Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович! На УЗИ обнаружили фиброаденому атипичную левой молочной железы 1,5 см под вопросом. Сделали секторальную резекцию. Цитология без атипии. Каков дальнейший прогноз? Может ли фиброаденома появится вновь, и перейти в злокачественную? Заранее спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! По гистологии у Вас доброкачественный процесс и фиброаденома не может в данном случае перерасти в рак. Другие фиброаденомы могут образовываться, но не перерастать в рак маловероятно. Прогноз кончено же хороший и говорить об этом даже нет смысла.

ВОПРОС: Добрый день! Мне 23 года не рожала, обнаружили ФАД 1,8см, 12ч. правой молочной железы. Есть ли необходимость в операции? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Я думаю, что да, есть необходимость в операции, тем более если она Вам мешает.

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня обнаружили кисты на молочных железах, и теперь СПК отказывают мне в донорстве, до сих пор три года была донором пока ничего было неизвестно. Что делать? Врачи говорят, что это не влияет на донорстве. На СПК другое мнение. Сдаю трамбоциты.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к онкологу по месту жительства, и он Вам укажет в заключении, что донорство в Вашем случае не противопоказано при кистах в молочных железах.

ВОПРОС: Здравствуйте доктор! Заболела грудь, нашла уплотнение, пошла на узи, сделали пункцию. Результат липогранулема с воспалением, в интернете написано, что лечение только хирургическим путём, может есть какая-то альтернатива?



ОТВЕТ: Здравствуйте! Для липогранулемы есть другая альтернатива - не оперировать, если это не злокачественное образование, то зачем его трогать, оно не станет злокачественным.

ВОПРОС: Здравствуйте! В груди новообразование 1.5х1 гипоэхогенное тело с нечеткими контурами с кальцинатами. Каронарные узлы не изменены. Взяли биопсию иглой..по результатам биопсии картина не совсем ясна. Доктор сказал что точно определить можно только при операции. Замечу что делала узи мж в мае и все было хорошо. А через 2.5 месяца образование уже прошупывалось и болезненое на ощупь. Кроме того что прощупывается уплотнение никаких других признаков нет. Грудь мягкая, выделений нет, ни асимметрии, ни каких-либо других изменений. Могу ли я надеяться на хороший исход? Заранее бланодарна за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае может быть и доброкачественная опухоль, в любом случае, чтобы определить генез опухоли надо выполнить биопсию или интраоперационно сделать биопсию, но удалить эту опухоль точно надо.

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 70 лет, год назад был поставлен диагноз липогранулема 0,9*0,97см правой молочной железы в результате Узи и цитологии, в течении прошедшего года размер не увеличился, но появился синдром площадки, липогранулема не воспалялась и не болела. Нужна ли операция? 

ОТВЕТ: Здравствуйте! Данное образование можно удалить под местной анестезией, чтобы оно вас больше не беспокоило!!! В принципе по данным УЗИ это не злокачественное образование.

ВОПРОС: Здравствуйте, удалили фиброаденому, по результатам исследования удаленного материала рака нет, но врач назначил еще ИГХ. С чем это может быть связано? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Не знаю. Это глупо! Может у гистолога есть сомнения в чем-то. и  он решил удостовериться в доброкачественности данного процесса. Вообще при доброкачественном процессе ИГХ не выполняется.

ВОПРОС: Добрый день! Вчера сделали операцию на молочной железе. Удалили образование. Основной диагноз: D 24, ДНО левой молочной железы. СРМЖ слева, клиническая группа 1б. Подскажите, пожалуйста, как все плохо?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это доброкачесnвенная опухоль и в данном случае все хорошо! Это фиброаденома.

ВОПРОС: С какого размера фиброаденому нужно удалять?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это надо смотреть пациента, я не сторонник удалять все фиброаденомы, ну хотя бы если фиброаденома от 1,5 см до 2 см.

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 36 лет, УЗИ молочных желез обнаружено образование, под вопросом липогранулема. Грудь не болит. Подскажите, пожалуйста, помимо УЗИ какие еще обследования еще необходимо пройти и нужно ли делать операцию?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В 36 лет достаточно УЗи , можно наблюдать данное образование в динамике! Для исключения злокачественного роста возможно выполнить биопсию или удалить образование вообще!

ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович, здравствуйте! Мне 48 лет, не рожала. Молочные железы очень маленькие, жировая ткань практически отсутствует. Регулярно делаю УЗИ. По его результатам обнаружена фиброаденома 4,8х3,8 мм. Рационально ли делать маммографию в конкретном случае и вообще при таком телосложении. Спасибо за Вашу отзывчивость.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Маммографию можно выполнить и при небольших размерах груди или альтернатива мамографии может быть МРТ молочных желез. В данном случае эта фиброаденома очень маленькая, которая даже не не требует оперативного вмешательства.

ВОПРОС: Здравствуйте. Сейчас кисту молочных желёз закачивают озоном. А сколько стоит закачать одну кисту? Хотя бы приблизительно. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы мне пишете из другой вселенной? Обычно кисту откачивают, а не закачивают, тем более озоном. Мне кажется Вам предлагают неадекватное лечение кисты молочной железы.

ВОПРОС: У меня лактостазный мастит груди, сказали делать надрез и выкачивать гной под анастезией, больно ли все это будет?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Под наркозом это не больно, доктор Вам создаст оптимальные условия для выполнения данной операции! Не переживайте!

ВОПРОС: Виталий Александрович, расшифруйте, пожалуйста, что это может быть. УЗИ: строение дольчатое левой молочной железны, железистый слой толщиной до 12 мм. Протоки расширены, главные до 2,3 мм, тяжистость выражена, очаговые образования: в центральном квадрате, за соском анэхогенное образование с ровным четким контуром, размерами 8,2х7,0 мм, с гиперэхогенным компонентом внутри до 3,8х2,4 мм, содержит перегородку, аваскулярное. Лимфоузлы не увеличены. Мне 61 год.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По данным УЗИ это доброкачественное образование, но для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-онкологу по месту жительства.

ВОПРОС: Здравствуйте! После секторальной резекции молочной железы мне назначили Фарестон 60 на три месяца. ФКМ на протяжении 15 лет, все это время, с периодичностью 1-2 раза в год обходились пункцией кист. Гистология после операции РМЖ не показала. Месячные стабильные. Подскажите, пожалуйста, в данном случае доза 20 будет адекватнее?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам назначил доктор лечение и надо к нему прислушиваться, значит, у доктора есть на это свое мнение. Я лично считаю, что в данном случае не стоит принимать это препарат вообще, скорее всего, Вам вылечить ФКМ не получится, это для Вас нормальное состояние.

ВОПРОС: Добрый день! Через 3 года по поводу резекции МЖ в течение 1 часа был сильный озноб, повысилась температура и оперированная МЖ стала ярко-розовой и воспаленной. Что случилось? Я длительное время кашляю, но ОРВИ и простуды не было. Это рожистое воспаление, каким образом лечить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может все что угодно, но клиника описания укладывается в рожистое воспаление! Обратитесь к доктору по месту жительства, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. 

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня на УЗИ обнаружили образование год назад, я применяла Индинол кап., сейчас образование уменьшилось. УЗИ: В mam.dex. на гран/ниж кв анэхогенная полость до 2,8*4,6 мм в центральной зоне участок аденоза до 6,0*8,0 мм. Лимфат.узлы Подмышечные: слева№2 до 10*16,5 мм с дифф на слои. Результат пункции: Кровь, гиперплазия эпителия мол.жел., встречаются фиброзные элементы. Биопсию делали не под контролем узи. Что мне делать?? Удалять хирургическим путем или можно попробовать медикаментозное лечение? Может ли образование исчезнуть без операции?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это не рак! В данном случае это доброкачественное образование. Операцию делать не надо, просто регулярно наблюдайте данное образование. В любом случае находитесь под наблюдением местного онколога.

ВОПРОС: Здравствуйте! Легла в отделение по удалению фибрознокистозного участка в левой груди. Сегодня сделали операцию. А на обходе врач дал понять, что там скорее всего рак, увидел глазами втянутый участок (не понравился он ему). Отправили это на ИГХ. Сказали ждать. И будут делать вторую операцию по удалении груди. Может быть такое, что доктор при операции видит рак, но это не подтверждается? Простите за сумбурность, но нахожусь в шоковом состоянии, т.к.говорили что я не их пациент, а оказалось.

ОТВЕТ: В данном случае надо ждать окончательный ответ гистологии. Только он скажет, что там на самом деле. На самом деле все бывает и иногда не подтверждается. Не унывайте и ждите окончательного ответа и решения вопроса о дальнейшем лечении.

ВОПРОС: Добрый вечер! В августе 2018 года нашли фиброаденома размер 1,1 *0,8, повторное УЗИ март 2019 размер уже 13*0,8, а УЗИ январь 2020 г размер 14*10. Это значительный рост образования? Возраст 34 года, что нужно делать в данной ситуации, заранее благодарю за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это незначительный рост, но есть тенденция все-таки к увеличению, поэтому, возможно, лучше удалить данное образование и забыть. Обратитесь к онкологу, и он Вас направит в нужное лечебное учреждение.

ВОПРОС: Добрый день! Мне 48лет. По УЗИ достаточно точно железистой и жировой ткани. Архитектоника не нарушена, связки купера не изменены, протОки не расширены, визуализация позадисосковой области хорошая. Очаговые изменения в левой мж внк округлое анэхогенное образование с ровными контурами 1,4х2,7 см без признаков цдк, л/узлы не увеличены . Заключение киста левой мж.  По маммографии соски, кожа без изменений. Просматривается дополнительная с полицикличным контуром тень 4,5х3,5см с отрицательной динамикой. Микрокальцинатов не обнаружено, л/узлы не увеличены. Заключение новообразование левой мж. Скажите что это? Хотя на двух узи мж видят кисту.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Скорее всего, это киста по описанию, но я рекомендую решать диагноз данного образования с онкологом. Возможно, что в данном случае понадобится пункция кисты или данного образования для постановки более точного диагноза.