Задать вопрос - Скворцов

Консультации: задать вопрос

Консультация или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцованажмите здесь

Мое сообщество ВКонтакте>ссылка>

Задать вопрос>ссылка>

На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович

ВОПРОС: Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли по рмж делать массаж лица и шеи?

ОТВЕТ: Здравствуйте, массаж лица можно, но шеи и надключичных областей, верхнего плечевого пояса и спины не рекомендовано!
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Есть ли смысл для профилактики лимфостаза носить компрессионный рукав после мастэктомии? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, у меня на сайте подробно описана жизнь после мастэктомии и профилактика лимфостаза, а также случаи, когда необходимо его носить!
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi
 
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли красить волосы при диагнозе рак молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, конечно можно!
ВОПРОС: Виталий Александрович, диагноз рмж был поставлен в 2016 году. : месяцев назад закончила лечение герцептином. Планирую сделать себе лазерное интимное омоложение.))) Не является ли мой диагноз противопоказанием для этой процедуры? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!В данном случае не является!
ВОПРОС: Виталий Александрович, планирую себе в кисть не оперированной стороны проколоть коллагеном. В ремиссии 1 год. Не будет ли это риском в плане рецидива? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Зачем Вам эта процедура, что Вы от нее ожидаете? Зачем рисковать? Мне кажется, что она безопасна, но не вижу от нее смысла и лечебного эффекта, которого Вы ожидаете!
ВОПРОС: Виталий Александрович, надо ли ограничивать нагрузку на руку после лимфодиссекции? Можно ли писать этой рукой? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Писать можно, нагрузка дозировано. У меня на сайте подробно написано о нагрузке на руки и реабилитации после лимфодиссекции!
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие косметические процедуры можно делать при раке молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да в принципе можно все, что не связано с лимфодренажной системой, так как это опасно для метастазирования РМЖ!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли пить пиво при ремиссии рака молочной железы. Мой онколог сказал, что алкоголь повышает риск прогрессии и рецидива. Это действительно так? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Пить всегда нужно в меру, в том числе и при раке молочной железы, чрезмерное потребление алкоголя вредно и рак тут ни причём, тем более пиво! Там находятся эстрогены, но не в тех количествах, и они не вызывают рецидивов и прогрессии РМЖ!
ВОПРОС: Доктор, можно ли измерять давление на оперированной руке? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У вас же есть вторая рука и лучше измерять давление на здоровой, но если по каким-либо причинам нет возможности измерять давление на этой руке, то можно использовать и руку со стороны мастэктомии!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли делать татуаж бровей после мастэктомии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли делать имплантацию зуба после диагноза рак молочной железы?

ОТВЕТ; Здравствуйте, конечно же можно ,вы пролечились и дальше вам надо жить и питаться!
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли делать подтяжку лица нитями аптоз при гормонозависимом раке молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте, подтяжка лица нитями аптоз не является противопоказанием при раке молочной железы.
ВОПРОС: Виталий Александрович, есть мнение, что для определения прогноза лечения больного раком важен не молекулярный подтип опухоли, ее агрессивность и стадия, а главное это активность пациента и его настрой! Рак, также как и диабет, гипертония и др. это хронические заболевания. Неправильный образ жизни - хронические стрессы, ожирение, маленькая физическая активность, вредные привычки убивают быстрее, чем рак. Именно этот образ жизни приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые стоят на первом месте как причина смерти. Поэтому очень важно сместить акценты, понять, что онкология это хроническое заболевание. И очень многое в руках самого человека - правильное питание (средиземноморская диета), удержание нормального стабильного веса, физическая активность, не зацикливание в поисках продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Более того, например, в зеленом чае содержатся полифенолы, которые могут быть полезными при определенных видах рака, но они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые препараты для химиотерапии, а значит, могут негативно повлиять на лечение. И есть определенная статистика и исследования, что применяя определенные лекарства для лечения других заболеваний, они могут быть профилактикой рецидивов. Я говорю об аспирине, метформине и статинах. С чем Вы согласны или не согласны?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Принципиальных разногласий с тем, что прочитал, у меня нет!)
ВОПРОС: Виталий Александрович, женщин после лечения рака молочной железы волнует много вопросов и страхов связанных с тем, что теперь можно и что нельзя. Трудно сказать откуда они возникают. Иногда мне кажется, что именно сами врачи запугивают своих пациентов разными страшилками. Моей маме ее онколог категорически запретил брить подмышки из-за возможности рожистого воспаления и пользоваться антиперспирантами. Женщины запуганы солнцем, горячим утюгом, плитой, окраской волос, витаминами, сладким, кофе, алкоголем, уколами ботокса и гиалуроновой кислотой! Много вопросом связанных с массажем! Я прочитала у Вас на сайте о мифах, связанных с раком молочной железы, а также Вашу статью "Как жить после удалении груди (мастэктомии) с лимфоузлами? Нужна ли реабилитация?" Большое Вам спасибо за Ваш труд! Можно одно пожелание?) Виталий Александрович, было бы очень замечательно, если бы вы в одной статье осветили все эти вопросы! Спасибо.)

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я постараюсь в ближайшем будущем обновить эти данные в виде одной статьи, где подробно остановлюсь на каждом вопросе!
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Мой врач категорически не разрешает мне вязать после мастэктомии. Говорит, что это может спровоцировать отек руки. Неужели это правда?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Он прав, но по-моему мнению вязать можно! Только необходимо, чтобы прошло какое-то время после мастэктомии и можно начать вязать, допустим после 3-4 месяцев перерыва, это для Вас тоже важно, и это для Вас хобби, но Вы должны понимать, что если начнёт отекать рука, то надо на какое-то время сделать перерыв в вязании, потому что это может только навредить Вам в будущем !
ВОПРОС:Виталий Александрович, у Вас есть какие-либо пожелания или рекомендации, касающиеся жизни после рака молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Главные рекомендации - жизнь продолжается, не забивать себе голову вопросами о прогнозе! Не надо думать об этом! Особых ограничений нет. А что каcается Вашего вопроса, у меня на сайте есть статьи, можете что-то прочитать:
Как жить после удалении груди (мастэктомии) с лимфоузлами? Нужна ли реабилитация?
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Как вы думаете можно ли в ремиссии рака молочной железы проводить такую процедуры как криолиполиз (замораживанием вызывается гибель жировых клеток, аппарат Z Lipo).
Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю можно! Все зависит от Вашей стадии \и от того лечения конечно Вы получали! Но считается, что если есть возможно избежать этого , то лучше не делать этого!
ВОПРОС: Виталий Александрович,ответьте,пожалуйста, РМЖ справа от 20.02.17,химия 4 красной 4 таксанами, тамоксифен 5 лет-это назначение.ИГХ:инвазивный протоковый рак. anti-HER2/neu. pT1c. 0-негативная . ER-8.PR-0. Ki67:50.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Хорошие у Вас шансы на все. Не надо об этом думать, у Вас низкая стадия, и вы прошли хорошее лечение, просто регулярно наблюдайтесь у онколога и думаю у Вас все будет отлично!
ВОПРОС: Здравствуйте. Сначала были такие вопросы-ответы: Дополнение к вопросу "ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ" от 14.08.18.
Муцинозная карцинома молочной железы.
ИГХ 327
HER2/neu - негативный статус, 0.
ER - Положительная реакция в 43% клеток, умеренная интенсивность 5 (3+2) баллов по Allred Scor
.PgR - Положительная реакция в 65% клеток, выраженная интенсивность 7 (4+3) баллов по Allred Score).
Ki67= 9%
Заключение: Муцинозная карцинома молочной железы, HER2 - негативный
Мне 48 лет. Гистология - Мультифокальный (муцинозный) NEO верхних квадрантов правой молочной железы 2А ст, pT2N0M0G1 Состояние после радикальной верхней гемимастэктомии справа от 17.07.18г., 3 кл.г Каков прогноз на ваш взгляд. Сейчас я начинаю проходить курс лучевой терапии.
Ответ: Теперь все понял! Вам показана только гормонотерапия тамоксифеном 20 мг, прогноз благоприятный!
Я работаю медсестрой по физиотерапии, отпускаю процедуры УВЧ, ультразвук, НЧ магнитотерапия, УФО и др. Понимаю, что моя дальнейшая трудовая деятельность в госпитале будет зависеть от решения профпатолога на ежегодной медкомиссии. Не могли бы вы сказать, является ли мой диагноз по РМЖ противопоказанием для работы по моей специальности?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ваш диагноз абсолютно никак не сказывается на Вашей работе, у Вас очень хорошая профессия и работайте дальше. Вы не ограничены в плане работы и скажите профпатологу, что Вы должны работать!
ВОПРОС: Виталий Александрович можно ли пользоваться дезодорантом после мастэктомии? Я читала, что антиперспиранты вызывают рак груди!

ОТВЕТ: Пользоваться дезодорантом после мастэктомиии можно и нет исследований, которые бы выявили причинно-следственную связь между раком груди и применением антиперспирантов. Я думаю, что это заблуждение связано с тем, что в состав многих дезодорантов входят парабены, которые повышают уровень эстрогена, который является фактором риска для возникновения рака груди, поэтому надо пользоваться дезодорантами без парабенов.