Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор, месяцев шесть тому назад я использовал тестостероны, сейчас заметил, что грудь выглядит чуть по-женски. Может ли помочь тамоксифен, как и когда можно употреблять.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Тамоксифен не решит эту проблему в данном случае. Вам необходимо перестать принимать тестостерон как главную причину возникновения увеличения груди. Пройти обследование для исключения других причин увеличения груди.

ВОПРОС: Здравствуйте! В 2019 году перенесена органосохраняющая операция рак молочной железы, 1ст. 2й год ремиссии. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать глиняные обертывания при данном диагнозе? Заранее благодарю.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю можно, если для этого есть показания. Спросите у того, кто Вам их назначил! Какая цель этих обвертываний и что преследуется?

ВОПРОС: Доброе утро. У меня рак крови - множественная миелома. Я нахожусь в ремиссии с января этого года. Трансплантация костного мозга была полтора года назад. Могу ли я делать уколы красоты - филлеры, ботокс? Можно ли пройти восстановление лица микротоками? Заранее благодарю!

ОТВЕТ: В данном случае Вам лучше проконсультироваться с гематологом, так как это очень узкая специальность, онколог-маммолог.

ВОПРОС: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была проведена биопсия шейки матки, по анализам койлоцитоз, сказали удалять. Сколько должно пройти времени после биопсии, чтобы вновь делать вмешательства? Обратитесь к онкогинекологу для полной консультации, обычно такие вопросы надо согласовать с гинекологом.

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович! Можно ли ставить вакцину против CОVID-19 и какую именно? 65 лет, радикальная операция проведена в декабре 2019 г. Лучевая и Таргетная терапия ноябрь 2020 г. Сопутствующее заболевание ХОБЛ. Пользуюсь сальбутомолом и спировой, одышка и спазм проявляются часто при быстрой ходьбе или физической нагрузке. Как будет протекать вакцинация? Спасибо. Наталья, 65 лет.

ОТВЕТ: Ставить можно и для этого нет противопоказаний. Любую вакцину, которая есть у Вас в поликлинике.

ВОПРОС: Здравствуйте! Сделано УЗИ щитовидной железы! Правая доля удалена в 90 х годах врачом онкологом по причине обнаружения улов. Природа узлов была не злокачественная. Доктор придерживался мнения, что узлы надо удалять. Недавно мною сделано УЗИ железы. Выявлены узловые образования : слева лоцируются два гипоэхогенных образования овальной формы 1,8×3,3 мм, 3,6× 4 мм, неоднородной структуры за счет гиперэхогенного компонента, контур ровные, четкие, при ЦДК без кровотока. Кровоток равномерный. Регионарные л/узлы без особенностей. Структура щитовидной железы однородная Контуры ровные, четкие. Обьем железы 4, 8 см. Переживаю, заранее благодарна.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Лучше обратиться к онкологу для исключения злокачественного процесса и выполнения биопсии опухоли. Мне так сложно вам ответить на ваш вопрос. Тем более я не специалист в данной области. Я онколог-маммолог.

ВОПРОС: Здравствуйте, ремиссия третий год после РМЖ 3б стадия, гормонозависимый, her2+. Можно ли LPG массаж на зону живота, бёдер и ног? А так же можно ли принимать витамины А, Е?

ОТВЕТ: Я считаю, что можно, но все же надо к этому относиться осторожно и если нет особых показаний, то лучше не стоит. Витамины тоже можно.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, 6 месяцев назад у меня была секторная резекция молочной железы и в последствии лучевая терапия, уплотнение, гематома и отек сохраняется до сих пор (хотя мажу утром и вечером, на протяжении 3 недель, мазью Траумель С ) и к этому появился довольно таки обширный синяк. Подскажите, пожалуйста: опасно ли это и стоит ли срочно выезжать с отдыха к врачу?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Нет,конечно! Такая ситация бывает и гематома может быть. это же и есть синяк. В данном случае Вы обратитесь к лечащему врачу и после отдыха он ее пропунктирует. Она же не воспалилась и нет признаков экстренности .

ВОПРОС: Доброго времени суток, Виталий Александрович! У моей мамы в 2007 году был выявлен рак молочной железы 2 стадия без метастаз (удаление полностью молочной железы, лучевая, химия, гормонотерапия). После проведения лучевой терапии выявлен постлучевой фиброз (легкое значительно уменьшено в объеме, с 2007 года идет периодически слизь в большом объеме - врач сказал, что так будет всегда). В прошлом году вторая молочная железа была удалена (не метастаз, также первичная опухоль 1 стадия без метастаз). Сейчас проходит курс химиотерапии (4 прошла, осталось еще 2 курса). В перерыве между химиями приболела, температура максимум поднималась 38.6, кроме температуры других признаков болезни не было. Сдали анализы, по анализам железодефицитная анемия (была и до операции), повышены моноциты и сильно повышен С-реактивный белок 105,63 мг/л. Может ли С-реактивный белок при таких показателях быть причиной постлучевого фиброза или нужно копать в другом направлении (например, поиск метастаз)? Заранее спасибо за помощь!

ОТВЕТ: Мне кажется. что это Ковид у мамы, при данном заболевание поднимается до высоких цифр. Обратитесь к лечащему врачу.

ВОПРОС: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, моему папе делали пэп/кт, в заключении написано определяется объемное образование в области ворот печени с повышенной метаболической активностью фдг (t-r, первичный очаг -?) Единичные метаболически активные mts в забрюшинные лимфоузлы. Что это значит?

ОТВЕТ: Это значит, что надо обратиться к онкологу для постановки диагноза, так как по описанию ПЭТ есть данные за злокачественное образование в воротах печени с метастазами в лимфоузлы.

ВОПРОС: Можно ли делать прививку от короновируса при гормональном РМЖ 1 стадии, мастэктомии (21.04.20) и год приема тамоксифен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, можно, если Вы не имеете других противопоказаний!

ВОПРОС: Проводилась секторальная резекция и полностью не удалена липогранулема.Что делать?

ОТВЕТ: Липогранулема это не злокачественное образование и его можно просто наблюдать и не удалять. Обсудите вопрос с лечащим врачом и уточните, что действительно ли это липогранулема.

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович! 24.03.21 была проведена мастэктомия справа, pT1cpN0M0, G1, люминальный А тип, ER7, PR8, HER2(0), Ki-67:12,3%. Химиотерапии не было. Принимаю аримидекс. Хочу сделать прививку от коронавируса, т.к. на работе увеличивается число заболевших. Но после операции не прошло и трёх месяцев, можно ли мне прививаться? Мне 58 лет. Спасибо большое за ваш труд!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам можно выполнить любую прививку от коронавируса. Не бойтесь.

ВОПРОС: Добрый день, беспокоили бесцветные выделения из груди, минимальное количество - капли. Сделали анализ: левая обнаружены чешуйки плоского эпителия и макрофаги типа молозивных телец, клетки потокового эпителия молочной железы не найдены, правая обнаружены только чешуйки плоского эпителия, клетки потокового эпителия молочной железы не найдены. Что это значит?

ОТВЕТ: Это значит, что в молочной железе в выделяемом компоненте нет злокачественных клеток и Вам стоит просто наблюдаться, ваш доктор должен Вам это сказать и обсудить динамику обследования.

ВОПРОС: Можно ли при гормонозависимой опухоли (1 стадии) молочной железы, мастэктомии и год приема тамоксифена делать прививку от короновируса. Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте, да, Вы можете делать прививку от ковид 19.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. 10 месяцев назад сделана операция по удалению опухоли на легком, удалены 2 доли. Рак 2 ст, метастазы в лимфоузлах. 8 месяцев нахожусь на приеме Зикадии (таргетная терапия). Препараты переношу хорошо. Могу ли я уколоть ботокс или филлеры? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В процессе лечения нельзя колоть данные препараты. Только в ремиссии, когда пациент не получает лечения.

ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите мне, пожалуйста! Я в ремиссии 5 лет. Д/з лимфогранулематоз. Очень проблемная кожа на лице (акне),хочется сделать плазмолифтинг, перманентный макияж губ, бровей Можно или не нужно? При всем при этом родила сына, ему 4 месяца, кормлю грудью. Ваш совет.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще не вижу противопоказаний и вам можно это делать, кроме плазмолифтинга. Также лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

ВОПРОС: Виталий Александрович! Муж 49 лет, плоскоклеточный неороговевающий рак ротоглотки T2N1M0, ВПЧ ассоциированный, лечился с 10 февраля 2021 года, прошел три курса полихимиотерапии, 17 июня заканчил курс химиолучевой терапии IMRT, 66Гр. -33 сеанса с цисплатином. Сегодня 2,5 месяца после окончания ХЛТ. Неделю назад сел голос и появился отек в области подбородка. На визуальных осмотрах: полный регресс опухоли. МРТ только через две недели. Может это быть отдаленным побочным эффектом или рецидив?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не специалист в данной области. Рекомендую вам обратиться к лор-онкологу.

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня рак шейки матки 2 б стадия. Назначили химию и лучевую терапию. Прошла 9 лучевых и 2 химии, потом заболела пневмонией. Перерыв в лечении уже больше двех недель. Скажите, пожалуйста, на сколько это вредно и какие последствия этого перевыва?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Последствия такого перерыва не так уж и страшны. Все же лучше обратиться к лечащему врачу, который Вас лечит.

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня ЗНО ПМЖ, 1А стадия HER - 2 NEU негативный люминальный В рак.После операции 4 курса ХТ. Принимаю «Анастразол». Вопрос: можно ли мне привиться от ковида? Благодарю за ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Да, можно. На сегодняшний день у Вас нет противопоказаний и Вам рекомендована вакцинация Спутником V.