Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович! Хотела бы проконсультироваться по поводу безопасности лазерной эпиляции или использования домашнего фотоэпилятора (IPL). У меня есть опасения, может ли воздействие лазера или интенсивного импульсного света повышать риск развития онкологических заболеваний, в том числе при регулярном и длительном применении. Наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям у меня нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли доказанная связь между этими методами удаления волос и развитием онкологических заболеваний; нужна ли предварительная консультация у дерматолога/онколога? Стоит ли вообще рассматривать эти варианты процедур?

ОТВЕТ: На данный момент нет убедительных научных доказательств, что лазерная эпиляция или использование домашнего фотоэпилятора (IPL) повышают риск развития онкологических заболеваний, включая рак кожи. Эти процедуры не связаны с ионизирующим излучением (рентгеном, гамма-лучами), которое способно повреждать ДНК клеток и провоцировать мутации. Лазерное и IPL-излучение относится к неионизирующему типу, оно воздействует только на поверхностные слои кожи и не влияет на глубокие ткани или внутренние органы. 

Почему процедуры считаются безопасными
1. Принцип действия. Лазер и IPL воздействуют на меланин в волосяных фолликулах, нагревая его до температуры, которая разрушает фолликул. Глубина проникновения луча составляет 2–4 мм, что достаточно для воздействия на фолликул, но не затрагивает более глубокие слои кожи или внутренние органы. 
2. Физика процесса. Лазер излучает свет одной длины волны, а IPL — широкий спектр световых волн. Оба метода не обладают энергией, достаточной для повреждения ДНК. Неионизирующее излучение не способно ионизировать атомы или молекулы, в отличие от ионизирующего излучения (рентгена, УФ-C), которое может вызывать мутации. 
3. Клинические исследования и авторитетные источники.
* В 2017 году учёные из Уэльса провели исследование, которое показало, что многократное воздействие интенсивного импульсного света не увеличивает риск развития рака. 
* Систематический обзор в PubMed/NIH (2020) подтвердил, что процедуры с использованием лазеров и IPL не увеличивают риск злокачественных новообразований кожи. 
* National Cancer Institute (NCI) прямо утверждает, что лазерное излучение, применяемое в косметологии, не является ионизирующим и не может вызывать рак. 
* Мета-анализ 2019 года (Journal of Cosmetic and Laser Therapy), охвативший данные более 3000 пациентов, не выявил серьёзных долгосрочных побочных эффектов, включая связь с онкологическими заболеваниями. 
4. Экспериментальные данные. Исследования на мышах (Hedelund, 2006) показали, что IPL не вызывает канцерогенеза. Животные, получавшие только IPL, не развивали опухоли, в отличие от группы, подвергавшейся УФ-облучению. 

Когда консультация врача необходима
Хотя сама по себе процедура не провоцирует рак, существуют противопоказания, при которых её проведение недопустимо:
* активные онкологические заболевания или прохождение химио- или лучевой терапии; 
* наличие злокачественных новообразований кожи (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак) в зоне предполагаемой обработки; 
* онкологическое заболевание в анамнезе (в стадии ремиссии) — требуется письменное заключение онколога о том, что процедура не несёт рисков; 
* множественные родинки (невусы), особенно диспластические, в зоне эпиляции — требуется особая осторожность, чтобы не повредить их; 
* беременность и период грудного вскармливания;
* острые воспалительные процессы и инфекции;
* повреждения кожи в зоне воздействия;
* некомпенсированный сахарный диабет;
* обострение хронических заболеваний;
* эпилепсия. 

ВОПРОС: Доктор, в 2016 перенесла радикальную мастэктомию правой молочной железы, стадия 2А без метастазов, удалены сигнальные лимфоузлы. Была лучевая терапия. Моя работа связана с небольшими физическими нагрузками. Лимфостаз пока не беспокоит. Как Вы думаете, есть ли необходимость носить компрессионный рукав для профилактики лимфостаза? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не вижу большого смысла в профилактическом ношении данного рукава!! Решайте вопросы по мере их наступления. Совет: не нагружайте руку сильно. Берегите ее, тк еще мало времени прошло с момента операции.