Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Добрый день! У меня рак молочной железы 2а стадии. Назначен курс 1 химиотерапии (8 систем) Приняла первую химию (доксорубицин и эндоскан) прошла без осложнений, после второй химии на пять суток пропал сон совсем, состояние тревожное,нервное. Психотерапевт поставил диагноз расстройство адаптации и назначил Тералиджен и Бринтелликс (антидепрессант). Возможен ли приём такой химии с антидепрессантами? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможны, но если есть возможность антидепрессанты не принимать, то лучше не стоит, так как они могут скрывать осложнения от химиотерапии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время после операцию назначают химиотерапию? Какое время является самым оптимальным? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, по международным стандартам в течение 60 дней необходимо назначить химиотерапию после операции!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после получения результата ИГХ мне назначили схему химиотерапии 4 АС? Что это за схема? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это стандартная схема введения доксорубицина плюс циклофосфамид!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после химиотерапии сильная рвота. Что делать? Какое эффективное лекарство Вы посоветуете? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это, конечно, все индивидуально, но чаще всего эффективная схема это ондансетрон плюс эменд в виде капсул 3 дня или внутривенно однократно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Почему при химиотерапии выпадают волосы? И есть ли возможность это избежать? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Волосы выпадают потому что химиопрепараты обладают таким побочным эффектом, там сложный механизм! К сожалению, этого не избежать! Выпадение волос у кого-то выражено, а у кого-то нет!

ВОПРОС: Виталий Александрович, как правильно питаться во время химиотерапии. Есть ли какие-либо ограничения? Может быть стоит обратить внимание на какие-нибудь продукты питания особо? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Химиотерапия это очень специфическая процедура и женщины испытывают проблемы с питание из-за тошноты и отсутствия желания есть вообще, поэтому я всегда говорю есть можно все что захочется!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после химиотерапии паклитакселом у меня пропала чувствительность языка. Я не чувствую вкус пищи и периодически бывает онемение языка. Что Вы посоветуете? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это проявление побочного эффекта таксанов ,так называемая сенсорная нейропатия! Глобально ничем не помочь! Скоро должно пройти, если Вы перестали получать таксаны!

ВОПРОС: Виталий Александрович, с какой целью перед химиотерапией делают премедикацию дексаметазоном? И что такое премедикация?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Премедикация это, если описать простым языком, введение специальных лекарств перед химиотерапией, чтобы избежать последующих осложнений химиотерапии. Для каждой схемы химиотерапии схема премедикации своя!

ВОПРОС: Виталий Александрович, до неадьювантной терапии игх er 6 баллов, а после операции опухоль стала эстроген негативной. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, результат до химиотерапии более информативный и надо ссылаться на него! Результат после операции можно не учитывать!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после химиотерапии чувствую себя очень усталой, повысилась утомляемость. Считается что виной этому - угнетение химиотерапией костного мозга, которое приводят к анемии. И в результате недостаточного снабжения тканей кислородом возникает повышенная утомляемость. Мне посоветовали для борьбы с этим побочным эффектом химиотерапии эпоген. Как Вы считаете, он сможет мне помочь?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю,что это Вам не поможет, этот препарат не эффективен на фоне химиотерапевтического лечения. Совокупность побочных эффектов приводят к общей слабости, поэтому пока не приостанавливается введение химиотерапии, побочные эффекты не исчезнут, а значит и не уйдёт общая утомляемость!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какой препарат исходя из Вашей практики является наиболее эффективным при нейтропении? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, на мой взгляд это Нейпомакс! Самый эффективный препарат!

ВОПРОС: Виталий Александрович, мой вопрос таксаны химиотерапия. У меня возникла странная ситуация. Мой химиотерапевт предлагает мне самой выбрать капать мне таксаны с трастузумабом или нет. Моя стадия 2А, мастэктомия, люминальный В her-позитивный. Возраст 46 лет. Что Вы мне посоветуете? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам трастузумаб надо капать с доцетакселом!

ВОПРОС: Виталий Александрович, есть ли разница в эффективности этих двух препаратов? Доцетакцел или паклитаксел что лучше? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно разница в эффективности есть и показания у этих препаратов немного отличаются, но непринципиально, это одна группа таксанов.

ВОПРОС: Виталий Александрович, назначают ли паклитаксел в адьювантном режиме. И какой промежуток между капельницами? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В адьювантом режиме очень редко назначают паклитаксел, в основном не назначают! А так обычно еженедельное введение!

ВОПРОС: Виталий Александрович, как Вы считаете, не будет ли вредным, чтобы быстрее отрастить волосы, которые выпали после химиотерапии, использовать препараты с миноксидилом? В России есть два продукта с миноксидилом - серия Алерана. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что пока Ваши волосяные луковицы не восстановятся, то волосы расти не будут. Я думаю, что не будет вредным воздействие этого препарата, но в его эффективности сомневаюсь !Это лучше всего знают специалисты, которые этим занимаются! Если бы этот препарат был таким эффективным, то у нас в стране не было бы проблем с алопецией!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что Вы можете сказать о препарате новотакс? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это наш российский доцетаксел! Переносится у всех по- разному, но так же очень эффективный препарат как и Таксотер! Его используют сегодня во всех российских клиниках!

ВОПРОС: Виталий Александрович, назначена схема в адьювантной терапии CAF. Вы можете расшифровать, что это значит? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте !Это означает,что В ам назначили после операции профилактическую химиотерапию с 5 фторурацилом, доксорубицином, циклофосфамидом!

ВОПРОС: Виталий Александрович, дексаметазон перед химиотерапией зачем? Мне каждый раз его колят!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это стандартная процедура, и она называется - премедикация перед химиотерапией, она проводится каждый раз перед введением препаратов, иногда в премедикацию добавляются и другие препараты!

ВОПРОС: Доктор, что значит красная химия при раке молочной? И почему ее называют красной? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, это означает, что в схеме есть антрациклины, а цвет их красный!

ВОПРОС: Виталий Александрович, как лучше капать паклитаксел - раз в три недели или раз в неделю? Есть ли какая либо разница в эффективности? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Эффективность одинакова в независимости от режима введения! Переносится легче еженедельные введения паклитаксела!