консультации

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург

поиск по словамАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЫЭЮЯ

12.07.2017
ВОПРОС:Доктор, по результатам гистологии у меня неинвазивный рак молочной железы in situ. Мне 37 лет. Какое лечение Вы бы назначили в данном случае? И чем отличается неинвазивный рак от инвазивного? Заранее спасибо. Любовь.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Я бы вам назначил лучевую терапию, определил экспрессию рецепторов эстрогена и прогестерона, если они экспрессируют ,то добавил бы Тамоксифен и регулярно наблюдался у лечащего врача. Неинвазивный рак - значит не дает отдаленных метастаз, а инвазивный - идет метастазирование в другие части тела.
26.12.2017
ВОПРОС: Виталий Александрович, иногда протоковую карциному in situ (DCIS) не удаляют, потому что один из ее видов является низкозлокачественным и никогда не перерождается в инвазивный рак. Или все-таки это мина замедленного действия? Ведь даже фиброаденома может переродиться в рак.

ОТВЕТ: Здравствуйте! in situ- это тоже рак, исследования показали, что его достаточно облучить и он не метастазирует, не прорастает стенку базальной мембраны! Так рассуждать, что фиброаденома может переродиться - тоже нельзя! А вдруг не переродится?! Поэтому для каждой патологии есть своя операция! А смотреть в будущее не стоит! Убережешь себя от рака молочной железы, так возникнет другой какой-нибудь ,к примеру, в желудке!
12.04.2018
ВОПРОС: Здравствуйте St:0T:is N0M0 внутрипротоковый рак неинфильтрующий БДУ морфологический диагноз пролиферативный дольковый и протоковый фиброадемотоз ИГХ Her2neu отрицательный Est Pr отрицательный отрицательный, Ki -67-60-80 % раковых клеток, сделали ампутацию груди. Скажите, пожалуйста, еще какие-то нужно пить травы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!BВ данном случае рак молочной железы лечится только лучевой терапией, но так как Вам сделали мастэктомию, то она Вам не показана. В Вашем случае только наблюдение у онколога и все!
24.03.2019
ВОПРОС: Виталий Александрович, мой онколог сказала мне, что рак in situ не считается раком. На сколько я понимаю, это нулевая стадия и рак неинвазивный, то есть не пророс в окружающие ткани. И всегда рак in situ становится инвазивным?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Рак in situ не всегда становится инвазивным, вернее нельзя так говорить, что он может стать инвазивным, скорее всего, он уже был инвазивным. Рак in situ достаточно опасная форма, при которой действительно иногда наблюдается инвазия.
24.04.2019
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Обратилась к доктору с болью в правой груди в ноябре 2018г. Сделали пункцию ничего не нашли. Приходите через три месяца, не переживайте восполился сосудик такое тоже бывает. В начале марта сделала узи и маммографию. Бегом к доктору, не все в порядке. Взяли пукцию - подозрение на рак. 27.03.19 секторальная резекция. Срочное гистологическое исследование- сектор 6×4×2 см, на разрезе узел с нечетким контуром 3,5×1×2.5см.Микро: Фрагменты ткани МЖ с множественными структурами карциномы in situ . БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНВАЗИВНОГО РОСТА. Заключение: При срочном исследовании 1 замороженного среза - протоковая карцинома in situ. Для исключения инвазивного компонента необходимо изучение всего объема материала. Ответ из протокола исследования биопсийного материала материала - фрагменты ткани молочной железы с большим количеством комплексов протоковой кпрциномы in situ grade 3, без призаков инваз.роста. ИГХ не делали, говорят не надо при DCISN0M0. Это верно? Дальше ЛТ.Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! ИГХ выполнять надо обязательно! Определить гормонозависимый он или нет. Также надо обязательно облучить грудь.