ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ОТВЕТ: Здравствуйте! О прогнозах говорить рано, потому что надо знать полное гистологическое исследование после пройденного лечения и операции! Лечение у Вас надо начинать с химиотерапии и это лечение вам назначит Ваш доктор по месту жительства на маммологическом консилиуме!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Необходимо обратиться к онкологу для назначения адекватного лечения и в данном случае будет назначена химиотерапия в зависимости от других показателей, которые Вы не указали.
ОТВЕТ: Не нужна Вам химиотерапия и можно ограничиться только эндокринотерапией Тамоксифеном, но в данном случае лечение надо согласовывать с лечащим врачом. Хотя Ваш показатель Ki 25 процентов и некоторые врачи в данном случае могут назначить 4 курса химиотерапии. У вас менопауза и возраст хороший для данного заболевания, так что можно обойтись только Тамоксифеном.
ОТВЕТ: Здравствуйте! На самом деле это начальная стадия и правильное назначенное лечение! Прогноз должен быть благоприятным.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Высокий Ki 67 говорит о агрессивности опухоли, т.е скорости распространения. Если низкий ki 67, то опухоль медленнее делится.
ОТВЕТ: Совсем нет. Данный препарат не вызывал повышение Ki 67, это изначально опухоль имеет такое строение, где в ядре клетки повышенная способность к делению и значить к распространению!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ki 67 это пролиферативный маркер. Высокий процент индекса Ki-67 (> 25%) является независимым прогностическим показателем безрецидивной и общей выживаемости, независимо от клинических и гистопатологических особенностей рака. Как правило, высокий индекс ki 67 связан с хорошим ответом на химиотерапию, и наоборот, как правило, раковая опухоль с низким ki 67 лучше отвечают на гормонотерапию.
ОТВЕТ: Здравствуйте! ki 67 -30% это немного. Есть и 100%. Лучевая терапия назначается радиологом, и он опеределяет окончательно есть ли смысл в лучевой терапии. Самое главное, что Вы прошли химиотерапию с данными показателями и лечение у Вас адекватное.
О том, что такое ki 67 Вы можете прочитать по этой ссылке, нажмите не нее: KI 67>
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это карицонид легкого и стоит обратиться к специалисту данной области торакальному онкологу. Вообще у карциноида может быть хороший прогноз при правильном лечении.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не онкогинеколог и занимаюсь лечением рака молочной железы, но знаю ,что при саркомах не проводится не химиотерапия и даже лучевая терапия, то, скорее всего, Вам ничего не надо, но все-таки проконсультируйтесь у специалистов данной области в крупных мед центрах Санкт-Петербурга и Москвы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам показан только тамоксифен и так как Вам 36 лет стоит еще отключить яичники лекарством Золадекс или аналогом. Ki 67 может меняться, но не так радикально, возможно, где-то есть погрешность, по первому игх до операции у вас люминальный тип А и скорее всего так и есть, так как Вы плохо отреагировали на химиотерапию, а это признак того, что рак более гормонозавимый. Прогноз может быть хорошим, потому что это люминальная форма рака. Вам надо наблюдаться у онколога.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У в данном случае все за то, чтобы была долгая ремиссия. Вам стоит продолжить прием тамоксифена 20 мг ежедневно. Не вижу смысла переходить на ингибиторы ароматазы, так как у Вас начальная стадия и хорошая переносимость препарата.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае у Вас большие шансы на долгую ремиссию. Вам просто необходимо пройти от начала и до конца все лечение . Я думаю, что при данной форме рака у вас все будет благополучно. Это люминальный тип В рака молочной железы и после пройденного лечения вы можете быть в долгой ремиссии.
ОТВЕТ: Нет! При раке молочной железы может быть такой показатель Ki 67. Рак молочной железы подтверждается не данным показателем, а гистологическим исследованием.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ну если вам пишут по гистологии, что это рак, то значит рак. Вы можете также пересмотреть препараты в другой лаборатории и получить второе мнение. Имеете право. Но есть ли в этом смысл? Вы получаете сейчас какое-то лечение.? Это важно. Какой возраст у Вас?
ОТВЕТ: Да, в данном случае этого достаточно, так как заболевание ранее было серьезное и гормонотерапии Летрозолом будет достаточно, и она будет эффективна.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Более информативным считается ИГХ до операции! Оба случая у вас можно отнести к люминальному А, так как порог от 20 до 30 остаётся на усмотрение доктора и лаборатории! Если G3 , то это сразу же люминальный тип В, так же если прогестерон отрицательный, то это тоже сразу же тип В! Здесь у Вас можно отнести к типу А если у Вас G1 или G2 (степень злокачественности)!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это триждынегативный рак молочной железы, и он требует проведения химиотерапии с антрациклинами и таксанами! Это агрессивная форма рака, поэтому она требует проведения химиотерапии! Прогноз может быть хорошим при условии, что будет пройдено все лечение от начала и до конца. Высокий Ki 67 говорит о том, что эта опухоль агрессивная и требует активного лечения! Также в данном случае показана лучевая терапия на отставшую часть молочной железы! Необходимо выполнить анализ на мутацию генов BRCA1/2.
ОТВЕТ: Ki-67 - это пролиферативный маркер, который является неотъемлемой частью деления клеток как в нормальной, так и в злокачественной ткани.
Пролиферативный маркер Ki-67>
ОТВЕТ: Такое бывает, но глобально у Вас результат не изменился, был люминальный тип В и остался им. Опухоли гетерогенны и в разных участках могут быть с разным Кi 67.
ОТВЕТ: Ki 67 может быть повышен и при доброкачественной опухоли. Данный показатель важен только при злокачественной опухоли молочной железы. При ганглионевроме этот показатель не учитывается, это не рак молочной железы.
ОТВЕТ: А данном случае этот показатель не единственный для определения лечения, нужны и другие! Обсудите со своим онко-гинекологом тактику лечения, я маммолог и занимаюсь лечением рака молочной железы.
ОТВЕТ: Химиотерапия не проводится, т.к это люминальный тип А и начальная стадия заболевания. Это прописано в рекомендациях. Если, конечно, после операции стадия не изменится выше. Окончательное решение будет вынесено онкологическим консилиумом после операции на основании послеоперационного материала.
ОТВЕТ: Это триждынегативный рак молочной железы и данная опухоль всегда лечится с помощью химиотерапии и операции. Прогноз ставится на основе многих факторов: стадия заболевания и плановой гистологии после операции. При низкой стадии, как при других фенотипах, прогноз может быть и хорошим. Надо следовать рекомендациям консилиума.
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас начальная стадия, но высокий Ki 67 - 50%, при этом G2 . В рекомендациях сказано, что при Вашей стадии альтернативой химиотерапии является отключение яичников. Яичники уже надо отключать сейчас, анастрозол принимать минимум через 8 недель после отключения яичников, а лучше всего выполнить через 8 недель анализ на эстрадиол и ФСГ и если они будут соответствовать уровню менопаузы, то можно будет начать лечение анастрозолом. Если эти уровню не будут достигнуты менопаузы, то принимать анастрозол нельзя. Вообще об этом должен говорить и объяснять лечащий врач.
Образование любой злокачественной опухоли сопряжено с нарушением механизмов апоптоза (программируемой клеточной гибели), которые контролируются белком р53.
ОТВЕТ: В данном случае даже при таком низком ki 67 химиотерапия все равно назначается, потому что у Вас триждыненативный рак молочной железы. Это точно по всем рекомендациям и поэтому обсудите этот вопрос с лечащим врачом!