Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте, в 2017 году прошла полный курс лечения с секторальной резекцией, после химии в удалённом пучке лимф.узлов без МТЦ; сегодня- завтра отменят тамоксифен и Золадекс. мне 36 лет- ПЭТ рецидива не обнаружил. Доктор, я совсем сумасшедшая или есть возможность родить здорового ребёнка после этого ада?!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Запланировать роды можно после окончания лечения и полного восстановления половой функции и регулярных месячных. Обсуждения возможности забеременеть должно быть с гинекологом!

ВОПРОС: Добрый день. Хотелось бы узнать Ваше мнение про ультразвуковые аппараты. Как Вы считаете, можно ли делать процедуры на лице аппаратом ультраформер, основанный на воздействие на кожу ультразвуком для омоложения кожи. Можно ли делать эту процедуру после лечения РМЖ, операция была проведена в 26.07.21, плюс лучевая терапия.

ОТВЕТ: На лице можно, я думаю ничего страшного в этом нет, но Вы должны сначала восстановиться после лечения.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Подскажите, пожалуйста, при ремиссии (2 года) и приеме тамоксифена можно ли восстанавливать зубы с помощью имплантантов? Или только протезирование? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! В Вашем случае разрешены все процедуры и восстановление зубов тоже! Вы можете лечиться у стоматолога и у других специалистов, но строго по согласованию с лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день. У меня ремиссия на протяжении 10 лет РМЖ. Можно ли лететь отдыхать в Тайланд?

ОТВЕТ: Отдыхать всегда надо, чтобы отключать голову! Вам это не противопоказано.

ВОПРОС: В 2007г была секторальная резекция молочной железы, удалены 2 лимфоузла. Рецидива не было. Можно ли мне принимать водные процедуры (подводный душ-массаж, подводное вытяжение позвоночника, ванны)? Спасибо.

ОТВЕТ: Можно, если Вам это необходимо с лечебной целью и если рекомендует доктор. Специально принимать не стоит. Это может вызвать прогрессию, хотя никто этого точно не знает, так как не было исследований, в результате которых можно было точно сказать вызывают ли эти процедуры ухудшение заболевания.

ВОПРОС:  Можно ли проходить через магнитные ворота в аэропорту после удаления груди?

ОТВЕТ:  Вы можете проходить в любые ворота в аэропорту, вам не противопоказано.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 51 год. Год назад мне была проведена мастэктомия молочной железы, поставлен диагноз рак молочной железы, 2 А стадия, лимфоузлы чистые. Я прошла курс химиотерапии, сейчас принимаю Тамоксифен. В ремиссии я уже год. Скажите пожалуйста , можно ли делать сейчас филлеры на основе гиалуруновой кислоты?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно, но главное их не колоть во время курсов химиотерапии, а на фоне приема тамоксифена косметологические процедуры не противопоказаны.

Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: Здравствуйте. Можно у Вас сделать татуаж соска?

ОТВЕТ: Здравствуйте, нет, мы не делаем татуаж соска. Вы можете это сделать в любом центре красоты, где делают перманентный сосок.

Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать татуаж бровей после онкологии груди? После химии и лучевой прошел год. Сейчас принимаю тамоксифен и диферелин.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Да, можно.

Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
 

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Вы дали положительный ответ на мой вопрос по татуажу бровей после лечения онкологии груди. Если я решусь на эту процедуру, может ли она повлиять как-то на дальнейшее лечение? Страх пережитого никак не позволяет решиться. Заранее огромное спасибо!

ОТВЕТ:  Екатерина, здравствуйте! Эту процедуры можно выполнять после основного лечения, она не влияет на риск прогрессирования и рецидива. Во время химиотерапии татуаж делать нельзя. Если у Вас позади основное лечение и у Вас сейчас антигормональная эндокринотерапия, можете не бояться, это никак не повлияет на Ваше дальнейшее лечение.

Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: Здравствуйте, скажите, можно ли делать татуаж бровей и губ после мастэктомии? Принимаю тамоксифен.

ОТВЕТ: Можно. Рекомендую к просмотру запись прямого эфира о Мифах https://youtu.be/MVbh_-TYh9Y

ВОПРОС: Здравствуйте! Маме 73 года. Год назад сделали мастэктомию. Назначили лечение Тамоксифеном. По наблюдениям в течение этого года всё в норме. Месяц назад УЗИ показало рост эндометрия, также ей поставили ХОБЛ. На днях дали направление на санаторное лечение по диагнозу ХОБЛ. Терапевт сказала, чтобы мама не говорила об онкологии и не ходила на физиотерапевтические процедуры. Остальное всё можно. Посмотрела на сайте список процедур:
- Физические методы лечения: электролечение (гальванизация, электрофорез, электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия), светолечение (ультрафиолетовое облучение, лазерное излучение), лечение ультразвуком; водолечение, грязелечение, ингаляционная терапия (аэрозоль и аэроионотерапия, галотерапия), кислородотерапия, фитотерапия, шунгитотерапия.
- Лечебная физическая культура, включающая в себя: лечебную гимнастику (индивидуально и групповую), утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированные прогулки и восхождения (терренкур), спортивные игры, комплекс специально подобранных физических упражнений для восстановления нарушенных функций организма с использованием специальных тренажеров, психотерапия.
- Диетотерапия, кумысотерапия. Через 2 дня ей ехать, возможности встретиться со своим онкологом нет. Запись на приём на месяц вперёд. Подскажите, какие процедуры мама может проходить, а какие противопоказаны. Заранее благодарю за ответ!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Допуск на процедуры дает врач физиотерапевт на основании заключение онколога, это неправильно скрывать диагноз и вводить в заблуждение специалиста, так как могут быть плохие последствия. Обсудите это с лечащим врачом и врачом физиотерапевтом, который скажет какие лечебные процедуры маме показаны.

Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: Добрый день. Уважаемый Виталий Александрович. У меня была операция радикальная резекция правой молочной железы в июле 2022 года. her2+++. 1 стадия. Далее 12 курсов паклитаксел, 18 транстузумаб и 19 лучей. Лечение закончила в августе 2023 года. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас сделать инъекционное омоложение глаз? Препарат содержит: Гиалуроновая кислота фармакопейного класса 3 млн Да, 12 мг\мл, модифицированная Витамином С, Пролином, Лизином и Глицином; Нативная гиалуроновая кислота. Не может инъекция как то повлиять на развитие заболевания? 

ОТВЕТ: Здравствуйте! Не было клинических исследований по воздействию на организм женщины после лечения рака молочной железы, поэтому я не знаю какой эффект могут оказать данные инъекции!

ВОПРОС: Здравствуйте, правда ли, что пиво влияет на развитие рака молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте, я не встречал такой информации о зависимости приема пива и увеличения риска рака молочной железы! Другое дело при употреблении пива повышается масса тела, а это приводит к накоплению эстрогенов в тканях и в том числе и в ткани молочной железы, что может приводить к раку молочной железы. Клинических исследований тоже не было на эту тему.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Важно Ваше мнение по поводу приема никотиновой кислоты после оперативного лечения гормонозависимого рака молочной железы (мастэктомия и прием аримидекса в течении 5 лет). На фоне приема аримидекса стал повышаться холестерин до 6,3 ЛПНП до 4, триглицериды в норме и уровень атерогенности в норме. Как Ыы относитесь к приему витамина В3 в моем случае?

ОТВЕТ: Я считаю, что можно, но если прием витаминов назначает доктор по показаниям.

ВОПРОС: Доброго времени суток, Виталий Александрович. Мне 50 лет, Пермский край. В июле 2024г была выполнена операция РМЖ с БСЛУ слева, гистологическое исследование рТ1N0L0V0 Рп0 R0, лимфоузлы без опухолевого роста) прошла лучевую 60 изоГр) Вопрос по поводу ношения компрессионного рукава. Хирург назначил 6 месяцев ношения, а радиолог пишет год, при этом лучевая без особенностей, и советует почаще его надевать и после года когда что-то делаешь этой рукой) У нас нет лимфологов, в ваших видео слышала что ношение этого рукава излишне, что организм должен сам восстановить лимфоток и не нужно ему мешать) я выполняю ЛФК для рук и плечевого пояса, делаю легкий самомассаж. Что вы думаете по этому поводу? Что вы советуете свои пациентам в данном случае?

ОТВЕТ: Вы все правильно поняли из моих видео и все правильно делаете. Я не советую своим пациентам носить компрессионный рукав для профилактики, если нет лимфедемы.

ВОПРОС: Доброе утро ! В этом году был поставлен диагноз: муцинозный рак правой молочной железы рТ2 в л/ у без МТС ,в июне была операция секторальная резекция, прошла радикальный курс лучевой терапии 15 фракций. Сейчас в стадии ремиссии Выхожу на работу. Могу ли я пить Бады, витамины, пчелиную пергу для поднятия иммунитета?

ОТВЕТ:  Витамины принимаются только по назначению врача!!! https://www.skvorsov.ru/vitaminy_i_rak
Главный онколог Минздрава Каприн Андрей Дмитриевич предостерегает от бесконтрольного приема БАДов, потому что это может спровоцировать развитие рака.

ВОПРОС: В этом году был поставлен диагноз :муцинозный рак правой молочной железы рТ2 в л/ у без МТС, в июне была операция секторальная резекция, прошла радикальный курс лучевой терапии 15 фракций. Сейчас в стадии ремиссии Выхожу на работу . Могу ли я пить Бады, витамины, пчелиную пергу для поднятия иммунитета?

ОТВЕТ: Все витамины принимают только по назначению врача!!! Главный онколог Минздрава РФ, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РФ, академик РАН Андрей Каприн предостерегает от бесконтрольного приема биологически активных добавок (БАД), потому что они могут провоцировать развитие онкологических заболеваний!

ВОПРОС: Мне 29 лет, есть ребёнок 1,5 года. Сделали трепан биопсия правой молочной железы, гистология - инвазивная протоковая карцинома + DCIS, ER -5%, PR - 5%, Her 2 +++, рТ1NoMo. Сделали мастэктомию с одномоментной реконструкцией, БСЛУ, в ЛУ все чисто, мтс нет. Послеоперационная гистология - DCIS + инвазивная карцинома размером 5,7 мм + 4,3 мм, сделали ИГХ только на р63, С14 в Москве на эстрогены и прогестерона и Her 2 не сделали статус. Врач онколог сказал, так как сделали до операции, после поэтому не сделали, в итоге диагноз - рТ1вNOMO. Консилиум будет на следующей неделе, хотела узнать ПХТ по какой схеме лучше АС (4 курса) - таксаны + трастузумаб или  DC (таксан  + циклофосфамид  4 курса + трастузумаб - до года). Могу ли я потом после лечения планировать беременность?   

ОТВЕТ:  Конечно, при люминальном В her позитивном раке при стадии рТ1вNOMO если и назначать, то именно такую схему —  4 ДС и Трастузумаб.  
Беременность после рака молочной железы. Есть ли шанс?

ВОПРОС: Добрый день мне 48 лет, назначили анастразол, можно ли принимать алкоголь через например 20 часов, или лучше пропустить один день приема таблеток.

ОТВЕТ:  Пропускать прием анастрозола не надо! Алкоголь принимать можно, но все же надо учитывать, что безопасной дозы алкоголя нет. Есть доказанные факторы, которые влияют на возникновение онкологических заболеваний, - это курение, алкоголь, вирус папилломы человека, малоподвижный образ жизни.