ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ОТВЕТ: Здравствуйте! Исходя из тех данных что что вы мне предоставили можно обойтись данной химиотерапией!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В принципе это тоже тасканы и даже лучше, пусть меняют на доцетаксел!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы Вам рекомендовал 4 АС (доксорубицин и циклофосфамид) или 6FAC - я больше эту схему предпочитаю и считаю при этой схеме хороший результат в лечении, потом Тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки в течение 5лет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Учитывая высокий Ki 67 - 40 %, несмотря на низкую стадию, я Вам бы назначил 6 курсов по схеме FAC (доксорубицин, 5 фторурацил и циклофосфамид). Потом антигормональная эндокринотерапия Тамоксифеном 20 мг 5 лет. Функцию яичников выключать можно и не выключать!
ОТВЕТ: Здравствуйте, надо собраться и спокойно пройти лечение, схема АС переносится более менее хорошо, просто надо назначить адекватное лечение, а именно это введение во время химиотерапии ондансетрона, начать прием (купите ей) Эменд 125/80/80 мг, это таблетки принимаются 3 дня по схеме и тошноты будет меньше 100%! Не надо принимать Глутоксим, нет в нем смысла, не тратьте деньги , купите лучше Эменд!
опхоли. Назначена химиолучевая терапия. Можно ли принимать дексаметазон во время химиотерапии и в каких дозах? Не снизит ли дексаметазон действие химиотерапии? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ваш лечащий врач , кто вам проводит химиотерапию после удаления глиобластомы головного мозга подробно расскажет как принимать дексаметазон и в каких дозировках, это вопрос не ко мне, потому что я онколог-маммолог. Дексаметазон не снижает действие химиотерапии!!! Он наоборот назначается как премедикация и входит в противоотечную терапию головного мозга. Пожалуйста, обратитесь с вопросом о дозировках к своему лечащему врачу.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Схем для неоадъювантного лечения (химиотерапия перед операцией) немного, но в данном случае вам назначили таксаны плюс последовательно антрациклины и это очень хорошая схеме, можно сказать стандартная во всем мире, при такой форме рака как у вас с поражением лимфоузлов в 40 лет. Получив эту химиотерапию, Вам скорее всего не будет назначена после операции другая химиотерапия. Прогноз зависит от стадии заболевания и типа рака (у Вас люминальный В), стадии пока окончательной нет, она будет после операции. Вообще у вас не очень высокий КI 67 и, скорее всего, прогноз будет удовлетворительным при условии, что Вы получите полностью все лечение.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это означает, что Вам назначена химиотерапия двумя схемами, и она зависит от Ваших особенностей переносимости химиотерапии. Ответ на Ваш вопрос - это абсолютно разные схемы и переносятся всеми по-разному: для какого-то тяжелее первая, а вторая легче, поэтому все индивидуально.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это решение принято Вашим химиотерапевтом и значит он чем-то регламентировался, назначая такую схему. По моему мнению, она немножко агрессивна для Вас и если делать, то надо делать 6 курсов, но вообще с такими характеристиками рака как у Вас, можно было ограничиться к примеру доксорубицином и циклофосамидом 4 курсами, но раз уж Вам сделали ТС схему, то так надо, и она вам не навредит, таксаны обычно назначаются при метастазах в лимфоузлы, доцетаксел это хороший современный препарат.
Химиотерапевт сказала берём худшее и делаем химию. Доксорубицин 110 мг , циклофосфамид 1100 мг. ) - Я Вас прошу, какой диагноз , какие шансы, стоит лекарство приобрести из Израиля, лечить в Израиле или в Москве ?, Какую бы Вы назначили химию? Мне так важен Ваш ответ Доктор. Нарина Москва.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Лечиться надо там, где жить легче! Вам ничего экстраординарного для лечения не требуется. Нужно провести химиотерапию по схеме, которой Вам уже рекомендовали - доксорубицин с циклофосфамидом 4-6 курсов, в ее случае лучше 6, потом если у мамы менопауза, можно назначить ингибиторы ароматазы - анастрозол, если еще цикл сохранен, то тамоксифен, обязательно пройти лучевую терапию. Все эти препараты есть в России, и если Вы живете в Москве, ,то надо лечиться там, специально их привозить откуда либо не надо! Прогнозы при такой стадии противоречивы, казалось бы, что стадия высокая, при этом люминальный тип А. Не думайте о шансах и прогнозах, а просто пролечитесь и регулярно наблюдайтесь!
Мне 52 года. 3 с половиной месяцев назад была сделана органосохраняющая операция ПМЖ. Диагноз: Cr mammae dex pT2N0M0 (мультицентричный), ER 0, PgR 0 баллов, HER2 +3, mins 67 26%.
Проведены 4 курса химиотерапий (АС). Сильно снизился уровень лейкоцитов (1,3, 10’9/л), нейтрофилов (0,2, 10’9/л), лимфоцитов (0,7), тромбоцитов (120).
Через неделю назначен следующий курс химиотерапии: 4 Ptx, 17 введений трастузумаб.
Для поднятия уровня лейкоцитов лечащий врач между курсами химиотерапии назначал метилурацил (1 табл/3р в день), свечи полиоксидоний и инъекции глутаксима. После двух недель лечения улучшений в составе крови нет. Самочувствие хорошее, УЗи сердца и ЭКГ в норме. Может есть какое-то более действенное лечение лейкопении в моем случае.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это обычная ситуация, после химиотерапии лейкоциты и другие показатели падают, если паицент не способен восстановитЬся к следующему курсу самостоятельно, то откладывают следующий курс химиотерапии или стимулируют препаратами. Те препараты, которые Вам назначают для стимуляции, по моему мнению относятся к гомеопатии, и они не эффективны. Есть более проверенные препараты - филграстим (он же -лейкостим, лейцита и аналоги, подкожно одной или двух инъекций достаточно). В Вашем случае надо советоваться с лечащим врачом.
инфильтрующая протоковая карцинома. В 2-х л.у. мтс. ИГХ: Er-0, Pr-0; Ki67 - 65%, Her2neu+++.
Отправили собирать анализы для оформления в химиотерапевтическое отделение.
Конкретная схема предстоящей химиотерапии официально не получена, но в устной форме сообщили, что будет применяться доксорубицин, циклофосфамид, потом паклитаксел, а потом, возможно, герцептин длительно.
Стала читать о Нer- позитивном раке - везде герцептин упоминается как важнейший препарат, часто применяемый в 1-й линии лечения, а нам предлагают его только на отдалённую переспективу, вероятно только в постоперационном периоде.
Что бы вы посоветовали в нашем случае? Не стоит ли просить врачей скорректировать схему лечения?
И общий вопрос по прогнозу заболевания с такими параметрами.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае при таком возрасте надо стабилизировать опухоль и не дать распространяться! Добавление трастузумаба сейчас может усилить побочные эффекты химиотерапии и Вам будет отказано в лечении вообще, поэтому вопрос о назначении трастузумаба надо будет решать действительно потом! Если все пойдёт хорошо и удастся перевести опухоль в операбельное состояние, то после операции трастузумаб можно будет назначить в монорежиме, а сейчас предложенной схемы химиотерапии ей будет достаточно! Прогноз по-разному, у таких возрастных женщин часто бывают длительные ремиссии!
У меня была сделана резекция (гемимастэктомия верхняя) правой молочной железы, подмышечная ЛЭ справа. Было проведено ИГХ исследование. Не могли бы вы его проинтерпретировать, а то в конце августа я ложусь на облучение, а потом, возможно, будет и химия.
Муцинозная карцинома молочной железы.
ИГХ 327
HER2/neu - негативный статус, 0.
ER - Положительная реакция в 43% клеток, умеренная интенсивность 5 (3+2) баллов по Allred Scor
.PgR - Положительная реакция в 65% клеток, выраженная интенсивность 7 (4+3) баллов по Allred Score).
Ki67= 9%
Заключение: Муцинозная карцинома молочной железы, HER2 - негативный
С50.8 М8480/3
Ваш ответ: Всегда важен возраст. Вам показана только лучевая терапия и прием таблеток тамоксифен 20мг в сутки, так как у Вас люминальный тип А и поэтому химиотерапия Вам не показана! Также важно знать G и возраст! Если Вы моложе 40 лет и G 3, то лучше провести химиотерапию!
Дополнение к вопросу "ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ" от 14.08.18.
Муцинозная карцинома молочной железы.
ИГХ 327
HER2/neu - негативный статус, 0.
ER - Положительная реакция в 43% клеток, умеренная интенсивность 5 (3+2) баллов по Allred Scor
.PgR - Положительная реакция в 65% клеток, выраженная интенсивность 7 (4+3) баллов по Allred
Score).
Ki67= 9%
Заключение: Муцинозная карцинома молочной железы, HER2 - негативный
Мне 48 лет. Гистология - Мультифокальный (муцинозный) NEO верхних квадрантов правой молочной железы 2А ст, pT2N0M0G1 Состояние после радикальной верхней гемимастэктомии справа от 17.07.18г., 3 кл.г
Каков прогноз на ваш взгляд.
Ваш ответ: Теперь все понял! Вам показана только гормонотерапия тамоксифеном 20 мг, прогноз благоприятный!
Сейчас я прошла 27 сеансов облучения. Врач-химик сказал, что надо делать химиотерапию и для профилактики (50 на 50), и потому, что у меня было две опухоли . Цикл у меня сохранён, он советует выключить яичники, но на моё усмотрение (сказал, что я - молодая). Одновременно принимать Тамоксифен. Вы можете прокомментировать эти советы со стороны своего опыта? И ещё. Можно ли вместо Тамоксифена принимать Торемифен? Как быстро после окончания курса облучения надо начинать принимать этот препарат?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае химиотерапию уже не надо делать, так как прошло много времени после операции, в адъювантный химиотерапии уже смысла нет, теперь можно принимать тамоксифен, а если есть торемифен, и он доступен для Вас , то можно принимать и его, но что-то одно! У вас мультицентричный рак и Вам проведена лучевая терапия, хотя при мультицентричном раке обычно не сохраняют грудь , но так как сохранили, то пусть будет так, просто наблюдайтесь! Яичники можно не выключать !
Ki-67- реакция в ядра 25% опухолевых клеток HER2=+1, сделана секторальная резекция лмж с региональной лимфаденэкомией. Клинический диагноз -рак лмж T1N1M0, G2. стадия 2А, кл группа2. Возраст мой 51 год. Какое лечение будет и какой прогноз?
Сегодня я была на консультации у химиотерапевта, химиотерапию мне всё же назначили. Сказали, что высокий коэффициент злокачественности и химиотерапия необходима, но по какой схеме будет, я не знаю, назначит лечащий врач в отделении. Лучевую терапию я уже прошла. Менопауза у меня наступила. Как Вы думаете, я могу отказаться от химиотерапии или лучше пройти курс? Да, у меня удален 1 лимфоузел. Ещё вопрос- высокий уровень злокачественности, это значит всё плохо?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Не такой уж он высокий этот уровень у Вас, дело не в нем, он всего лишь 25 %! А граница сейчас уже меняется, скоро будет 20-30! Просто у Вас 1 местастаз рака в лимфоузле и поэтому нужна химиотерапия! Она нужна по схеме 4 АС , а потом принимать тамоксифен! Этого достаточно! Хорошо все у Вас будет !
ОТВЕТ: Здравствуйте! Эти процедуры направлены на восстановление или стабилизацию некоторых свойств организма , а в частности защитных, и они не снижают действие химиотерапии, так как очень частое некоторые схемы химиотерапии требуют данных процедур, так же ещё их называют дегидратация, т.е. восполнение жизненно важных электролитов для нормального функционирования организма!
Прошу Вас помогите выбрать правильный курс адьювантной ХТ и дальнейшего лечения.
У моей жены 52года. диагностировали рмж в конце мая 2018 года. Т2N0M0 3G низкодифференцированная опухоль люминальный тип В. Эстерон 30% прогестерон 20%, her2 neu 3+? Ki 67-10%.
Размеры по мамографии 1,8*3см., по УЗИ 1,8*2,4см. Лимфоузлы без изменений, УЗИ внутренних органов-, рентгенография-все чисто.Были назначены 4-ре курса неоадьювантной ХТ эндоксан1000мг., доксорубицин100мг., фторурапцил1000мг.
В конце августа повторное обследование:
Размеры опухоли по мамографии 1,2*2см. Опухоль состоит из двух образований. Лимфоузлы чистые, легкие и др. внутренние органы-все чисто.
В начале сентября была проведена радикальная мастэктомия по Мадену.
Исследования пат. материала:
Лимфоузлы чистые, не увеличены наблюдается липоматоз. Размеры опухоли максимальный 2,5см. Вокруг опухоли злокачественных клеток не обнаружено. Лечебный патоморфоз-0. Но почему размеры опухоли стали меньше?
Провели иммуногистологическое обследование пат.материала в др. городе: Т2N0M0 2G умереннодифференцированная опухоль люминальный тип В. Эстерон 100% прогестерон 25%, her2 neu 3+, Ki 67-15%.
Назначено 6 курсов адьювантной ХТ. Метотрексат 50мг., 5-фторурацил750мг., эндоксан 800мг. Затем противогормональная терапия-ингибиторы аромотазы, причем пмс закончились во время химиотерапии. Таргетную терапию посчитали не целесообразной. Из интернет-источников узнали что при данных показателях иммуногистологии-her2 neu 3+ метотрексат неэффективен. Какие препараты химиотерапии, на Ваш взгляд максимально эффективны в данном случае и обязательно ли проводить курс таргетной терапии, а так же достаточно ли принимать тамоксифен или лучше ингибиторы аромотазы…
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ответил на предыдущий Ваш вопрос, по данной иммуногистохимии опухоль гормонозависима и низкий КI67, поэтому она и не ответила на предыдущую химиотерапию, если бы не позитивный HER2NEU , то химия вообще не нужна, сейчас ей нужен тамоксифен и таргетное лечение трастузумабом.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Мне кажется, что этого достаточно, так как нет метастаз рака в лимфоузлах, и у вас первая стадия, несмотря на высокий Ki67. Пройдете назначенную химиотерапию и потом будете принимать Тамоксифен.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Порт установлен так, что он не имеет ограничений на какой стороне спать. Также элементы порта находятся внутри вены и вы не можете ощущать в принципе ничего, но какое-то время это в принципе может быть, я думаю скоро эти ощущения пройдут, так как нет воспаления, связанного с портом.
Очень важо ваше мнение. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Такое встречается иногда, но не часто. Это может быть результатом нейропатии и развитием пульмонита, это явление проходит после нескольких месяцев после окончания введения таксанов. К сожалению, ничего не сделать, все заканчивается только после окончания химиотерапии. Еще это может быть аллергическое проявление на введение таксанов - сухой кашель, который также заканчивается после окончания химиотерапии. КТ выполняется как стандарт, нет смысла часто выполнять, так как это не прогрессирование заболевания.
ОТВЕТ: Здравствуйте, обычно эти обморочные состояния связаны с низким давлением и возникающей плановой нейтропенией, надо просто, когда ожидается этот период во время следующего курса химиотерапии начинать подкалывать дексаметазон. Следующие курсы химиотерапии будут другими и тошноты больше не будет, будет просто слабость! Последующие курсы в чем-то легче (нет тошноты и диареи), но будет сильная слабость. Вы справитесь.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если вам назначили химиотерапию по схеме 6АС, значит и все остальные курсы будут по этой же схеме, они будут 6 раз каждые 21 день.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Цитостати́ческие препара́ты -цитостатики — большая группа противоопухолевых химиопрепаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма, включая злокачественные, тем самым инициируя апоптоз. Это очень большое общее определение, которое включает много подгрупп препаратаов: 1. Это могут быть антрациклины (доксорубицин, эпирубицин), 2.Таксаны(Доцетаксел и Паклитаксел), 3. Метаболиты урацила - 5фторурацил и многие другие группы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Таксаны это группа химиопрепаратов, используемая при лечении многих видов опухолей. При их воздействии на опухолевую клетку резко усиливаются процесс полимеризации тубулина и нарушается полноценное деление опухолевой клетки. Таким образом, основной механизм действия таксанов связан с их способностью полимеризировать тубулин, и эта способность проявляется во всех фазах клеточного цикла. Основными представителями таксанов являются Доцетаксел и Паклитаксел.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Лечение рака молочной железы очень важное и в данном случаем основополагающее, лечение СКВ несомненно имеет большое место тоже. Если вам показана химиоетрапия, то ее проводить надо и СКВ в данном случае не противопоказание для проведение химиотерапии. В данном случае из эндокринотерапии лучше использовать прием тамоксифена, так как ингибиторы ароматазы вызывают остеопроз, Вам этого не надо. Остеопроз лечится специальными препаратами: длительно прием препаратов кальция (витамины) или раз в год прокапать препарат Золендроновой кислоты или аналоги. В любом случае этот вопрос надо согласовывать с химиотерапевтом (онкологом) и с ревматологом.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данная форма рака лечится только химиотерапией и таргетной терапией. Сложно сказать какую ей схему химиотерапии назначили. Обычно назначается антрациклины с переходом в лечение схемой с таксанами и параллельно введением трастузумаба (таргетная терапия). У мамы есть все показания для назначения данной химиотерапии, также показана лучевая терапия, так как мультицентричный рак.
ОТВЕТ: Здравствуйте!Э тот вопрос очень серьезный и непростой. В таких случаях лучше проконсультироваться у сосудистого хирурга, который Вам сможет удалить порт и назначить адекватное лечение.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Первое - ей 70 лет и у неё 1в стадия рака молочной железы и микрометастаз, люминальный тип В рака! Ей будет вполне достаточно проведения химиотерапии по схеме 4 АС плюс лучевая терапия и потом эндокринотерапия ( тамоксифен или ингибиторы ароматазы) . Начинать можно как с химиотерапии, так и с лучей, это непринципиально, потому что риск рецидива к неё невысок! Это вопрос надо обсудить со своим лечащим врачом! Повторю, что схемы 4АС достаточно!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это какой-то бред, и Вы не заразите своего мужа раком! Также при химиотерапии Вы не ограничены в интимной жизни, даже все международные клинические исследования говорят о том, что это не противопоказано. Важно просто очень тщательно предохраняться, так как беременность на фоне химиотерапии очень опасна для женщины.Часто на фоне химиотерапии поражаются все слизистые, и очень часто женщины испытывают половой дискомфорт, и это снижает либидо женщины.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас сохранен был цикл и один метастаз рака в лимфоузел и, скорее всего, Вам из этих соображений назначили химиотерапию, чтобы выключить яичники, но можно было назначить просто эндокринотерапию, и выключение яичников!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно надо, Ваш химиотерапевт прав, и я абсолютно с ним согласен, так как у вас Люминальный тип В, а это показание для химиотерапии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам таксаны показаны, потому что у вас метастазы в лимфоузлы, а не потому что HER2 отрицательный рак! Они Вам обязательны. После хмиотерапии надо будет принимать антиэстрогены или ингибиторы ароматазы. Если у Вас слева стоит экспандер (я так понял),то осторожно, на фоне лучевой терапии он может вывалиться, поэтому вам надо его скачать.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я конечно немножко в шоке от желания моих коллег ее пролечить. Выскажу свое мнение: маме 71 год и у нее микрометастаз в лимфоузле, это совмем не страшно, я бы ей вообще химиотерапию не назначал, а назначил эндокринотерапию ингибиторами ароматазы, учитывая ее изменения в матке! Ну раз уж начали химиотерапию, то ее надо продолжить и остановиться на 4 курсах АС и 4 курса Таксанов ей не надо! Много ей этого! После АС назначил бы тамоксифен или анастрозол! Операцию лучше не стоит делать после 3 курса, а спокойно делать после 4 курса через 21 день!!! Хотя бы минимум. Куда бежать, зачем на фоне химиотерапии это делать, тем более, через 7 дней после курса химиотерапии, как раз все осложнения случаются в этот промежуток!!! Лучевую терапию на грудь делать тоже после операции и 4-ого курса АС. Я думаю при таких минимальных поражениях в матке, не будет у мамы лучевой терапии на органы малого таза. Это мое мнение , а Вам решать самим совместно с онкологом.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не так, это не правда, золодекс не способствует уменьшению побочных эффектов от химиотерапии. Если Вам его не назначили, значит он Вам не показан. Вопрос назначения Золадекса контролируется Вашим онкологом.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если это химиотерапия после операции, то ничего страшного, так как она профилактическая (адъювантная), и в будущем препарат появится, и вы продолжите лечение, если это химиотерапия до операции или вообще при метастатическом раке, то это плохо и попросите, чтобы Вам как можно быстрее приобрели препарат.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По всем рекомендациям химиотерапию после операции надо провести в течение 60 дней после операции, если проводить после 60 дней, то эффективность ее снижается. Главное в течение 60 дней после операции.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае начальная стадия рака молочной железы, и я бы Вам не назначал таксаны, так как минимальная опухоль и лимфоузлы не поражены. Достаточной 4 АС, выключения функции яичников и эндокринотерапия. Прогностически этот рак является неагрессивным и при правильном лечении можно ожидать удовлетворительного результата!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае показана химиотерапия с таргетным лечением и потом эндокринотерапия, Такое серьёзное лечение назначается местной онкологической комиссией и нужна ориентироваться на рекомендации местных онкологов!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ваша мама получает серьёзное лечение и обсуждайте все вопросы по лечению со своим химиотерапевтом! Промывка необязательна, в нашем центре вообще не проводится эта процедура. Покраснение лица это частое побочное лечение после введения тасканов, ничего не надо применять, достаточно 3 уколов дексаметазона.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас достаточно молодой возраст, и вам химиотерапия показана точно, У вас чистые лимфоузлы и это хорошо. Таксаны не всегда назначаются без поражения лимфоузлов. В данном случае можно ограничиться и просто антациклинами 6 курсов с последующим выключением яичников и назначением тамоксифена. Также в международных рекомендациях существует схема и с таксанами, и это тоже правомерно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Химиотерапия вам показана, сроки назначения лечения определяет маммологическая комиссия по месту жительства!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Попробуйте колоть этот препарат и на будущее использовать вместе с ондансетроном эменд в таблетках или внутривенно!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Абсолютно неправильно отказываться от лечения, назначенного Вашим доктором. Врач оценивает все факторы риска и пользу от назначенного Вам лечения!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это достаточно современная эфективная схема для адъювантоной хиимотерапии с триждынегативным раком молочной железы. Эта схема используется во многих современных крупных онкологических центрах и находится в рекомендациях Минздрава.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это не очень критично и можете не переживать, осложнения от 4 курса могли принести более глобальные проблемы!
ОТВЕТ: Здравствуйте, если врачи предлагают лечение, значит оно поможет и от этого лечения лучше не отказываться! Зря Ваша мама отказалась от химиотерапии. В 79 лет говорить о прогнозе сложно, так как чаще всего женщины в данном возрасте имеют проблемы со здоровьем в другой области и страдают больше от этих заболеваний!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Схема химиотерапии очень важна в данном случаие, и она у вас эффективная, полностью с ней согласен. В лимфоузлах такое бывает, это была гиперплазия и Вам лучевая терапия не показана. Общая выживаемость при Вашем типе рака при правильном лечении бывает удовлетворительной - длительная ремиссия.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же Вы поступила неправильно, что отказались от лучевой терапии, и получается, что Вы не дополучили полноценное лечение и существует какой-то риск рецидива в данной области. Вам надо тщательно наблюдаться. Лучевая терапия является неотъемлемой частью в лечении рака молочной железы.
ОТВЕТ: Вам не нужна химиотерапия, Вам показан прием эндокринотерапии и надо рассмотреть вопрос выключения функции яичников.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю что нет! Если Вам его отменяли, значит, по какой-то причине, скорее всего, что этот препарат был неэффективным и повторное лечение невозможно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! С данной формой рака и стадией Вам можно не назначать химиотерапию, а продолжить лечение с эндокринотерапией и рассмотреть вопрос о выключении функции яичников. Это находится в ведомстве онкологического консилиума по месту жительства.