На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ: Узловая мастопатия сама по себе не является предраком в прямом смысле, но считается состоянием, повышающим риск развития рака молочной железы. Это доброкачественное заболевание, при котором в тканях молочной железы формируются очаговые уплотнения (узлы, кисты или другие структуры). Однако на фоне узловой мастопатии вероятность малигнизации (перерождения в рак) возрастает, особенно при наличии определённых факторов.
Связь узловой мастопатии с риском рака
Риск повышается в следующих случаях:
* При пролиферативных формах. Пролиферация — это избыточное разрастание клеток. Если в узлах наблюдается пролиферация эпителия, риск малигнизации значительно возрастает.
* При атипической гиперплазии. Атипичная гиперплазия — изменение не только количества, но и формы клеток. Это состояние считается предраковым, так как существенно повышает вероятность перерождения в злокачественные клетки.
* При быстром росте узла или рецидивах. В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
По данным исследований, риск развития рака на фоне узловой мастопатии зависит от степени пролиферации:
* при непролиферативной форме риск составляет около 0,86%;
* при умеренной пролиферации — 2,34%;
* при резко выраженной пролиферации — до 31,4%.
Факторы, увеличивающие риск
Некоторые факторы, которые могут способствовать малигнизации при узловой мастопатии:
* наследственная предрасположенность (мутации генов BRCA-1/2);
* раннее начало менструаций и поздняя менопауза;
* отсутствие беременностей до 30 лет или аборты;
* ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
* стресс, эндокринные нарушения;
* неконтролируемый приём гормональных препаратов;
Диагностика и наблюдение
Для своевременного выявления возможных изменений при узловой мастопатии необходимо регулярное наблюдение у маммолога. Методы диагностики включают:
* УЗИ молочных желёз — основной метод для женщин до 40 лет.
* Маммографию — рекомендуется женщинам старше 40 лет.
* Биопсию — забор ткани узла для гистологического исследования. Это ключевой метод для исключения злокачественного процесса.
* Анализ гормонов (эстрогены, прогестерон, пролактин, тиреоидные гормоны).