На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, рецидив рака молочной железы в противоположной (здоровой) железе возможен. Это называется метахронный рак — новая опухоль, которая развивается во второй молочной железе спустя некоторое время после лечения первой.
Важно различать два понятия:
- Рецидив — это возвращение той же самой опухоли в области рубца или рядом.
Метахронный рак (или первично-множественный рак) — это появление новой, независимой злокачественной опухоли в другой железе.
Статистика и риски
Риск развития такой ситуации существует для всех женщин, перенесших РМЖ, но он относительно невысок по сравнению с риском метастазирования в другие органы.
1. Частота: По разным данным, риск развития рака в противоположной молочной железе составляет от 0.5% до 1% в год. Кумулятивный (накопленный за все годы) риск оценивается примерно в 5–10%.
2. Факторы риска:
* Генетическая предрасположенность: Наличие мутаций в генах BRCA1 или BRCA2 значительно повышает этот риск.
* Семейный анамнез: Случаи рака груди у близких родственниц.
* Возраст: Чем моложе была женщина на момент постановки первого диагноза, тем выше вероятность развития метахронного рака в течение жизни.
* Лучевая терапия: Если проводилось облучение только одной стороны, вторая остается под естественным наблюдением.
Что важно знать именно вам
I -ая стадия - это прогностически очень благоприятная ситуация.
Однако ваш индивидуальный риск может определить только лечащий врач-онколог, учитывая:
* Гистологический тип вашей опухоли (вы упомянули люминальный А ранее, это хороший прогноз).
* Результаты генетического тестирования (если оно проводилось).
* Данные вашего текущего обследования.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Метастазы в позвоночнике могут никак себя не проявлять. Симптомы часто отсутствуют на ранних стадиях, пока очаги остаются небольшими и не начинают сдавливать нервные структуры или ослаблять костную ткань позвонка.
Основной метод диагностики — КТ и ПЭТ/КТ, они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань, но для подтверждения диагноза выполняется биопсия — забор образца опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием в лаборатории. Как правило, используется малоинвазивная методика: врач под рентгеновским контролем вводит специальную иглу через кожу непосредственно в очаг и забирает материал для анализа.
Обратитесь к вашему онкологу с прямым вопросом о необходимости проведения трепан-биопсии очага в позвоночнике.