ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ОТВЕТ: Здравствуйте! Более агрессивный тип опухоли - дольковый, он непредсказуемый, часто бывают рецидивы! Поэтому часто делается мастэктомия! А вообще - признаки агрессивности другие! По ним можно определить степень агрессивности и прогнозы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Причин может быть много, очень много! Например, гормональный дисбаланс! Узловая - имеется по типу опухоли, которая иногда может быть даже иногда злокачественной, поэтому мы узловую форму оперируем! Диффузная мастопатия - не имеет четких границ! Чаще всего наблюдаем!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Откуда Вы это все берёте? Это чушь полнейшая! Дорогие женщины, носите то белье, которое вам нравится - красное, белое, с косточками или без! Наслаждайтесь жизнью! Не слушайте никого! С уважением, Виталий Скворцов!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Хочу вас с одной стороны расстроить - если чувствительность до сих пор не восстановилась , то значит так и останется, но с другой стороны хочу и обрадовать - бывает гораздо хуже: выраженные боли и переходом в отек руки с соответствующими последствиями.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть обычная ремиссия, если пациент лечится в онкологическом учреждении, а не у лесной колдуньи!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это связано с Вашими женскими днями и особенностью гормонального фона. Это не патология, но данную ситуацию можно поправить, проконсультируясь у гинеколога- эндокринолога! Так же о болевом синдроме в молочных железах описано в моей статье на сайте! Возможно это Вам поможет в понятии о боли в груди!
http://www.skvorsov.ru/boli_v_molochnykh_zhelezakh
ОТВЕТ: Здравствуйте! Нельзя принимать тамоксифен! Категорически! У тамоксифена строгие показания! Мастопатию вообще лечить не надо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Сама встречаемость трипл-негативного рака примерно 17-20% и примерно 4-5% из них brca мутированный!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще Вам рекомендована химиотерапия плюс тамоксифен! Возможно у вас есть какие- то выраженные сопутствующие заболевания ! А если у Вас есть метастазы в лимфоузлы, то тогда химиотерапия нужна обязательно!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что лимфоузлы у Вас не как обычно, они изменены: это может быть как метастазы рака, так и просто их гиперплазия! Надо разбираться с данным случаем!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Для Вас это ничего не значит и не стоит беспокоится об этом! Просто наблюдайтесь в обычном режиме у своего врача!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это изначально был рак в кисте , но в биопсию тогда не попал анализ, а сейчас вырос и попал! Нет тут, скорее всего, неправильно поставленного диагноза!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Опасности никакой. Это такая анатомическая особенность. У кого то она есть, а у кого-то ее нет!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно, во время операции делается обычно срочное гистологическое исследование и тактику лечения Вы обсуждается с лечащим врачом перед операцией!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно может киста быть с нечёткими краями! Главное в данном случае не края, а ее содержимое :по УЗИ видео, что это образование полость и там жидкость! Это главные признаки кисты, а не злокачественности .
ОТВЕТ: Здравствуйте, это означает что у Вас обычная железа! Это тоже относится к возрастным изменениям и чаще всего это вариант нормы!
ОТВЕТ: Здравствуйте, это просто возрастные изменения и это нормально и не болезнь! А суть это перерождение железистой ткани в жировую!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Фиброаденома это опухоль доброкачественная с капсулой! Фиброаденоматоз это тоже доброкачественный процесс имеющий тенденцию к локализации, но без капсулы и чаще всего может стать злокачественным! Это если кратко!
ОТВЕТ: Здравствуйте, да можно планировать, но это индивидуально и зависит от многих факторов! Зачем рисковать, если можно удалить и спокойно беременеть?!
ОТВЕТ Здравствуйте, нет нельзя, есть метод криодеструкции через прокол иглой, но он неэффективен!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это разрастания слизистой в протоках молочной железы, которые могут выглядеть как узел и выделять секрет, в начале он прозрачный, а потом может уже быть с примесью крови, что может являться уже озлокачествлением папилломы, поэтому чаще всего папиллому необходимо оперировать, чтобы не ждать перерождения в рак!
ОТВЕТ: Здравствуйте! ЭКО можно делать хоть сразу же на следующий день! ЭКО процедура может провоцировать рост новых фиброаденом!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно, мне это не мешает, я делаю такие операции, но каждый случай индивидуален!
ОТВЕТ: Здравствуйте, чаще всего он получается через 2-3- года после реконструкции молочных желёз методом пересадки прямой мышцы живота. В принципе он не опасен, А вообще эта ситуация возникает когда нет достаточного кровотока в железе, поэтому возникает некроз!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это скорее фиброаденоматоз молочных желёз, он удаляется когда склонен к локализации, так как в будущем может стать раком молочной железы! Его также надо регулярно наблюдать и лучше все-таки с ним расстаться!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть клинические признаки условных отличий злокачественной опухоли от доброкачественной! Есть конкретные признаки злокачественности, но чаще всего чтобы подтвердить диагноз, надо сделать биопсию! Атерома - это опухоль чаще воспалительного характера на поверхности кожи и происходит из сальных желёз, и она чаще всего видна на коже, она доброкачественная! Все остальные опухоли находятся внутри железы и сложны для диагностики!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это чаще всего мастит инфекционного происхождения, спровоцированный различными факторами, а именно микробы в протоках молочной железы при определённых условиях активны и вызывают воспаление, что приводит к маститу. Лечение обычно заключается в антибиотикотерапии, в самых запущенных случаях - хирургическое лечение.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я с этим не согласен! Это чаще всего просто рекламный ход производителей белья, надо носить белье удобное для Вас !
ОТВЕТ: Здравствуйте, мое мнение- лучше удалить и спокойно планировать беременность, так как есть случаи перерождения фиброаденома в рак после стимуляции овуляции.
ОТВЕТ: Здравствуйте, советую сходить все-таки к врачу!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Биопсию в данном случае делать не надо, можно просто пока наблюдать или удалить, так как она не исчезнет в любом случае!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это второе название рака молочной железы, чаще всего этот термин используется при подозрении на рак, когда рак гистологически рак еще не подтвержден!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В вашем варианте нет. Это все элементы пластический хирургии и все операции осуществляются платно.
ОТВЕТ: Здравствуйте, в данном случае надо делать чаще маммографию, к примеру, если есть кальцинаты, и они вызывают подозрение у врача рентгенолога, то необходимо повторить через 6 месяцев и выполнить трепан-биопсию этих кальцинатов! Вообще разделить грань между кальцинатами и раком in situ на их фоне очень сложно, поэтому надо просто регулярно наблюдаться, делая маммографию и УЗИ молочных желёз.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да можно, но лучше без обезболивания, хотя эта процедура не такая болезненная, и я лично никогда не обезболиваю, если делать аккуратно и бережно, тогда больно не будет! Другое дело зачем выполнять биопсию в данном случае ?????!!! Если это фиброаденома!
ОТВЕТ: Здравствуйте! По международным стандартам Вам нужна химиотерапия по данной схеме, потом операция в объёме радикальной мастэктомии и последующее лечение трастузумабом! Но каждый случай индивидуален и рассматривается мультидисциплинарной онкологической комиссией по месту жительства! При мультицентричном раке так же назначают лучевую терапию!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если вы ее удалили , она никак не повлияет на лактацию и беременность, а если она существует, то лучше удалить опухоль до беременности! Так же удалить фиброаденома необходимо у хорошего специалиста, что бы он не пересёк вам множество протоков и сохранил функцию железы при кормлении.
ОТВЕТ: Здравствуйте! На самом деле многое что бывает на фоне беременности . Чтобы сказать свое мнение, мне необходимо посмотреть Вас и возможно выполнить какие-то самые обычные методы обследования. К примеру УЗИ молочных желез, Ваш гинеколог уверена в том, что ничего серьезного в данном случае нет, значит это так, доверяйте своим врачам.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Сам термин "агрессивный" здесь неуместен, так как фиброаденоматоз это доброкачественный процесс и не требует каких-то специальных методов лечения кроме хирургического. Так же этот процесс может перейти в злокачественный, поэтому фиброаденоматоз оперируются, чтобы предупредить появления рака молочной железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Фиброаденома маленькая, и она никак не повлияет на пересадку почки и даже не бойтесь этого. Сама операция на почке не окажет отрицательных воздействий на фиброаденому. Я думаю, что Вам откажут в одновременном удалении фиброаденомы и операции на почке, потому что операция на почке очень серьезная, а операция на железе по поводу фиброаденомы уходит на последний план. Потом когда у Вас восстановится функция почки, вы сможете удалить фиброаденому, если она продолжит рост.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да! Саркома метастазирует через кровь, а не через лимфоузлы, поэтому обычно выполняют простую мастэктомию без удаления лимфоузлов и химиотерапия, и гормонотерапия не назначается. Но надо быть осторожно в данном случае и поставить диагноз саркомы 100%, так как иногда РМЖ может скрываться под этим диагнозом и наоборот.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это воспаление в области послеоперационного рубца с выраженной клиникой, как и все воспаления очень часто протекает с выраженной общей слабостью, сильным покраснеете кожи на поверхности. Иногда в этот процесс вовлекается лимфатическая жидкость и происходит нагноение. Такое возможно даже через длительное время после мастэктомии! Лечится как обычное воспаление раны, но не в коем случае не вскрывается, как это часто делают гнойные хирурги!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Так как опухоль относится к молекулярному подтипу люминальный тип В, необходимо проводить химиотерапию и антигормональную эндокринотерапию. Для того чтобы говорить о прогнозе, надо знать возраст и пройденное лечение. В принципе несмотря на высокий ki 67, прогноз может быть хорошим при правильном пройденном лечении!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это один из терминов название рака молочной железы, то есть злокачественное образование молочных желез.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Цистаденопапиллома очень часто перерождается в рак, чаще всего это конечно же рак in situ, еще ее называют внутрипротоковая папиллома молочной железы, она представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется в результате патологического разрастания слизистых (эпителиальных) клеток внутри протоков молочной железы. Лечат данную патологию только хирургически-выполнение операции, нет лекарственных препаратов ,способных вылечить опухоль.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Гранулема представляет собой разрешившее ранее воспалительно-гнойное новообразование молочной железы, которое может располагаться в кожных покровах, соединительной ткани. Очаг поражения при этом имеет вид небольшого полого узла. Внутри такого узла могут находится прозрачная или кровянистая жидкость. Чаще всего гранулемами могут быть инкапсулированные нити после ранее выполненных операций на груди.
ОТВЕТ: Жировой некроз молочной железы или еще олеогранулема, липогранулема относится к некрозам, чаще всего вызываемым различными травмами груди. Травмирующими факторами могут выступать ушибы или удары в быту или транспорте, медицинские манипуляции, спортивные тренировки. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии. В отдельных случаях отмечается образование жирового некроза у пациенток, перенесших реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Внутрипротоковая папиллома- разрастание слизистой ткани в протоке молочной железы, эти разрастания склонны к локализации и становятся похожими на опухоль в виде узла, эти разрастания выделяют секрет, который идёт по протоку к соску и характеризуется выделением светлого цвета жидкости из соска! Цвет жидкости может меняться до красного, это признак травмирования внутрипротоковой папилломы в результате внешнего воздействия на грудь или так же темно-красный цвет может говорить о изменениях в папилломе злокачественного характера! Поэтому внутрипротоковую папиллому чаще всего оперируют, чтобы избежать проблем!
ОТВЕТ: Опухоль - это состояние увеличение количества клеток определённой ткани в конкретном органе, отличающемся от нормы. Это увеличение клеток ткани может быть микроскопическим до макроскопического, когда опухоль видна обычным глазом. Опухоль может быть доброкачественней, так и злокачественной. В организме каждого человека работает запрограммированный генетический механизм - аппоптоз - запрограммированная гибель клеток. В сутки образуется в каждом органе 1000 новых клеток , так и погибает запрограммировано 1000 клеток, существует баланс. По каким-то причинам, мы можем тоже предполагать, нарушается работа аппоптоза и образуется 1000 клеток , а гибнет к примеру только 100 клеток, и так возникает избыток клеток, возникает микро опухоль, которая при нарушении и избытка образования ежедневного клеток и не гибели в норме клеток, становится больших размеров .
ОТВЕТ: Здравствуйте! Прошло практически уже 6 лет после лечения и это уже хороший результат. Лечение Вы прошли хорошее, и прогноз у Вас при таком типе рака благоприятный! Косметические процедуры не противопоказаны! Да, сейчас выходят результаты о эффективности тамоксифена при приеме 10 лет, уже получены данные, что 7 лет приема лучше чем 5 лет, но они пока официально не введены в протокол! Можете продолжить приём тамоксифена, который Вам рекомендовал онколог!