальцинаты: слева нет, справа единичный в центральном отделе. Асимметрия молочных желез: нет Интрамаммарные лимфоузлы: не визуализируются .Аксиллярные лимфоузлы: не визуализируются. Сосок: не деформирован, не втянут. Изменения кожи: в виде однородной полоски шириной до 2 мм, дифференцируется на всем протяжении, не утолщена. Кожные образования: нет. Варикозное расширение подкожных вен: нет Заключение Патологии не выявлено ACR D, MD BI-RADS 1, MS BI-RADS 1 Категории BI-RADS: 1.Патологии не выявлено Тип строения молочных железACR: Тип D. Ткань молочной железы имеет фиброгландулярный тип строения, высокой плотности.

ОТВЕТ: В данном случае нет патологии и данные все за межреберную невралгию , опухоли в молочных железах не болят вообще! Надо обратиться к неврологу для лечения этой патологии! Риск образования рака всегда есть, эти данные не могут сказать или предугадать будет ли он в будущем! Продолжите наблюдение.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 27 лет. Помогите расшифровать описание маммографии и что нужно делать дальше. Грудь левая болит каждый день. Результат исследования: Левая молочная железа: В нижне-внутреннем квадранте нельзя исключить округлую тень, с четкими контурами, средней интенсивности, однородную, диаметром до 8,8 мм. В верхне-наружном квадранте округлая тень, с четкими контурами, средней интенсивности, однородная, диаметром до 4,6 мм (интрамаммарный лимфатический узел). Слева BI-RADS 1 (доброкачественные изменения).

ОТВЕТ:  Маммографию из-за плотного желез делает только с 40 лет, в исключительных случаях с 35 лет. Вам необходимо выполнить УЗИ! Также можно сделать МРТ молочных желез.

ВОПРОС: Добрый день! Сделала плановую маммографию, мне 52 года. Описание: Молочные железы симметричны. Кожа не утолщена с ровными контурами. Соски выведены на контур, обычной формы, симметричны. Подкожно-жировая клетчатка премаммарных пространств равномерной толщины, однородная. В структуре молочных желез преобладает жировая ткань, сохранено минимальное количество фиброзированной железистой ткани с симметричным распределением. Плотность молочных желез тип В (4 степени от А до D с возрастанием интенсивности затемнения железы по ACR и снижением возможностей визуализации патологических изменений, где при степени "А" не отмечено ухудшения визуализации патологических изменений, а"D" связана с значимыми трудностями в выявлении патологии). Ретромаммарные пространства выведены на контур, объективно не изменены. Патологическая тень слева в косой проекции низ 9х7 мм с ровными нечеткими контурами. Скоплений микрокальцинатов, участков нарушения архитектоники тканей, расширения млечных протоков субареолярных зон достоверно не выявлено. Не выражены расширение и кальциноз интрамаммарных сосудов. Подмышечные лимфатические узлы на уровне исследования не увеличены, обычной структуры. Заключение: Ум ФКМ с положительной динамикой кисточки в левой м/ж? Birads 1 в правой МЖ Birads 3 в левой МЖ Направили на УЗИ, какова вероятность онкологии?

ОТВЕТ: BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 58 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат маммограммы: правая молочная железа: ACR-C, кожа не утолщена, сосок и ареола не изменены, структура представлена гетерогенной высокоплотной фиброгландулярной тканью, на фоне которой узловых образований не выявлено. BIRADS-2. Левая молочная железа: ACR-C, кожа не утолщена, сосок и ареола не изменены, структура представлена гетерогенной высокоплотной фиброгландулярной тканью. В верхне-наружном квадранте определяется участок очаговой ассиметрии железистой ткани 1,5*1,0 см, BIRADS-3. Сделала узи: слева на 2 ч ограниченный участок железистой ткани с фрагментами расширенный млечных протоков 17*6 мм.

ОТВЕТ:  ❇️ BI-RADS 2: Доброкачественные изменения. Отсутствие подозрений на злокачественность. ❇️ BI-RADS 3: Возможно доброкачественное образование, требующее наблюдения через 6 месяцев. Низкая вероятность злокачественности. Несмотря на свои преимущества, система BI-RADS имеет некоторые ограничения. Например, она не учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки и может требовать дополнительного обследования или консультации с другими специалистами. Кроме того, некоторые категории, такие как BI-RADS 3, могут быть субъективными и зависеть от опыта и квалификации врача.

 

ВОПРОС: Здравствуйте. Прошла маммографию, результат прилагаю. После этого узи под контролем маммолога и осмотр. Снимка нет, маммографию прошла по медосмотру. Узи проходила в клинике , где 3 года наблюдалась по ФКМ. Маммолог рекомендовал повторную маммографию через 3 месяца. Может это слишком долгий срок, не следует ли мне сделать МРТ сейчас. Мне 55 лет.
Маммогрфия: ПРАВАЯ молочная железа: тип плотности А.На изображениях обнаруживаются соответствующая возрасту нормально сформированная железа. В ткани молочной железы выявляются рассянные фиброзно- железистые уплотнения. Тонкая структура железы равномерная, без патологических разрастаний соединительной ткани. Узловой патологии не выявлено. Заключение: изображение молочной железы без патологии, BI-RADS 1.
ЛЕВАЯ молочная железа: тип плотности А.
На изображениях обнаруживаются соответствующая возрасту нормально сформированная железа. В ткани молочной железы выявляются рассянные фиброзно- железистые уплотнения. Тонкая структура железы равномерная, без патологических разрастаний соединительной ткани. В верхне-наружном квадранте молочной железы определяется уплотнение размером 12мм*9мм с нечетким и неровными контурами
Заключение: очаговая асимметрия структуры (узловая мастопатия? объемное образование?). BI-RADS 3. Показано УЗИ, контрольная маммография через 6 мес.

ОТВЕТ:  По моему мнению, здесь ничего плохого нет. Конечно, для идеального варианта можно выполнить МРТ молочных желез, но в принципе согласен с Вашим доктором, что контроль маммографии через 3-4 месяца тоже возможен!

ВОПРОС: 41 год, проведена маммография. Правая молочная железa. Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и ареола – не изменены. Структура ткани – преимущественно фиброзно-жировая.единичные кистоподобные тени 5-7 мм Кальцинаты доброкачественные – нет; квадранты – -; распределение – -. Кальцинаты подозрительные – нет; квадранты – -; распределение – -. Асимметрия –нет; квадранты – -. Узловые образования – нет; квадранты – -; форма – -. Контуры образования – -; плотность образования – -. Нарушение архитектоники ткани – нет; квадранты – -. Интрамаммарные л/узлы – нет. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – не визуализируются; cтруктура – -. Левая молочная железa Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и ареола – не изменены. Структура ткани – преимущественно фиброзно-жировая, единичные кистоподобные тени 5-7 мм. Кальцинаты доброкачественные – нет; квадранты – -; распределение – -. Кальцинаты подозрительные – нет; квадранты – -; распределение – -. Асимметрия – нет; квадранты – -. Узловые образования – нет; квадранты – -; форма – -. Контуры образования – -; плотность образования – -. Нарушение архитектоники ткани – нет; квадранты – -. Интрамаммарные л/узлы – нет. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – без особенностей; cтруктура – -. Заключение Правая молочная железa – BIRADS - 2. Левая молочная железa – BIRADS - 2. Требуется ли доп обследование для проведения УЗИ при вышеуказанной маммографии?

ОТВЕТ:  Дополнительных исследований не требуется, потому что по BI-RADS 2 доброкачественные изменения, и отсутствие подозрений на злокачественность.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 56 лет. Планово сделала маммографию. Результат: на маммограммах обеих м/желез в 2х проекциях железы симметрично развиты. Кожа и соски не изменены. Регионарные л/у не визуализируются. Строма обеих м/желез представлена жировой тканью с  фиброзно-железистыми элементами с мелкими кистовидными включениями 0,2-0,3 см в d на фоне инволютивных изменений ACR-a. В центральном квадранте левой м/железы - образование средней плотности с четкими контурами 1,0*0,8 см. Единичные мелкие кальцинаты обеих м/желез. Стоит ли мне беспокоится?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Врач УЗИ должен был в заключении оценить состояние молочных желез по классификации BI RADS. По вашему описанию беспокоиться не о чем. Информация о системе BI RADS по этой ссылке https://www.skvorsov.ru/bi-rads

ВОПРОС: Здравствуйте доктор! Маме 78 лет. Результат маммографии: Ассиметрия молочных желез - нет. Структура: плотность А. Фиброзно-жировая инволюция. Патологические образования: в проекции ВНК левой молочной железы определяются округлые образования с четкими неровными контурами размерами 15*14 мм, 10*10 мм с включением микрокальцинатов в структуру. Микрокальцинаты множественные внутрипротоковые с обеих сторон. Л/у не визуализируются. Заключение : Категория BIRADS4. Округлые образования левой молочной железы.

ОТВЕТ: Здравствуйте! BI-RADS 4-я категория это подозрительное на рак образование: дополнительные исследования, такие как УЗИ, прицельная маммография, трепан-биопсия или диагностическая секторальная резекция МЖ.

ВОПРОС: Здравствуйте! Во время прохождения диспансеризации, получила результат маммографии с диагнозом: диффузная мастопатия с преобладанием компонента (склерозирующий аденоз). Кожа, подкожная клетчатка, соски не изменены. Выражен фиброзный компонент молочных желез. Врач не назначил не какого дополнительного обследования, лечения. Ответьте, пожалуйста, необходимо в данном случае обследование, лечение, консультация онколога. Спасибо за ответ!

ОТВЕТ:  По этому описанию это обычное состояние молочных желез. В заключение врач должен был написать интерпретации результатов маммографического исследования по системе классификации BI-RADS: 

Основные категории системы BI-RADS:
❇️ BI-RADS 0: Неполные данные. Требуется дополнительное исследование.
❇️ BI-RADS 1: Нормальная маммография. Нет признаков патологии.
❇️ BI-RADS 2: Доброкачественные изменения. Отсутствие подозрений на злокачественность.
❇️ BI-RADS 3: Возможно доброкачественное образование, требующее наблюдения через 6 месяцев. Низкая вероятность злокачественности.
❇️ BI-RADS 4: Подозрительные изменения. Существует высокий риск злокачественности. Необходимо дальнейшее обследование и возможное биопсия. Подразделяется на:

•    BI-RADS 4a: Малая вероятность злокачественности (<2%).
•    BI-RADS 4b: Умеренная вероятность злокачественности (2-9%).
•    BI-RADS 4c: Высокая вероятность злокачественности (>10%).

❇️ BI-RADS 5: Очень высокая вероятность злокачественности. Вероятность рака >95%. Необходима срочная биопсия.
❇️ BI-RADS 6: Злокачественная опухоль подтверждена гистологически

 

ВОПРОС: На маммограммах железы правильний формы, симетричные. Кожа, подкожная клечатка, соски не изменены. Матричный рисунок высокой плотности (тип3-плотностью до 75%)фиброзно-железной структур. В связи с высокой плотностью ткани молочных желез визуализация затруднена. BI-RDS 0 Что может быть? Заранее спасибо.

ОТВЕТ:  Вам в заключении написали, что из-за высокой плотности ткани молочных желез визуализация затруднена, поэтому врач выставил BI-RDS 0. Это система классификации и интерпретации результатов маммографического исследования. Вам требуются дополнительные исследование, такие как УЗИ и МРТ.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 46 лет. Маммографию делаю с 40 лет. До последнего раза было все без изменений относительно первой. Сегодня нашли изменения. Маммография. Показания: профилактическое исследование. Тип строения молочных желез: Категория C – молочные железы неоднородно плотные. Соски: не изменены. Кожа: не изменена. Важные находки Патологические тени: Слева не определяются. Справа в нижневнутреннем квадранте определяется тень 14*10 мм овальной формы с теряющимися на большом протяжении контурами. Структурный рисунок в зоне расположения патологической тени не изменен. Кальцинаты на фоне тени не определяются. Кальцинаты: отсутствуют. Перестройки структуры: отсутствуют. По сравнению с маммограммами от: Заключение Заключение: Категория по BI-RADS: 17.06.2023 г. - рентгенологическая картина изменилась. Образование неуточненного характера правой молочной железы. Справа - BI-RADS 0 - Требуется дообследование; Слева - BI-RADS 1.

ОТВЕТ:  По системе классификации и интерпретации результатов маммографического исследования BI-RADS 1: Нормальная маммография, нет признаков патологии.  BI-RADS 0: неполные данные, требуется дополнительное исследование. Вам надо обратиться к онкологу-маммологу для дальнейшего обследования, чтобы верифицировать это образование. В любом случае Вам необходимо выполнить УЗИ молочных желез.

ВОПРОС: Добрый день! Сделали томосинтез молочной железы Помогите разобраться Протокол: Кожа и соски не изменены. Левая молочная железа: структура ткани молочной железы однородная, с преобладанием железисто-фиброзно и жировой ткани (ACR-С тип строения молочной железы). В режиме цифрового томосинтеза в RCC и RMLO проекции при послойном анализе изображений определяются диффузно расположенные и сгруппированные в ВНК микрокальцинаты. Визуализируются единичные мелкие тени кистозного характера. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются. В видимой части аксиллярная область без особенностей. Заключение BIRADS-3 слева Rg-картина умеренно выраженной диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Микрокальцинаты.

ОТВЕТ: Здравствуйте! BI RADS 3 это вероятнее доброкачественное образование: необходимо проконсультироваться с маммологом, выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование. В принципе низкая вероятность злокачественности, требующее наблюдения через 6 месяцев.

ВОПРОС: Заключение инструментального исследования Д=0.0462мЗв. На обзорных маммограммах выполненных в двух проекциях деформации молочных желез справа и слева не определяется. Премаммарная клетчатка, кожа, соски не изменены. Ткань молочных желез неравномерно уплотнена во всех отделах МЖ. Тип плотности (по классификации АСR) В, рисунок с преобладанием фиброзно-железистого компонента. В глубоких отделах аксилярного отростка с проецированием на грудную мышцу определяется неоднородное уплотнение фиброгландулярной ткани? на протяжении 5см*4.5см. Пр и сравнении с ММГ от 09.2023г отрицательная динамика в виде увеличения плотности и распространенности. Кальцинаты и микрокальцинаты не определяются справа и слева. В НВК левой МЖ на расстоянии 4.4 см от соска определяется тень овальной формы, с ровными, четким контурами, размером 6 мм х 5 мм –без динамики от 2023г; в ВНК правой МЖ на расстоянии 11.8 см от соска определяется тень овальной формы, с ровными, четкими контурами, размером 4 мм х 3 мм – интрамаммарный лимфоузел. На границе квадрантов в задних отделах левой молочной железы определяется зона гиперплазии паренхимы (очаговая асимметрия) без наличия кальцинатов; при сравнении с ММГ от 2023г отрицательная динамика в виде увеличения плотности и размеров. Структурные аксиллярные лимфоузлы определяются слева, не увеличены. Заключение: Диффузный ФАМ молочных желез по смешанному типу. Очаговая асимметрия левой МЖ – отрицательная динамика по ММГ от 2023г. Кисты? обеих МЖ. Интрамаммарный лимфоузел правой МЖ. Добавочная долька левой МЖ. Bi-RADS 2 справа, Bi-RADS 4а слева. Рекомендовано: Консультация лечащего врача, онколога. ММГ по назначению лечащего врача. Данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.

ОТВЕТ:  У Вас образованием Bi-RADS 4а слева подозрительное на рак образование, поэтому нужны дополнительные исследования, такие как УЗИ и  трепан-биопсия.

ВОПРОС: Добрый день! 44 года прошла маммографию по диспансеризации с обеих сторон в двух проекциях от 14.03.2025г : кожа и подкожная клетчатка не изменены, соскисимметричны, без признаков втяжения. Тип плотности В. Паренхима диффузно неоднородно уплотнена за счет фиброзно-железистой ткани, очаговоподобных теней без четких контуров. Сгруппированных микрокальцинатов не определяется в обеих молочных железах. В верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы визуализируется участок нарушения архитектоники размером 23х16 мм. Заключение: Р-признаки нарушения архитектоники левой молочной железы на фоне выраженной фиброзно-кистозной структуры. Bi-rads 4А левой молочной железы, Bi-rads 2 правой молочной железы.  Очень нервничаю. Буду благодарна за ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Нервничать не надо, надо записаться к онкологу маммологу на прием и пройти дообследование. Правая молочная железа - BI-RADS 2, то есть доброкачественные изменения и отсутствие подозрений на злокачественность. Левая молочная железа - BI-RADS 4, то есть подозрительные изменения, существует высокий риск злокачественности, поэтому необходимо дальнейшее обследование и биопсия.

ВОПРОС: Добрый день. Мне 46 лет, проходила плановый скрининг. Обнаружили участок тени 1 см. Вилен по маммографии, а по по Узи нет. Без очагов. Узлов и уплотнений нет. Направили на трепан-биопсию. Что это может быть? В прошлом году все еще было хорошо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Маммография и УЗИ эти два метода дополняют друг друга. Если Вас направили на трепан-биопсию, значит, есть подозрения, что опухоль может быть злокачественной. Не смотря на то, что трепан-биопсия это достаточно достоверный способ верификации, но иногда может быть ложноотрицательным. Если клинические признаки отличаются от результатов трепан-биопсии, назначают диагностическую операцию.

ВОПРОС: Добрый день. Какие дальнейшие действия по результатам маммографии и УЗИ? Беспокоит очаговая асиммитрия правой молочной железы в заключении маммографии. Протокол рентгеновской маммографии в двух проекциях от 06.05.2025
Правая молочная железа: Тип плотности тканей по ACR: С - молочная железа неоднородной /гетерогенной плотности, либо отдельные участки достаточно плотные. Наличие протеза молочной железы –нет. Кожа и сосок: не изменены. Структура ткани: неоднородная. Представлена преимущественно железистой тканью. Интрамаммарные лимфатические узлы: 6х6,9 мм. Мелкокистозный компонент: не выражен. Млечные протоки: не определяются. Кальцинаты: не определяются. Обызвествление стенок сосудов: нет. Участок уплотнения с нечеткими контурами в верхневнутреннем квадранте до 11х4,9 мм. Очаговая асимметрия в нижневнутреннем квадранте в средней трети размерами 12х9 мм. Узловые образования: на плотном/неоднородном фоне железы достоверно не определяются. Аксиллярные лимфатические узлы: есть, в край снимка. Заключение Правая молочная железа: BI-RADS –3. Левая молочная железа: BI-RADS –2. Rg-картина диффузной фиброзно-кистозной мастопатии обеих молочных желез. Фокус локализованного аденоза в правой молочной железе уменьшился в сравнении с исследованием от 22.05.2023. Очаговая асимметрия справа. Протокол УЗИ молочных желёз от 08.05.2025
Правая молочная железа: На 9 и на 19 ч локализованный участок умеренно неоднородной структуры с четкими ровными контурами аваскулярныей при ЦДК размерами до 1,2*0,8*1,4 см, и 1,1*0,8*1,0 см. Нарушений архитектоники нет. Толщина железистого слоя в верхненаружном квадранте до 1.2 см. Область соска и ареолы не изменены. Пре- и ретромаммарные пространства нормальные. Контуры и толщина кожных покровов нормальные. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Диагностическое заключение: УЗ-признаки локализованного ФАМ справа BIRADS 2.

ОТВЕТ: https://www.skvorsov.ru/plotnaya-struktura-molochnoj-zhelezy-acr-c

ВОПРОС: Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать мамографию. Вид исследования: Маммография. Инструментальное исследование. Протокол инструментального исследования: Цифровая маммография в прямой и косой проекциях (4 снимка). Второе чтение после обработки снимков ПО с использованием ИИ Celsus.Молочные железы не деформированы. Плотностью тип В. Кожа и подкожно - жировая клетчатка не изменены. Сосок без признаков деформации. Архитектоника молочных желез нарушена: представлена диффузно выраженной фиброзной тканью. Узловых образований не выявлено.А ксиллярные лимфоузлы слева в диаметре до 1 см определяются. Сгруппированных микрокальцинатов не выявлено. Заключение BI-RADS 2.

ОТВЕТ:  BI-RADS - это система классификации и интерпретации результатов маммографического исследования. BI-RADS 2: Доброкачественные изменения. Отсутствие подозрений на злокачественность.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 42 года. Сделала маммографию, т.к. беспокоили коричневые выделения из сосков. Результат такой: Правая молочная железа : Кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Ареолярная зона, сосок не деформированы. Тип плотности молочной железы С (по ACR). Определяется участок очаговой ассиметрии ретроареолярно размером примерно 41,9 на 22,5 мм. Структура представлена умеренно выраженной фиброзно-очаговой перестройкой железистой ткани,участками фиброзированной стромы. Аксиллярные лимфоузлы без особенностей. Скоплений микрокальцинатов, расположенные преимущественно ретроареолярно и в верхнем наружном квадранте. Левая молочная железа: Кожа, подкожно-жировая клетчатка не изменены. Ареолярная зона,сосок не деформированы. Тип плотности молочной железы С (по ACR). На границе квадрантов определяется овальное образование размером примерно 27,4 на 17,9мм. Киста? Структура представлена умеренно выраженной фиброзно-очаговой перестройкой железистой ткани, участками фиброзированной стромы. Аксиллярные лимфоузлы без особенностей. Скоплений микрокальцинатов, расположенные преимущественно ретроареолярно и в верхнем наружном квадранте. Могли бы мне подсказать, что дальше мне с этим делать? Нужна ли биопсия?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Врач должен был обязательно интерпретации результаты маммографического исследования по системе класификации BI-RADS! Исходя из этой категории решается вопрос о дальнейшей тактике - наблюдение или дообследование, в том числе биопсия! С учетом того, что у Вас Тип плотности молочной железы С (по ACR), то есть молочная железа уплотнена за счет фиброзной, железистой ткани до 70-75%, что может маскировать патологические участки. И эта категории МП ACR: C считается независимым фактором риска развития рака молочной железы. Поэтому необходимы дополнительные исследования у женщин с плотной структурой груди, а именно дообследование с конкретизацией метода исследования – МРТ или контрастная маммография.