Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Я сделала маммографию.  заключение: средней интенсивности негомогенное затемнение во всех квадрантах за счёт уплотнения железистой ткани и фиброза стромы. Что это, и насколько серьёзно?

ОТВЕТ: Это обычное описание маммографии, что не несет какой-то проблемной информации. Просто продолжите наблюдаться в прежнем режиме.

ВОПРОС: Добрый день. Мне 42 года. В июне 2021 года была проведена маммография молочных желез: на маммографии в косых и прямых проекциях: Кожа, соски и ареолярные зоны желез не изменены. Слой премаммарной жировой клетчатки выражен умеренно. Тип строения молочных желез В - с умеренным содержанием фиброгландулярной ткани. Дуктоэктазии не определяются. Кровеносные сосуды не расширены. Ретромаммарное пространство не изменено. Аксиллярные и интрамаммарные л/узлы не дифференцируются справа. Дописано от руки: Слева А л/узлы до 15*12 мм. BIRADS -1 dex? BIRADS -2 sin. Пожалуйста расшифруйте, меня настораживает увеличение лимфоузлов.

ОТВЕТ:  Здравствуйте, по описании у Вас образований не выявлено. Лимфоузлы могут быть увеличены по разным причинам. Лимфаденопатия  в том числе наблюдается при воспалительных и инфекционных заболеваниях. 
 BI RADS – классификация (Breast Imaging Reporting and Data System - система отчетов и данных по визуализации молочных желез) создана для того, чтобы привести к «общему знаменателю» данные, полученные с помощью инструментальных неинвазивных методик обследования молочных желез. Согласно BI RADS классификации: 
-BI RADS 1-я категория – нормальная ткань МЖ: медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года;
-BI RADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
Рекомендую выполнить УЗИ молочных желёз.

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, расшифровку маммографии. Смутило описание. Образования: с обеих сторон определяются единичные гомогенные тени овальной и округлой формы, размер до 0,5см-кисты? Интрамаммарный лимфоузел 0,7х0,5см. Слева аксиллярный лимфоузел без чёткой тканевой дифференцировки, размер 2,7х1,5 см. В заключении справа и слева Bi-rads 2,слева ещё L3.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном описании нет ничего опасного, доброкачественный процесс и это мелкие кисты. Обсудите тактику наблюдения со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МГ: Возраст 44 г. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. BI-RADS-2 . Очаговая асимметрия левой молочной железы. BIRADS-3. Тип строения молочных желез - С.  

ОТВЕТ: Согласно BIRADS классификации:
✅BIRADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;
✅BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;

 

ВОПРОС: Добрый вечер. Заключение после маммографии: Образование правой молочной железы (Cr)? Bi-rads 4c справа. В верхне-наружном квадранте определяется образование диаметром 17 мм с нечёткими, неровными лучистыми контурами. Заключение после УЗИ: Регионарные лимфоузлы без особенностей, при ЦДК кровоток без патологических изменений. На 10 часах условного циферблата лоцируется анэхогенное образование, аваскулярное с четкими неровными контурами, однородное, размером 14,3*8.7 мм-киста. Структура молочных желез соответствует длительности менопаузы (13 лет). Подскажите пожалуйста, чему верить? Какое из обследований является наиболее достоверным?

ОТВЕТ: Обследование маммографии является в данном случае важным и это образование требует дообследования и выполнения биопсии опухоли для исключения злокачественного диагноза. Обратитесь к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии опухоли.

ВОПРОС: Мне 37. Появилась неприятное ощущение в груди. Врач направил на УЗИ и маммографию. На УЗИ выявили: в секторе 7 часов правой молочной железы очаговое включение с неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, при ЦДК-аваскулярное, размеры 3*4*4мм. Маммография: в верхнем-внутреннем квадранте, в средних отделах участок тяжистой перестройки, сохраняющий плотности при компрессии, размером 10*5 мм. Врач сейчас в отъезде, подскажите, чего ожидать?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! По описанию вроде бы ничего страшного, обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Вообще в данном возрасте маммография малоинформативна. Возможно лучше выполнить МРТ молочных желез.

ВОПРОС: Признаки фиброзно-жировой молочных желез. ACR тип А. Как расшифровать? Спасибо.

ОТВЕТ: Это вариант нормы для Вас. При данном описании не описано злокачественного варианта. Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Сделала мамограмму в рамках диспансеризации. Мне 49 лет, менструальный цикл сохраняется, УЗИ смогу сделать только через две недели. Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать. Молочные железы не деформированы, кожа ровная, без участков уплотнения и инфильтрации. Соски б/о. Структура молочных желез представлена в основном фиброзной, жировой тканью. Структурный рисунок ассиметричен за счёт преобладания фиброза и островков железистой ткани справа. В в/нар.квадранте правой железы участок нарушением архитектоники. Заключение: тип строения В. Перестройка ткани молочных желез по фиброзно-жировому типу. ВiRads 3 Спасибо!!!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Паники не должно быть ,по описанию у вас ничего страшного там нет. Обычные возрастные изменения.
BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;

Добрый вечер! Подскажите , пожалуйста, насколько серьезно заключение маммографии: Правая молочная железa:
Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и ареола – не изменены. Структура ткани – преимущественно смешанная.
Кальцинаты доброкачественные – круглые; квадранты – центральный отдел; распределение – единичное. Кальцинаты подозрительные – нет; Асимметрия –нет; Узловые образования – нет; Нарушение архитектоники ткани – есть; граница верхних квадрантов. Интрамаммарные л/узлы – есть. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – визуализируются единичные; cтруктура – не изменена.
Левая молочная железa: Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и ареола – не изменены. Структура ткани – преимущественно смешанная. Кальцинаты доброкачественные – круглые; квадранты – граница нижних квадрантов; распределение – единичное. Кальцинаты подозрительные – нет; Асимметрия – нет; Узловые образования – нет; Нарушение архитектоники ткани – нет; Интрамаммарные л/узлы – нет. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – визуализируются единичные; cтруктура – не изменена.
Заключение: Правая молочная железa – BIRADS - 4. а. Левая молочная железa – BIRADS - 2.
Участок нарушения архитектоники правой МЖ. Двусторонние кистозно-фиброзные изменения.
Рекомендации: УЗИ молочных желез, консультация маммолога, направить в диагностический центр экспертного уровня, для морфологической верификации.

ОТВЕТ: По данному описанию можно сказать , что данных за наличие опухоли нет! Но вам выставляют BIRADS 4: подозрительное на рак образование, нужны дополнительные исследования, такие как УЗИ, прицельная маммография,  трепан-биопсия для верификации образования.

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 40лет. При профилактическом медосмотре, сделали маммографию, результаты BIRADS-0, BIRADS-1 негативная мамограмма, плотность молочных желез. Подскажите как это расшифровать? Спасибо.

ОТВЕТ:  Также важно выполнять и узи молочных желёз в дополнении к маммографии!
Согласно BIRADS классификации, состояние ткани молочных желез можно разделить на 5 категорий. BIRADS 1-я категория – нормальная ткань МЖ: медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года. BIRADS 0 – образование МЖ нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.

ВОПРОС: Добрый день, мне 44 года, результат маммографии. Цифровая маммография в 2х стандартных проекциях (Rcc, Rmlo, Lcc, Lmlo). Молочные железы симметричны (D=S). Правая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Структура представлена остатками железисто-фиброзной ткани на фоне жировой. Плотность ткани ACR (b). В верхнем отделе определяется участок ткани с неровными нечеткими контурами 1.2х1.1см. Мелкие тени кистозного характера. Единичные рассеянные кальцинаты. Левая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Структура представлена остатками железисто-фиброзной ткани на фоне жировой. Плотность ткани ACR (b). Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Мелкие тени кистозного характера. Заключение Rg-картина Фиброзно-кистозной мастопатии, локальный фиброз? Справа BIRADS 0.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В заключении нет данных, что это опухоли злокачественной природы. Но!!! BIRADS 0 – образование МЖ, которое нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Результат маммографии показал: очаговая асимметрия в виде участка уплотнения в заднем отделе правой м.ж. с нечетким передним и скрытым задним контуром. Что это значит, скажите пожалуйста. На УЗИ этого нет.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию маммографии данных за опухолевый процесс нет и нет повода для беспокойства, продолжите наблюдение у своего лечащего врача.

ВОПРОС: Здравствуйте, планово сделала маммографию. Мне 41год. Заключение:фиброзно-жировая инволюциях молочных желёз. Плотность молочных желёз тип С. Правая молочная железа - birads-2 доброкачественные изменения, левая - birads-2 доброкачественные изменения. Рекомендовано УЗИ молочных желёз, маммография 1 раз в год. Вопрос:Какие мои дальнейшие действия в плане лечения? Что значит диагноз?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае здесь доброкачественный процесс. По данным маммографии образований нет. Какого-либо лечения данный случай не требует. Надо продолжить наблюдение.

ВОПРОС: Здравствуйте, в рамках диспансеризации сделала маммографию, результаты: в верхнем наружном квадрате определяется овальной формы образование 10мм в диаметре, средней однородной плотности с чётким наружным контуром и ободком к просветлению. Контуры кожи и сосков не изменены. Ретромаммарное пространство без особенностей. Аксиллярные лимфоузлы не визуализируются. Диагноз: ФА? ACR-C BI-RADS-3. Скажите доктор, это очень опасно?

ОТВЕТ: По описанию это не очень опасно, вернее, в описании признаки доброкачественного образования. Но все же стоит обратиться к онкологу для исключения злокачественного процесса и возможного выполнения биопсии.
BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.

ВОПРОС: Доктор, добрый день! Помогите разобраться. Менопауза. Рентгенограммы выполнены в истинном размере. Правая молочной железа: Качество выполненного исследования по системе PGMI: CC- P, MLO – P (выполнена дополнительная прицельная рентгенограмма в косой проекции). Рентгенологическая плотность структуры по ACR: В На рентгенограммах молочной железы в двух проекциях фиброзно-железистая ткань умеренно выражена, равномерно распределена в объеме железы. Тень железистого треугольника неоднородна за счет наличия умеренно выраженной фиброзной тяжистости тканей. В нижне-наружном квадранте в задних отделах определяется участок очаговой асимметрии, лучше выявляемый в косой проекции, неправильной овальной формы, размерами около 7,3х12,6 мм, с частично скрытыми контурами. При компрессии плотность участка сохраняется, контуры более четкие. Сгруппированных микрокальцинатов не выявлено. Аксиллярные лимфатические узлы: не определяются. Кожа молочной железы и сосок рентгенологически не изменены.

ОТВЕТ: В описании я не вижу чего-то плохого. Обсудите этот результат со своим лечащим врачом, иногда клиническая картина выглядит хуже, чем на маммографе и приходиться иногда выполнять биопсию в данном случае.

ВОПРОС: Железистая ткань: рассеянные плотные участки фиброгландулярной ткани с преимущественным распределением в наружных квадрантах обеих МЖ на фоне крупнопетлистого рисунка, умеренно выраженной плотной тяжистости за счет фиброзирования стромы с участками неравномерного повышения прозрачности желёз за счет жировой трансформации. Кальцинаты: не определяются. Очаговые образования: участок фокальной асимметрии в ВНК правой МЖ 11х9мм, участок фокальной асимметрии в ВНК правой МЖ 7х9мм. Лимфатические узлы: интрамаммарный 4мм в ВВК правой МЖ с участком жировой плотности в области ворот. Сравнение с предыдущими ММГ: не предоставлены. Заключение: нерезко выраженная ДФКМ в обеих МЖ с преобладанием фиброзного компонента. Правая молочная железа: неуточнённые изменения, BI-RADS 3 Левая молочная железа: неуточнённые изменения, BI-RADS 3.

ОТВЕТ: В описании данной маммографии нет признаков злокачественного роста, необходимо продолжить наблюдение и выполнять регулярно маммографию. Обсудите данный вопрос со своим доктором. Возможно необходимо выполнить биопсию, все по согласованию с онкологом.
BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
 

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 44 года. На профилактическом УЗИ врачу не понравился участок с повышенной плотностью, назначили маммографию. Результаты маммографии: молочные железы развиты хорошо, деформации нет, тип строения С, кожа не утолщена, соски не втянуты, ареолы не изменены. В наружном квадранте левой молочный железы, только в одной проекции, определяется плотный неправильной формы участок, сливающийся с окружающими тканями размерами 17х14 мм с ровными нечеткими контурами. Заключение: диффузный ФАМ , образование? Зона локального фиброза левой мж. BI-RADS 3. Что это может быть?

ОТВЕТ:  По описанию это фиброз, а не злокачественная опухоль. Он требует наблюдения в динамике. Такое бывает нередко, т.к молочная железа перестраивается в течение жизни и в груди происходит разрастание фиброзной ткани. Просто наблюдайтесь у своего лечащего врача.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите понять диагноз, пожалуйста, мне 57 лет. Сделала маммографию, результаты: Молочные железы симметричны. Кожа, соски, подкожная клетчатка не изменены. Структура обеих молочных желез представлена преимущественно фиброзно-жировой тканью. Плотность паренхимы МЖ 1 типа. Частичное обызвествление стенок сосудов в обеих молочных железах. В верхне-внутреннем квадрате левой молочной железы прослеживается звездчатая тень, размером 1,12*1,55 см. В левой молочной железе прослеживаются кистоподобные тени. Аксилярные л/узлы определяются с обеих сторон. Заключение: Категория Bi-Rads 2 справа, Bi-Rads 4c слева. У меня рак?

ОТВЕТ: Это может быть раком молочной железы, но чтобы это исключить надо  выполнить биопсию опухоли и получить гистологическое исследование и дообследование. Обратитесь к онкологу для постановки адекватного диагноза. BIRADS 4c говорит о том, что это подозрительное на рак образование: дополнительные исследования, такие как УЗИ, прицельная маммография, тонкоигольная биопсия, трепан-биопсия, вакуум-биопсия, секторальная резекция МЖ.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Я получила ответ результата маммографии и описание
результатов. Будьте добры, расшифруйте, пожалуйста, результаты. Стоит ли обеспокоиться?
Правая молочная железа: Кожа, подкожная жировая клетчатка и ареолярная область не изменены. Сосок без признаков втяжения и деформации. Тип плотности (ACR-В). Кальцинаты, обызвествление стенок сосудов-не отмечается.
Узловые образования не определяются. Аксиллярные лимфатические узлы с жировым просветлением.Аксиллярная область на уровне исследования без особенностей. Нарушения архитектоники не определяется. Очаговая асимметрия строения железы отмечается на границе наружних квадрантов.
Левая молочная железа: Кожа, подкожная жировая клетчатка и ареолярная область не изменены. Сосок без признаков втяжения и деформации. Тип плотности (ACR-В). Кальцинаты,обызвествление стенок сосудов-не отмечается.
Узловые образования не определяются. Аксиллярные лимфатические узлы отображения на ММГ не получили. Аксиллярная область на уровне исследования без особенностей. Нарушения архитектоники не определяется. Асимметрии строения железы не отмечается. Заключение BI-RADS - 3 (ACR-B) Правая молочная железа. BI-RADS - 2 (ACR-B) Левая молочная железа.
Рекомендации:
Дообследование УЗИ молочных желез. Р-контроль.
Рекомендации. Требуется дообследование: нет.

ОТВЕТ:  В данном описании нет сомнительных изменений и Вам стоит просто выполнять маммографию в плановом порядке. Также УЗИ молочных желез. Обсудите динамику и периодичность обследования молочных желез с лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Получила результат и описание: На прямых, косых маммограммах молочные железы симметричные. Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Соски, ареолы без деформации и втяжений. Определяется рассеянные участки железистой ткани с двух сторон, на этом фоне выявляется фиброзная ткань (плотность-тип В по системе " ACR "). Узловые образования, лимфоузлы не визуализируются. Заключение: Патологические изменения не выявлены. Категория по BI-RADS:1 Далее врач маммолог дал заключение: Диагнозы : Диффузная кистозная мастопатия. При пальпации мягкие, безболезненные,  справа определяется локальная уплотненность ,"зернистость". Выделений из сосков нет. Региональные лимфоузлы не увеличены. Назначение: Динамическое наблюдение через 6 месяцев. Принимать : "Мастодинон " по 1 табл. (30 капель) 2 раза в день в течении 2 месяцев. Фитосбор "Алфит № 9 , по 1 табл 2 раза в день, в течении 2 месяцев. "Аевит "- по 1 капсуле два раза в день,в течении 1 месяца. Напишите, пожалуйста, если патологические изменения не выявлены, лекарства обязательно надо принимать?

ОТВЕТ: Я считаю, что эти препараты не изменят строение молочной железы и принимать их не вижу смысла. В любом случае обсудите прием этих препаратов с лечащим врачом.