ВОПРОС: Доброй ночи, в январе 2014 году был поставлен диагноз РШМ ( гормонозависимый), стадия 1б, проникновение 3 мм, М0. В марте была проведена операция, удалены все женские органы. На протяжении 3-х лет, онколог-гинеколог назначает сдачу онкомаркера шейки матки. Нужен ли этот онкомаркер, если орган удалён?
ОТВЕТ: Онкомаркер назначается для контроля прогрессии заболевания и если это требуется и рекомендовано доктором, то значит надо выполнять рекомендации доктора онколога.
ВОПРОС: РМЖ в 2017, экспандер, удаление лимфоузлов, в 2018 год - имплант, 2021 год- 2 эпизода повышения температуры и покраснением в области импланта, онкологом принято решение удалить имплант, поставили капсулярную контрактуру. Сейчас 4 день после операции, дренаж на 4 день сам выпал, но беспокоит то, что при некоторых движениях рукой периодически будто там шевелится мышца и сокращения в спокойном состоянии. Ну очень неприятное ощущение. Врач сказал, что это не может быть мышца, что всё пройдёт. Вообщем, никто не обращает внимания на мои странные симптомы. И кстати, он ещё сказал , что капсула удалена частично, если вся, то отрывать нельзя было. Что это такое , не повредили ли мышцу. Чувствую себя хуже чем раньше с имплантом.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае ничего нет страшного, после изъятия импланта мышца действительно не повреждается, она, скорее всего, растянута и поэтому у Вас такие ощущения.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, скажите, что означает выраженные лучистые контуры в лёгких, спасибо.
ОТВЕТ: Я не специалист рентгенолог и следует задать этот вопрос доктору, который описывал данный снимок. Вообще это типичная картина и ничего обычного плохого в этом описании нет. Обсудите все же данное заключение с лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. Вопрос такой, можно ли после удаления опухоли кишечника и лечения при помощи химиотерапии красить волосы и делать маникюр с использованием лампы? Спасибо.
ОТВЕТ: Эти процедуры не противопоказаны при Вашем диагнозе.
ВОПРОС: Виталий Александрович, при обследовании у меня случайно обнаружили кистозно-солидное образование на левой почке. Предлагали операцию без гарантии сохранения почки. Возможно ли альтернативное лечение?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае лучше обратиться к онкоурологу. Это не моя область в онкологии. Но я знаю, что существуют разные варианты в лечении.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Рак молочной железы, Her2 позитивный, 4ст, метастазы в печень, лу, головной мозг (после лучевой), получаю кадсилу. Кожа в ужасном состоянии, можно ли делать филеры, ревитализацию, подтяжку нитями, ботокс?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще все рекомендации говорят, что нежелательно проводить косметологические процедуры во время прохождения химиотерапии. Но про таргетной терапии информации нет. Я думаю, что Вам можно проходить косметологические процедуры. Обсудите этот вопрос также с лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, РМЖ и РШМ в стадии ремиссии, можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте, это очень узкая область! Обычно на самой вакцине указаны противопоказания для вакцинации от клещевого энцефалита! Стоит проконсультироваться с врачом инфекционистом в данном вопросе!
ВОПРОС: Приветствую Вас, Виталий Александрович, с огромной благодарностью за Ваш труд, за надежду и возможность задать волнующий вопрос! Меня зовут Ирина, 43 года. В 2021 выявлен рак левой мж верхненаружного квадрата инфильтрирующая карцинома ER (100%), PR (100%), Ki67 (5%), Her2 neu (0), инвазивный протоковый рак с микрометастазом в одном из 10 подмышечных л/у, рТ1bN1miM0, G1, 1b стадия. BRCA1, BRCA2 не выявлены. Март 2021 - мастэктомия с одномоментной реконструкцией левой мж. Январь 2022 - мастэктомия с одномоментной реконструкцией правой мж (по моему желанию в качестве профилактики). С мая 2021 Тамоксифен. Через год приема железистая гиперплазия эндометрия, сопутствующие: множественная миома матки с дегенерацией в узле, рост миомы, функциональные кисты яичников. Гинекологами однозначно рекомендуется гистерэктомия с придатками. Аргументация: 100% гормонозависимый рак (про яичники , что мина замедленного действия), рмж у мамы. Ни дня с момента постановки диагноза не прошло, чтобы я не была в панике. В связи с этим ряд вопросов: 1. Каков прогноз при моей разновидности рака не столкнуться больше с рецидивом? 2. Гистерэктомия обязательна ли с удалением яичников? 3. Какие антидепрессанты можно при совместном приеме Тамоксифена (знаю, что ингибиторы обратного захвата серотонина нельзя)? Заранее огромное спасибо.
ОТВЕТ: В данном случае Вам врач рекомендует удаление матки с придатками и это рекомендует врач, так как для этого есть показания и значит надо удалять. Хотя профилактическая мастэктомия Вам была не показана, Вам просто удалили здоровый орган. Обратитесь к неврологу или психиатру и я думаю , что они лучше меня в этом разбираются и назначит Вам адекватный для вас антидепрессант. У Вас минимальные шансы столкнуться с рецидивом.
ВОПРОС: Можно ли при раке молочной железы при 1 стадии применять спиртовые настойки прополиса, боярышника.
ОТВЕТ: Можно, но строго по показаниям и с лечебной целью. Рак молочной железы точно не лечится этими настойками. Лучше всего проконсультироваться со специалистом в данном случае.
ВОПРОС: Здравствуйте. Мне делали лапароскопию. Удаляли кисту урахуса. Но располагалась она не в районе пупка, а слева снизу, думали на тератому или на трубы, а оказалось - урахус. Пришёл результат гистологии. Не очень хороший. Расшифруйте, пожалуйста, доступным языком. Макроскопическое описание: в присланном на исследование материале фрагменты соединительной ткани с очаговым фиброзом и гиалинозом. В одном из фрагментов отмечается разрастание опухоли кишечного типа с минимальной ядерной атипией и единичными митотическими фигурами, выраженными муцинозным компонентом. В остальных фрагментов большое количество внеклеточного муцина с кальцинатами. Заключение: гистологическая картина, с учётом локализации процесса и при клиническом исключение метастазы, наиболее соответствует урахальной муцинозной цистаденокарциноме. Минимальная ядерная атипия это уже рак?
ОТВЕТ: У Вас гистологическая картина урахальной муцинозной цистаденокарциномы. Цистаденокарцинома относится к железистому типу рака овариальных желез.
ВОПРОС: Доброго дня, Виталий Александрович. Нахожусь в ремиссии. 15.06.22 мастэктомия, инфильтрирующий протоковый рмж 2 а ст., люминальный her негативный. Лечение, только гормонотерапия, летрозол на 5 лет. Контрольное обследование без патологий. Состояние хорошее. Рекомендация профилактики остеопороза, омега 3, витамин Д, кальцемин. Можно ли принимать?
ОТВЕТ: Здравствуйте, я не вижу противопоказаний для приема данных препаратов.